Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Стероидный диабет

На состояние углеводного обмена влияют разные гормоны, в том числе глюкокортикостероиды, которые синтезируются в пучковой зоне коры надпочечников. Они обладают контринсулярным эффектом — повышают уровень глюкозы крови и способствуют выходу ее запасов из депо, увеличивают инсулинорезистентность клеток. Если количество глюкокортикостероидов в организме возрастает и остается повышенным длительное время, есть риск развития специфического осложнения — стероидного диабета.

Причины заболевания

Первая причина — избыточный синтез гормонов надпочечников, который также называют состоянием эндогенного гиперкортицизма. Такая проблема наблюдается при нескольких патологиях:

● болезнь Иценко-Кушинга, которая затрагивает регуляторные зоны гипофиза;

● синдром Иценко-Кушинга, который проявляется первичной патологией надпочечников, например, при гормонально-активных опухолях;

● эктопическая выработка АКТГ при раке бронха, тимоме, медуллярном раке щитовидной железы и некоторых других видах онкопатологии.

Вторая причина стероидного диабета — экзогенный гиперкортицизм, который связан с лечением глюкокортикостероидами (ГКС). Он в основном возникает у пациентов, получающих препараты продолжительное время и в достаточно высоких дозах. Стероидный сахарный диабет наблюдается у 12,7% пациентов с системной красной волчанкой, у 14,7% с респираторными заболеваниями и 23,5% с хроническими кожными патологиями, требующими приема ГКС.

Особенности стероидного диабета

Клинические проявления заболевания сходны с признаками других видов сахарного диабета. Пациенты жалуются на повышенную жажду и аппетит, частое обильное мочеиспускание, слабость, головные боли, выраженную сухость кожи. В области живота, бедер и ягодиц могут возникать багровые растяжки — типичное проявление гиперкортицизма. У многих больных определяют артериальную гипертонию.

Симптомы дополняются «стероидным ожирением», при котором жир откладывается в области лица, талии и живота. При избытке глюкокортикоидов происходит висцеральное ожирение, которое повышает инсулинорезистентность и усугубляет течение диабета.

Стероидный диабет имеет ряд отличий, по сравнению с классическим сахарным диабетом 1-го или 2-го типа. Основные из них:

● нормальный уровень гликемии натощак;

● резкое повышение уровня сахара крови после еды и во второй половине дня;

● плохой контроль гликемии вследствие высокой инсулинорезистентности;

● редкое развитие специфических осложнений диабета.

Такие особенности объясняют сложности в диагностике и терапии стероидного диабета. Для постановки диагноза потребуется консультация эндокринолога, сдача стандартных анализов для оценки углеводного обмена. Также необходимо исследование гиперкортицизма: ночной тест с дексаметазоном, расширенный гормональный профиль, УЗИ надпочечников, методы нейровизуализации гипофиза.

Лечение стероидного диабета

Самый важный шаг в терапии — устранение причины заболевания. При эндогенном гиперкортицизме чаще всего требуется хирургическая операция для удаления опухоли, которая продуцирует избыток гормонов. При стероидном диабете на фоне лечения ГКС необходимо постепенное снижение дозы препаратов.

Также используется патогенетическая сахароснижающая терапия препаратами метформина, сульфонилмочевины, агонистами ГПП-1 и др. Лекарства назначаются с учетом показателей гликемии, гормонального фона, наличия осложнений и фоновых заболеваний.


Консультация врача

Пациенты с гиперкортицизмом и стероидным диабетом могут получить консультацию эндокринолога и диабетолога ID-Clinic. Прием врача проводится в клинике либо с выездом на дом в Санкт-Петербурге. Также выполняются все необходимые анализы и диагностические тесты в клинике и на дому. По результатам обследования эндокринолог подбирает индивидуальный план лечения.

Осмотр

А04.28.001.001

УЗИ надпочечников

1000 ₽

B01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога 30 минут

2700 ₽

Online консультация врача-эндокринолога

3500 ₽

B01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога 60 минут

3500 ₽

Анализы

090106

Глюкоза (Glucose)

270 ₽

090042

Гликозилированный гемоглобин (Glycated Hemoglobin)

680 ₽

060505

Адренокортикотропный гормон (Adrenocorticotropic Hormone (ACTH))

920 ₽

060407

Кортизол (Cortisol)

780 ₽

Записаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для вас время

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

Пользователь (СберЗдоровье)

Анна Борисовна очень вежливая, информативно все рассказала. Доктора я выбрала по отзывам. На приеме врач все доступно объясняла, назначила дополнительное обследование и дала рекомендации. Специалист уделил достаточно времени на приеме и ответил на все вопросы.

