Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Хронический гепатит С у людей, живущих с ВИЧ

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в мире насчитывается более 60 миллионов людей с хроническим гепатитом С. Данные эпидемиологических исследований показывают, что среди людей, живущих с ВИЧ, инфекция, вызванная вирусом гепатита С (ВГС) остается крайне актуальной. Так, распространенность ВГС среди ВИЧ-положительных людей в мире варьирует от 40 до 90%. В России и странах Восточной Европы, до 75-80% людей, живущих с ВИЧ, ко-инфицированы вирусом гепатита С.

Самый высокий риск заражения вирусом гепатитом С имеют люди, употребляющие инъекционные наркотики (при этом, чем длительнее употребление, тем выше риск получить ВГС). В последние годы приобрел актуальность инъекционный путь передачи вируса гепатита С у людей, практикующих ChemSex (употребление веществ для усиления удовольствия во время секса).

Вирусы гепатита С (ВГС) и иммунодефицита человека (ВИЧ) имеют определенные сходства: оба вируса содержат в составе молекулу РНК, обладают способностью «ускользать» от иммунного ответа, вызывают длительное скрытое течение инфекции, имеют общие пути заражения (гемоконтактный путь). Поэтому при обнаружении у человека одного вируса (например, гепатита С), рекомендовано обследование на ВИЧ и наоборот.

В настоящее время вакцины от ВИЧ и вирусного гепатита С не разработаны.

Самое значимое отличие двух заболеваний это то, что вирусный гепатит С считается излечимым (эффективность лечения современными препаратами 95-100%), однако далеко не все ВИЧ-положительные пациенты имеют доступ к лечению.

Когда мы говорим об обнаружении у человека одновременно ВИЧ и вируса гепатита С, мы говорим о ко-инфекции (сочетании двух разных вирусов). Ни в коем случае нет никакого «перехода ВИЧ в гепатит» это миф.

Как влияет ВИЧ на течение гепатита С?

1. При остром заражении вирусом гепатита С шансы на выздоровление у ВИЧ-положительного человека в 2 раза ниже – то есть чаще происходит переход гепатита в хроническую форму (общеизвестно, что до 25-30% людей без ВИЧ с острым гепатитом С выздоравливают без лечения)

2. Поскольку вирус иммунодефицита человека качественно меняет иммунный ответ, более высокая концентрация вируса гепатита С (в 2-8 раз) в крови повышает риск передачи вируса гепатита С от матери к ребенку (с 6% до 15-20%) и половым путем (с 0-1% до 3-5%, а при контактах высокого риска до 15%)

3. В ряде исследований доказано, что у людей живущих с ВИЧ (особенно с тяжелым иммунодефицитом- СД4 менее 200 клеток в мкл) осложнения хронического гепатита С (фиброз, цирроз печени, печеночно-клеточный рак) развиваются в 2-4 раза чаще, чем у ВИЧ-положительных с сохранными показателями иммунитета и неопределяемой вирусной нагрузкой, а также у людей без ВИЧ. То есть гепатит С у ВИЧ+ людей прогрессирует гораздо быстрее и поэтому лечение необходимо начать как можно раньше

Как влияет гепатит С на ВИЧ-инфекцию?

1. Вирус гепатита С не оказывает значимого влияния на прогрессирование ВИЧ-инфекции и эффективность антиретровирусной терапии, однако, у людей с ко-инфекцией ВИЧ/ХВГС чаще отмечаются нежелательные явления (гепатотоксичность) при приеме антиретровирусных препаратов (по данным некоторых исследований – риск развития гепатотоксичности на фоне приема АРВТ может возрастать в 3-5 раз)

2. Хронический гепатит С у ВИЧ+ людей вдвое повышает риск прогрессирования болезней почек.

Особенности лечения гепатита С у ВИЧ-положительных пациентов.

