Гепатит С вылечен, но антитела остались: что делать и стоит ли беспокоиться?

В 2013 году произошла революция в лечении гепатита С — на рынке появился первый противовирусный препарат, который полностью излечивает эту инфекцию. Сейчас применяются разные схемы терапии, которые включают 2-3 медикамента и продолжаются 12-24 недель. Они показывают высокую эффективность: 95-97% пациентов излечиваются после одного курса,^1,2 у остальных удается достичь клинического результата при повторном приеме противовирусных препаратов.

Однако после вылеченного гепатита C в крови остаются антитела, которые сохраняются на всю жизнь. Они определяются в стандартном анализе, который пациенты сдают во время скрининга на гемоконтактные инфекции по различным показаниям. Наличие антител создает дополнительные трудности при получении справки от инфекциониста и допуска к различным медицинским процедурам.

Когда нужно сдавать анализ на anti-HCV

Анализ на гепатит С обычно проводится вместе с обследованием на гепатит В, ВИЧ-инфекцию и сифилис. Для выявления антител к ВГС проводится метод ИФА. Согласно нормам СанПиН 3.3686-21, диагностика «большой четверки» инфекционных заболеваний требуется в таких ситуациях:

● подготовка к плановой госпитализации;

● подготовка к плановому хирургическому вмешательству;

● обследование доноров крови, спермы, органов и тканей;

● обследование пациентов отделений гемодиализа, гематологии и трансплантации;

● планирование беременности;

● обследование беременных женщин;

● подготовка к протоколу ЭКО;

● предварительное и плановое обследование медицинского персонала;

● обследование работников учреждений с круглосуточным пребыванием детей или взрослых (интернаты, дома ребенка).

Что показывает анализ на anti-HCV при вылеченном гепатите С

После успешного лечения гепатита С у человека остаются положительные антитела к вирусу. Специфические иммуноглобулины класса G вырабатываются к оболочке вируса, его ядру и неструктурным белкам. Эти антитела указывают на перенесенную инфекцию, однако они не обеспечивают иммунную защиту и не препятствуют реинфекции.³

Многих пациентов интересует, есть ли способ избавиться от антител, чтобы они больше не выявлялись в анализах крови. Это невозможно. Иммуноглобулины будут в организме в течение всей жизни.⁴

Как подтвердить отсутствие активного гепатита С

Положительный результат теста на антитела создает трудности и для пациента, и для лечащего врача. Для выяснения причины повышения anti-HCV потребуются дополнительные анализы и консультации инфекциониста. Из-за этого откладывается госпитализация и другие медицинские процедуры, возникают проблемы при приеме на работу.

Чтобы избежать таких неудобств, при скрининге на гепатит С пациентам с вылеченной инфекцией нужно сдавать сразу 2 анализа:

● стандартный ИФА на anti-HCV — исследование показывает наличие антител как признак постинфекционного иммунитета;

● качественный ПЦР-тест на РНК вируса — исследование не выявляет вирусные копии в крови, что позволяет исключить наличие гепатита С в данный момент.

Результаты ПЦР помогают инфекционисту быстро отличить противоинфекционные антитела от признаков активной инфекции. Это упрощает получение допуска к медицинским манипуляциям, избавляет от лишних волнений в период подготовки к беременности и вынашивания ребенка.

Как получить справку от инфекциониста

Пациенты, которым требуется скрининг гепатита С и справка для проведения плановых медицинских процедур, могут обратиться в ID-Clinic. В нашей клинике работают квалифицированные врачи, которые имеют большой опыт в диагностике, лечении и профилактике гепатита С. Инфекционисты быстро и точно определяют происхождение антител к ВГС с учетом медицинского анамнеза пациента и данных лабораторного обследования.

У нас вы получите все необходимые услуги:

● анализы на антитела и РНК вируса гепатита С;

● консультация инфекциониста по результатам диагностики;

● оформление справки для допуска к госпитализации, операции, ЭКО.