Сапожникова Ирина

Клиника небольшая, но "уютная", все необходимые кабинеты в наличии. Современно, чисто, есть специальная аптека. Администраторы приветливы и добры. С вакцинацией у меня не сложилось по медицинским показателям. Высокое давление. Мне врач Середа Э. Ж. предложил дообследоваться, ЭКГ и получить профессиональную консультацию врача терапевта. Это справедливо, обследоваться надо регулярно!

Андрей

Здравствуйте! Интерьер Клиники И сотрудники ресепшн производят впечатление европейского качества, не знаю на счёт соответствия внешнего вида и квалификации врачей, сейчас только сижу в жду своего специалиста, но ценник заряжен, на мой взгляд, потому и ставлю 4 звезды

Наталья Наталья

Обращаемся всей семьей не первый раз, основное сдача анализов, администраторы всегда приветливые, никаких очередей, лишних вопросов и траты времени. Приехали, сдали, результат получили на почту. Всегда быстро, предельно вежливо. Цены не завышены. Всегда в срок и даже быстрее. Очень довольны продолжим обращаться. При необходимости можно обратится к узкопрофильным специалистам. Очень порадовало что есть хороший Пульмонолог. Для меня это крайне важно.
Местоположение отличное, никаких проблем с ожиданием, все просто и понятно по звонку. Никаких туманных историй "Идите на сайт", все решается по телефону. Никаких вопросов в духе "А вам точно это надо, а может это и еще это и то и вон то для надежности...?" Точно быстро просто. Радует профессионализм, компетенция, тактичность, уровень безопасности.

Продокторов

Это, пожалуй, самое лучшее платное лечебное учреждение, где я когда-либо была) Была в очень дорогих и известных, и Эйч-Клиник реально топ. Понравилось абсолютно все. Подход, в том числе и к проблемным конфликтным клиентам типа меня, персонал подобран идеально, здесь все только ради вас, причем нет никаких натянутых лживых улыбок и прочего. Люди реально и от души помогают. Врач - инфекционист Базюк, врач по призванию. Даже медбрат (темненький с тату) сделал с большой отдачей прививку (чувствую такие вещи) . Я очень благодарна вам всем. Клиника чистая, сервис на 5+, есть зарядка, можно попросить второй кофе с двойными сливками, есть даже презервативы в вазе (взяла в подарок школьникам)

Пользователь (СберЗдоровье)

На приеме все было нормально. На приеме, Руслан Валентинович назначил анализы. Я их уже сдал. Завтра снова пойду туда, вышлю результаты анализов. По итогу доктор помог в решении моей проблемы. Данного специалиста могу порекомендовать.

НаПоправку

В октябре записывался в H-Clinic для сдачи анализа крови на ТТГ. В целом, могу сказать, что посещением я остался доволен. Заранее по телефону администратор проинформировала о подготовке, собственно, она была стандартная, кровь нужно было сдавать натощак. Кровь сдал быстро, пришёл ко времени записи, и меня сразу пригласили в процедурный кабинет. В процедурном кабинете было чисто, аккуратно, кровь взяли не больно. Клинику эту посещал впервые, обстановка там приятная, к обслуживанию персонала вопросов тоже никаких не возникло, были соблюдены все противоковидные меры. Думаю, что услугами данной клиники буду пользоваться и в будущем. Единственное - немного смутило расположение клиники, не очень удобное, на мой взгляд, и в целом, место, где она находится, несимпатичное. Но этот фактор не имеет отношение к самому качеству обслуживания. Всё остальное было в порядке.

Продокторов

Внимательный, грамотный, объясняет простым языком без врачебных заумностей.
Внимательный врач, все расспросил, провел осмотр, объяснил, какие анализы надо сдать и зачем, когда они будут готовы, по результатам назначит лечение, заранее рассказал, какие могут быть варианты и как долго принимать. Консультация продолжалась целый час! Ответил на все вопросы, которые у меня были. Были сомнения, что доктор молодой, но оказалось, что уже очень опытный и грамотный. Понравилось, что не назначил лишних анализов, только то, что необходимо.

Пользователь (НаПоправку)

Мы с дочерью записывались к гинекологу, принимала дочку Царева Юлия Геннадьевна. Юлия Геннадьевна - прекрасный врач, очень опытный, я обращалась и сама к ней много раз. Ранее я ходила к ней, когда она работала в обычной поликлинике, теперь мы специально нашли ее место работы, чтобы смогла посетить дочка. Юлия Геннадьевна - очень внимательная, корректная.

Елена

Хочу поблагодарить Евгению Михайловну Базюк. Замечательный врач . К нашей проблеме отнеслась не "оплачено-консультирую", а как неравнодушный к судьбе пациента Врач. Врач с большой буквы, не забывший клятву Гиппократа.

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.- сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста