Остеопороз - заболевание костной ткани, связанное со снижением плотности костей и, как следствие, уменьшение их прочности и увеличение риска переломов при незначительной травме.

  В России среди людей в возрасте 50 лет и старше остеопороз выявляется у каждой третьей женщины и каждого пятого мужчины. Частота остеопороза увеличивается с возрастом, особенно у женщин в постменопаузальный период.

  Остеопороз не имеет клинических проявлений и не сопровождается болевыми ощущениями и часто диагностируется после случившихся переломов.

 Переломы, причиной которых является снижение плотности костей, могут возникнуть при падении с высоты собственного роста, неловком движении, кашле, чихании и вообще без видимого травматического вмешательства. На продвинутых стадиях могут случиться переломы грудных или поясничных позвонков, шейки бедра или дистального отдела предплечья (так называемый перелом «луча» в типичном месте). Видимым проявлением может быть нарушение осанки.

Факторы, влияющие на развитие остеопороза:

· Возраст

· Снижение двигательной активности

· Нарушение обмена веществ (заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, сахарный диабет, заболевания паращитовидных желез, длительный стаж курения)

· Наследственность

· Низкий уровень витамина Д

  Основной причиной развития остеопороза является нарушение обмена кальция в организме. В костной ткани содержится почти весь его запас – 99%. Факторы, перечисленные выше, могут привести к повышенному его выведению из костей, в связи с чем происходит снижение их плотности.

   Поэтому одним из основных видов профилактики является корректировка диеты с вниманием к поступлению витаминаD и кальция в организм с пищей. Естественными пищевыми источниками витамина D являются рыбные продукты, в том числе рыбий жир, сливочное масло, молоко, яйца, говяжья печень. Кальций содержится во всех молочных продуктах: молоке, сливках, твороге, сметане, особенно его количество значимо в различных видах сыров.

Рекомендуемые дневные нормы потребления витамина D

Возрастные нормы потребления кальция

• ВИЧ-инфицированным женщинам от 40 лет;
• Людям c факторами риска падений и переломов.
• Людям, перенёсшие остеопоротические переломы (переломы при низком уровне травмы).
• Людям с заболеваниями или состояниями, ассоциирующимися с низкой костной массой.
• Людям, принимающие медикаментозные препараты, которые влияют на снижение костной массы.

 Диагностика остеопороза включает в себя физикальное обследование, лабораторную диагностику, в том числе определение уровня витамина D, оценку минеральной плотности костей и оценку риска переломов.

Как лечится остеопороз?

   Тактика ведения пациентавключает консультирование по вопросам питания, физической активности, отказа от вредных привычек, а также оценку количества кальция, поступающего с пищей, а также в зависимости от стадии заболевания назначение лекарственных препаратов.

  Препараты для лечения можно разделить на две группы – подавляющие выведение кальция из костной ткани (бифосфонаты, деносумаб) и увеличивающие содержание кальция в ней (терипаратид). Все препараты для лечения остеопороза рекомендуется назначать в сочетании с препаратами кальция и витамина D.

 Вы имеете возможность получить грамотные рекомендации по профилактике риска развития остеопороза. Профилактика – это метод, при котором даже небольшие усилия дают максимум эффекта, особенно когда направления и цели поставлены опытным специалистом.

В ID-Clinic ведет прием врач-эндокринолог Дария Михайловна Сурженко с двадцатилетним опытом, кандидат медицинских наук, - специалист по диагностике и лечению остеопороза у людей, живущих с ВИЧ.