клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Около 45% взрослых людей периодически храпят во сне,1 а 25% делают это регулярно. Ночной храп — вовсе не такая безобидная проблема, как может показаться, ведь зачастую он является признаком синдрома обструктивного апноэ сна. Кроме того, этот симптом может указывать на другие проблемы в организме, например наличие лишнего веса и избыток жировых отложений вблизи дыхательных путей.
На первый взгляд храп и ожирение — совершенно разные проблемы, но на самом деле между ними существует двусторонняя связь. Почему так происходит, как улучшить свой сон и нормализовать вес — все вопросы разберем в этой статье.
Избыточный вес — один из важнейших факторов риска для развития синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС).2 Отложение жира в области шеи, глотки и живота сужает верхние дыхательные пути и повышает риск их коллапса во время сна. Также абдоминальное ожирение ограничивает движения диафрагмы и ухудшает вентиляцию.
Ожирение влияет не только на появление болезни, но и на ее прогрессирование до средней или тяжелой степени. Тяжесть СОАС измеряется с помощью специального индекса апноэ-гипопноэ (AHI). В исследованиях установлена прямая зависимость между показателями массы тела и AHI:3
● при увеличении индекса массы тела (ИМТ) на единицу риск развития тяжелого СОАС возрастает на 14%;
● при увеличении соотношения талии и бедер на каждые 0,1 риск повышения AHI увеличивается на 61%;
● увеличение веса на 10% от нормы повышает риск развития среднего и тяжелого СОАС в 6 раз.
Обратите внимание! Пациенты, страдающие ожирением (ИМТ более 30) в 2 раза чаще сталкиваются со всеми видами нарушения сна,4 по сравнению с теми, кто поддерживает массу тела в пределах медицинской нормы.
С другой стороны, храп и связанные с ним нарушения сна (например, СОАС) приводят к прерывистому сну, хронической гипоксии и нарушению работы нервных центров. Это вызывает изменения в секреции гормонов: в крови повышается концентрация грелина5 (стимулирует аппетит), снижаются уровни лептина6 (регулирует насыщение) и адипонектина7 (регулирует обмен глюкозы и липидов). Гормональные нарушения способствуют повышенной тяге к пище и увеличению веса.
Кроме того, при храпе и апноэ сна ухудшается чувствительность клеток к инсулину, повышается вероятность нарушений обмена углеводов и жиров. Пациенты с диагнозом СОАС находятся в группе риска развития сахарного диабета, дислипидемии, метаболического синдрома, атеросклероза. Таким образом, храп и ожирение образуют патогенетический круг, в котором каждый компонент усиливает другой, увеличивая риск сердечно-сосудистых, эндокринных и респираторных осложнений.
Поскольку эти два состояния тесно связаны, терапия должна быть комплексной и учитывать все механизмы развития обоих заболеваний. Ключевой шаг в лечении — коррекция массы тела, что позволяет снизить показатель тяжести СОАС, улучшить обмен веществ, предотвратить развитие других осложнений ожирения.
Коррекция веса проводится под контролем эндокринолога и нутрициолога. Для достижения стабильного результата применяются:
● индивидуально подобранные диеты с учетом метаболического профиля;
● программы физической активности, адаптированные к возрасту и сопутствующим заболеваниям;
● психотерапия для контроля эмоционального переедания, коррекции пищевого поведения;
● медикаментозное лечение ожирения и/или бариатрическая хирургия (при неэффективности других методов, тяжелых формах болезни).
Параллельно с этим проводится лечение синдрома обструктивного апноэ сна. Эта задача находится в компетенции врача-сомнолога, который применяет позиционную терапию, оральные аппараты, дыхание с постоянным положительным давлением (CPAP-терапию).
Храп — это не безобидная особенность, а индикатор серьезных нарушений здоровья. В сочетании с избыточным весом он может указывать на высокий риск сердечно-сосудистых и эндокринных осложнений. Игнорирование проблемы чревато не только снижением качества жизни и социальными проблемами, но и опасными для жизни заболеваниями.
1 hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/why-do-people-snore-answers-for-bette..better-healthЕсли вы часто храпите по ночам, замечаете прибавку в весе или уже страдаете от ожирения, не откладывайте обращение к специалисту. В ID-Clinic вы можете пройти комплексное обследование у профильных докторов — сомнолога и эндокринолога, сделать полную диагностику сна и оценку метаболического профиля, получить индивидуальную программу лечения.