1. Эффективность лечения гепатита С и частота нежелательных явлений при приеме современных препаратов (препараты с прямым противовирусным действием) у ВИЧ + и ВИЧ- людей одинаковая. В соответствии с современными клиническими рекомендациями, все пациенты с ко-инфекцией ВИЧ/ВГС нуждаются в назначении противовирусного лечения гепатита С. Но в случае тяжелого иммунодефицита и активных оппортунистических инфекций лечение гепатита С желательно отложить до стабилизации состояния иммунной системы (приоритет отдается началу антиретровирусной терапии).

2. Противовирусное лечение гепатита С необходимо назначать с учетом межлекарственных взаимодействий с антиретровирусными препаратами и препаратами, применяемыми для лечения/профилактики оппортунистических инфекций и сопутствующих заболеваний. Бесконтрольный совместный прием лекарств может привести к снижению эффективности лечения и гепатита и ВИЧ-инфекции!

Автор: Корнеева Татьяна Сергеевна, врач-инфекционист, гепатолог, кандидат медицинских наук

В ID-clinic квалифицированные врачи-инфекционисты занимаются профилактикой, диагностикой и лечением пациентов с ВИЧ и гепатитом С. Прием проводится в клинике, на дому и в формате онлайн консультаций. Воспользуйтесь формой записи. Наши администраторы свяжутся с вами и подберут удобное время приема.

Осмотр

B01.014.004.003

Прием (осмотр, консультация) врача инфекциониста-гепатолога первичный

3000 ₽

B01.014.004.004

Прием (осмотр, консультация) врача инфекциониста-гепатолога повторный

3000 ₽

Online консультация врача-гепатолога

3000 ₽

Анализы

030202

Вирус гепатита С (Hepatitis C Virus, HCV), качественное определение РНК

690,00 ₽

040203

Вирус гепатита С (Hepatitis C Virus, HCV AB), качественное суммарное определение антител

560,00 ₽

B03.014.001

Экспресс-тест ВИЧ Иммунохром-антиВИЧ 1/2 экспресс

550,00 ₽

Препараты

Быстрый тест Гепатит С Abon Biopharm HCV HEP C

500 ₽

Экспресс тест ВИЧ Иммунохром-антиВИЧ 1/2 экспресс

550 ₽

Записаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для вас время

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

Пользователь (СберЗдоровье)

Анна Борисовна очень грамотная. На приеме врач собрала анамнез, все подробно объяснила, ответила на все вопросы, и дала рекомендации. Рекомендую данного специалиста.

Пользователь (СберЗдоровье)

На приеме доктор провела консультацию, отвечала на все мои вопросы, все понятно объясняла и дала рекомендации. Анна Борисовна очень квалифицированная, добрая, внимательная и приветливая. Прием длился полчаса. Врача нашла на сайте в интернете. Буду обращаться повторно. Рекомендую данного специалиста.

Аноним

Внимательный врач. Приятная обстановка на приеме, беспокоится о пациенте и деликатна. не стесняешься своей проблемы. Назначения все даны и помогла в решении моей проблемы,все объяснила. Рекомендую.Очень хороший доктор!

Светлана

Замечательная клиника! Отзывчивые администраторы, компетентные врачи - обратилась впервые и не пожалела! Долго выбирала клинику для вакцинации от COVID, остановилась на ID-Clinic. Позвонила в клинику, приятные девушки администраторы помогли с запросом, сориентировали, записали на приём. Привилась сегодня первым компонентом Спутник-V. Процедуре вакцинации предшествовали консультация врача и экспресс-тест на наличие вируса. По рекомендации врача после прививки оставалась в клинике ещё полчаса, чтобы понаблюдать за реакцией организма. Всё прошло хорошо, без каких-либо острых реакций) Всем рекомендую обращаться в ID-Clinic! :)

Светлана

Делали экспресс тест на COVID-19, все очень быстро и безболезненно, результат прислали очень быстро.

Продокторов

Человеческое отношение к пациентам, посетила двоих специалистов, инфекциониста Базюк и УЗИста, классные доктора. Буду рекомендовать близким! Стоимость адекватная, т. к. приём у доктора длится целый час (против обычных 20 минут). Не люблю платить за медицинские услуги и смотреть, как доктор только и делает, что копается в компьютере. Мне приходится часто обращаться к врачам, поэтому есть с чем сравнить. В данном случае хочется выразить благодарность клинике!

Продокторов

Замечательный врач, мало таких внимательных специалистов. Всё посмотрела, диагноз поставила и подобрала мне таблетки, которые подошли. До этого в поликлинике мне кардиолог подбирал препараты методом тыка.

Пользователь (НаПоправку)

Буртулёва В.В. - грамотный врач-подолог, любит свою работу. Аккуратно, быстро, качественно работает, за что я очень благодарна, Виктории Валерьевне. После процедур сохраняется длительный эффект (делаю медицинский педикюр + установка пластин). Приятный человек в общении. На все вопросы доступно, подробно даёт разъяснения. Рекомендует только то, что необходимо без лишних навязываний доп.услуг и т.п. В кабинете просторно, чисто, всегда свежий воздух. Рекомендую всем, кому нужна помощь врача-подолога (по себе знаю, как трудно найти грамотного и добросовестного врача. Теперь только к Виктории Валерьевне).

Продокторов

Внимательный, грамотный, объясняет простым языком без врачебных заумностей.
Внимательный врач, все расспросил, провел осмотр, объяснил, какие анализы надо сдать и зачем, когда они будут готовы, по результатам назначит лечение, заранее рассказал, какие могут быть варианты и как долго принимать. Консультация продолжалась целый час! Ответил на все вопросы, которые у меня были. Были сомнения, что доктор молодой, но оказалось, что уже очень опытный и грамотный. Понравилось, что не назначил лишних анализов, только то, что необходимо.

Пользователь

Обратились с мужем в ID-CLINIC для вакцинации. Перед этим два дня прозванивали клиники и столкнулись с массой проблем: в некоторых не было необходимых вакцин или одна вакцина по одному адресу, а другая по другому. Не могут предоставить международный сертификат. Перед вакцинированием обязательна консультация терапевта, за которую необходимо дополнительно заплатить, несмотря на то, что стоимость вакцины высокая. В воскресенье не готовы принять. Нужно обязательно заранее записаться. Для получения информации нужно долго ждать, т.к. звонок идет через диспетчера. Все проблемы, которые были описаны выше, легко решились после звонка в ID-CLINIC. На звонок ответила администратор клиники, быстро дала всю необходимую информацию: нужные вакцины есть в наличии, международный сертификат оформят, консультация терапевта бесплатная, предварительная запись желательна, однако, тут же посмотрела расписание врача и пригласила приехать (дело происходило в воскресенье). При этом уровень цен на интересующие нас вакцины был на уровне, а на некоторые даже ниже, чем в ранее просмотренных клиниках. Мы с мужем сразу поехали, несмотря на то, что клиника расположена от нас на другом конце города. Быстро нашли, т.к. вход прямо с улицы, а дом маленький. Внутри очень чисто, тихо, удобный зал ожидания. Администратор быстро оформила необходимые документы и пригласила к врачу. Доктор Селиванова М.А. подробно и понятно ответила на все заданные мной вопросы. Доктор очень приятный в общении человек, вежливый, внимательный. Диалог был посторен без элементов запугивания, без создания психологического напряжения, которое я часто ощущаю при посещении платных клиник. Доктор проявила внимание и заботу, дала рекомендации, при этом я не почуствовала ни малейшего намека на навязывание дополнительных или более дорогостоящих услуг. Для меня подобное отношение было приятным бонусом к ощущению того, что я в руках профессионала. Отмечу отличную работу процедурной сестры, четко, уверенно, очень аккуратно. После прививок нам с мужем предложили горячий чай и сладости. Предложили немного отдохнуть в зале. После того как доктор убедилась, что мы хорошо себя чувствуем, нам выдали документы и рекомендации.
Общее впечатление осталось очень позитивное. Благодарим сотрудников клиники!

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.- сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста