Гепатит С вылечен, но антитела остались: что делать и стоит ли беспокоиться?

В 2013 году произошла революция в лечении гепатита С — на рынке появился первый противовирусный препарат, который полностью излечивает эту инфекцию. Сейчас применяются разные схемы терапии, которые включают 2-3 медикамента и продолжаются 12-24 недель. Они показывают высокую эффективность: 95-97% пациентов излечиваются после одного курса,^1,2 у остальных удается достичь клинического результата при повторном приеме противовирусных препаратов.

Однако после вылеченного гепатита C в крови остаются антитела, которые сохраняются на всю жизнь. Они определяются в стандартном анализе, который пациенты сдают во время скрининга на гемоконтактные инфекции по различным показаниям. Наличие антител создает дополнительные трудности при получении справки от инфекциониста и допуска к различным медицинским процедурам.

Когда нужно сдавать анализ на anti-HCV

Анализ на гепатит С обычно проводится вместе с обследованием на гепатит В, ВИЧ-инфекцию и сифилис. Для выявления антител к ВГС проводится метод ИФА. Согласно нормам СанПиН 3.3686-21, диагностика «большой четверки» инфекционных заболеваний требуется в таких ситуациях:

● подготовка к плановой госпитализации;

● подготовка к плановому хирургическому вмешательству;

● обследование доноров крови, спермы, органов и тканей;

● обследование пациентов отделений гемодиализа, гематологии и трансплантации;

● планирование беременности;

● обследование беременных женщин;

● подготовка к протоколу ЭКО;

● предварительное и плановое обследование медицинского персонала;

● обследование работников учреждений с круглосуточным пребыванием детей или взрослых (интернаты, дома ребенка).

Что показывает анализ на anti-HCV при вылеченном гепатите С

После успешного лечения гепатита С у человека остаются положительные антитела к вирусу. Специфические иммуноглобулины класса G вырабатываются к оболочке вируса, его ядру и неструктурным белкам. Эти антитела указывают на перенесенную инфекцию, однако они не обеспечивают иммунную защиту и не препятствуют реинфекции.³

Многих пациентов интересует, есть ли способ избавиться от антител, чтобы они больше не выявлялись в анализах крови. Это невозможно. Иммуноглобулины будут в организме в течение всей жизни.⁴

Как подтвердить отсутствие активного гепатита С

Положительный результат теста на антитела создает трудности и для пациента, и для лечащего врача. Для выяснения причины повышения anti-HCV потребуются дополнительные анализы и консультации инфекциониста. Из-за этого откладывается госпитализация и другие медицинские процедуры, возникают проблемы при приеме на работу.

Чтобы избежать таких неудобств, при скрининге на гепатит С пациентам с вылеченной инфекцией нужно сдавать сразу 2 анализа:

● стандартный ИФА на anti-HCV — исследование показывает наличие антител как признак постинфекционного иммунитета;

● качественный ПЦР-тест на РНК вируса — исследование не выявляет вирусные копии в крови, что позволяет исключить наличие гепатита С в данный момент.

Результаты ПЦР помогают инфекционисту быстро отличить противоинфекционные антитела от признаков активной инфекции. Это упрощает получение допуска к медицинским манипуляциям, избавляет от лишних волнений в период подготовки к беременности и вынашивания ребенка.

Как получить справку от инфекциониста

Пациенты, которым требуется скрининг гепатита С и справка для проведения плановых медицинских процедур, могут обратиться в ID-Clinic. В нашей клинике работают квалифицированные врачи, которые имеют большой опыт в диагностике, лечении и профилактике гепатита С. Инфекционисты быстро и точно определяют происхождение антител к ВГС с учетом медицинского анамнеза пациента и данных лабораторного обследования.

У нас вы получите все необходимые услуги:

● анализы на антитела и РНК вируса гепатита С;

● консультация инфекциониста по результатам диагностики;

● оформление справки для допуска к госпитализации, операции, ЭКО.

¹ https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7132e1.htm
² https://www.hepctrust.org.uk/about-hep-c/treatment/
³ https://hepcguidelines.org.au/post-treatment-follow-up/
⁴ https://cdn.who.int/media/docs/default-source/searo/hiv-hepatitis/training-modules/13-hcv-serologica...

Сергей Вячеславович

Прием прошел чудесно, о Кротове К.Ю. могу сказать, что он хороший доктор, тактичный, корректный. У меня был диагноз поставлен - начальная стадия рака, врач меня обследовал, посмотрел анализы и сказал, что нет у меня рака, никакой стадии, таким образом, избавил меня от ненужного диагноза. Сейчас у меня проходит верное лечение по другому диагнозу.

Специалист:

Кротов Кирилл Юрьевич

Пользователь (СберЗдоровье)

Персонал был вежливый. Клинику нашел в интернете. Качество услуг соответствует цене. Врач меня встретил, проводил до кабинета. Рекомендую данную клинику.

Дмитрий

У меня сложилось хорошее впечатление о докторе Савченко. Он говорит профессиональным языком, и, я так понимаю, практика Боткина тоже помогает ему в его сфере становится лучшим специалистом. Единственный вопрос к возрасту доктора - очень молодой, остальное на уровне. Возможно, к нему ещё обращусь. На данный момент уже все назначения доктора выполнены, осталось только дождаться результатов анализов. В принципе, при какой-то необходимости следующей, первым делом будем иметь в виду эту клинику. Клиника показалась нам хорошей, только дороговато.

Специалист:

Савченко Михаил Андреевич

Аноним

Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.

Специалист:

Царева Юлия Геннадьевна

Продокторов

К Марии Александровне привела свою маму, которая несколько месяцев безуспешно боролась с некрасивыми и зудящими пятнами на лице. Была у двух врачей по месту жительства, прошла курс недешевого лечения - все зря. Мария Александровна сразу же предположила диагноз, который подтвердился после обследования. На понятном языке объяснила нам что происходит, какое она планирует лечение и бонусом дала маме подробнейшую рекомендацию по уходу за кожей лица. Итог - за 3 недели состояние кардинально улучшилось. Зуд прошел сразу, пятен уже почти не видно. Очень приятно встретить человека, который сочетает в себе высокий профессионализм с терпением и чуткостью. Спасибо большое!

Специалист:

Чирская Мария Александровна

Пациент

Хочется поблагодарить доктора за проявленную эмпатию и неравнодушие. Отметить глубокий профессионализм, грамотное и своевременное назначение лечения, которое оказалось очень эффективным. Благодаря доктору чувствую себя здоровым, полным сил и бодрости духа. Моя щитовидная железа больше меня не беспокоит.

Специалист:

Худякова Наталья Валерьевна

Монахов Никита Эдуардович

Молодой, но перспективный специалист и видно, что профессиональный человек. Он осмотрел меня без проблем, прописал необходимые медикаменты, провел полностью консультацию по поводу заболевания, рассказал какие могут быть последствия, если не лечиться, как мне действовать и довел до меня всё доходчиво.