B01.001.002
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-эндокринолога
4000 ₽
Online консультация врача гинеколога-эндокринолога
4000 ₽
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Огромная благодарность Наталье Викторовне Сизовой за прием и консультацию. У нее как раз та специализация по инфекционным болезням, которую я искала, далеко не все специалисты занимаются такими вопросами, а у нее опыт. Как человек она мне тоже понравилась, успокоила и смогла сделать так, что прием проходил в комфортной и теплой обстановке. Опыт врача - это, конечно, первостепенное, но также и важно как он с тобой общается, и чтобы было доверие. Наталья Викторовна - именно тот человек, которому доверяю как профессионалу.
Специалист:
Делала в клинике вакцину Превинар -13. Все прошло идеально! Врач тщательно осмотрела, дала необходимые рекомендации. После вакцинации в течении 20 минут сидела в клинике, предложили кофе, постоянно интересовались самочувствием. В общем, мне очень все понравилось! Спасибо большое персоналу, врачу, старшей медсестре за Ваш профессионализм и замечательное отношение!
Приём прошёл хорошо. Врач отвечала на все вопросы. Дала рекомендации по лечению, объяснив что, для чего и как действует (считаю важным). Профессионал своего дела.
Специалист:
Никогда такого не было, чтобы я к врачу попала случайно, наугад. Сначала проверю на сайтах всё по доктору, посоветуюсь, если есть с кем, только тогда записываюсь и обращаюсь к нужному специалисту. А к кардиологу Ольге Владимировне я пришла по рекомендации своей близкой подруге. Поэтому уже заочно была спокойна за то, что доктор профессионал и всё сделает, как нужно. На деле так и оказалось, Ольга Владимировна проявила себя прекрасным, грамотным и уверенным специалистом. Сначала осмотр и диагностика, затем врач объяснила мне всё досконально по моим проблемам с сердцем. Назначенное лечение делает свое дело, даже корректировать через время его не пришлось. Все препараты подошли с первого раза и стали помогать. Я благодарна доктору за точную диагностику и не менее точно подобранное лечение. Могу смело рекомендовать этого доктора.
Специалист:
Прием прошел хорошо, врач провел осмотр, профессионал своего дела. Все что я хотела узнать я узнала. Обращусь повторно к данному специалисту. Прием длился минут двадцать, доктор помог в решении проблемы. Рекомендую друзьям и знакомым.
Специалист:
Молодой, но перспективный специалист и видно, что профессиональный человек. Он осмотрел меня без проблем, прописал необходимые медикаменты, провел полностью консультацию по поводу заболевания, рассказал какие могут быть последствия, если не лечиться, как мне действовать и довел до меня всё доходчиво.
Мне все понравилось. Людмила Ивановна отзывчивый, внимательный врач. Я осталась очень довольна приёмом. Она на приёме выписала мне рекомендации и лечение. Специалист уделил мне достаточно времени на приёме. Я обязательно обращусь к ней повторно.
Специалист:
Сдала тест на наличие антител к COVID-19 , после лечения в стационаре. Быстро, удобно, результат через три дня пришлют на электронную почту. Спасибо огромное за медиков! спасибо огромное, это было очень здорово.
Светлана Александровна,замечательный врач! Очень довольны приемом! Внимательная, компетентная, добрая. Консультация была долгой, все подробно разъяснила, вникала в проблему, дала советы и лечение. С нами были дети маленькие, даже им уделила внимание, пребывание было длительным, поэтому был организован досуг детей. Честно говоря я впервые встречаю такого врача. Рекомендую однозначно и буду рекомендовать знакомым! Спасибо огромное, впечатления самые приятные, настоящий доктор от Бога!!!!!
Специалист:
Хожу в Виктории Валерьевне давно. Вылечила давний грибок на ногтях. Она настоящий профессионал своего дела, дает подробные рекомендации по лечению ногтей, на основе анализов подбирает наиболее эффективные лекарства для лечения. В последнее время хожу к доктору на профилактический педикюр и не хочу терять хорошего специалиста.
Специалист:
