Диабет и спорт — как решить углеводную дилемму

Физическая активность — важный немедикаментозный способ контроля уровня сахара крови. Тренировки помогают снизить гликемию, уменьшить вес и количество жировых отложений, что благоприятно сказывается на течении сахарного диабета 2-го типа. Всем пациентам с таким диагнозом рекомендуют регулярные занятия спортом.

Однако есть нюанс — неправильные тренировки вызывают резкие колебания уровня сахара крови, могут ухудшить самочувствие и спровоцировать осложнения. Далее вы узнаете, почему так происходит и каких рекомендаций нужно придерживаться, чтобы заниматься спортом с пользой для здоровья.

Спорт и гликемия

У людей с сахарным диабетом, которые занимаются спортом, есть две основных проблемы: гипогликемия и гипергликемия. Оба состояния представляют угрозу для здоровья.

Развитие гипогликемии — естественное следствие физической активности, поскольку работающие мышцы потребляют много глюкозы и забирают ее из крови. Поскольку у людей с диабетом нарушены механизмы регуляции углеводного обмена, в ответ на гипогликемию не происходит соответствующее снижение выработки инсулина. Во время занятий человек сконцентрирован на тренировке и может не обратить внимание на первые признаки падения сахара или принять их за симптомы усталости. Поэтому существует риск обморока и даже гипогликемической комы.

Появление гипергликемии обусловлено несколькими механизмами. Во-первых, состояние связано с реакцией на гипогликемию — высвобождаются запасы гликогена из печени, что приводит к резкому и неконтролируемому повышению глюкозы крови. Во-вторых, важную роль играет возрастание концентрации кортизола и катехоламинов — гормонов, которые действуют противоположно инсулину. Они вырабатываются в ответ на стресс, вызванный физической активностью, болью в мышцах. В-третьих, после тренировки человек ощущает сильный голод и желание съесть высокоуглеводную пищу, которая обеспечивает быстрый скачок сахара.

5 правил безопасной тренировки при сахарном диабете

1. Контроль уровня глюкозы. Необходимо измерять уровень сахара до и после тренировки, чтобы правильно подобрать интенсивность нагрузок и определить необходимость перекуса. При тяжелой тренировке и во время подбора нагрузок нужно измерять сахар примерно каждые 30 минут занятий, чтобы не допустить резких колебаний.

2. Углеводный перекус перед тренировкой. Пища повышает уровень сахара, который будет расходоваться мышцами во время активной физической нагрузки. Перекус нужен, если концентрация глюкозы крови перед занятиями в норме или умеренно повышена (до 7 ммоль/л). Дополнительный перекус может потребоваться в середине интенсивной и длительной тренировки.

3. Занятия с тренером. На этапе подбора физической нагрузки необходим грамотный тренер, который разработает индивидуальный режим занятий, проконтролирует правильность выполнения упражнений и самочувствие во время тренировки.

4. Щадящий режим тренировки. При диабете необходимо начинать с минимальной интенсивности занятий, особенно если раньше пациент вел малоподвижный образ жизни. В дальнейшем нагрузки увеличивают очень медленно под контролем самочувствия и уровня сахара крови.

5. Комфортный вид спорта. Необходимо выбирать тот вариант физической активности, который приносит положительные эмоции и не вызывает стресса, сопровождающегося выбросом контринсулярного гормона кортизола.

Пользователь НаПоправку

Очень понравился онкоуролог Кирилл Юрьевич. Доброжелательный, внимательный. Меня выслушал, подсказал, назначил анализы. Все по делу, ничего лишнего не предлагал, а только то, что нужно.

Специалист:

Кротов Кирилл Юрьевич

Аноним

Руслан Валентинович очень вежливый и приятный врач. На приеме доктор провел предварительное обследование, чтобы сделать заключение могу я прививаться или нет. Рассказал всё чётко, по протоколу. После чего позволил это делать. Далее позвал медсестру, которая провела вакцинацию. Мне показали бутылочку с вакциной, рассказали что и как, с чему готовиться и чего ожидать. Всё, что хотел, то получил. Никаких проблем не было. От приема осталось исключительно положительное впечатление.

Специалист:

Шайгородский Руслан Валентинович

НаПоправку

Была на приеме у доктора Корнеевой Т.С. Отличная клиника и отличный доктор! Персонал очень внимательный, отзывчивый, у них все под контролем. Доктор высокого профессионализма, чуткости и внимательности! Вообще-то я ко всем докторам отношусь очень хорошо, уважаю их непростой труд, особенно в это сложное время. Спасибо, что ВЫ нас понимаете, лечите, спасаете! Тысячу раз спасибо! Будьте здоровы сами, мы без ВАС не спасёмся! Успехов и процветания H-Clinic!

Специалист:

Корнеева Татьяна Сергеевна

Анна

5 июня были на приёме у Кирилла Александровича в IIdClinic. Пришли напуганные , в подавленном настроении . С первой минуты доктор расположил к себе своим отношением , профессионализмом и очень тактичным и внимательным подходом к пациенту . Всё доступно объяснил , растолковал каждую мелочь , какие анализы необходимо сдать , рассеял все наши страхи и сомнения ! Кирилл Александрович , это профессионал с большой буквы , и специалист , который с большим теплом относится к своим пациентам . Очень благодарны ему за рекомендации и назначенное лечение .

Специалист:

Кротов Кирилл Юрьевич

Пользователь (СберЗдоровье)

Прием прошел очень хорошо. Доктор внимательно меня выслушала, сразу поняла суть моей проблемы, все подробно объяснила, ответила на все мои вопросы. Врач мне очень понравилась, чуткая, деликатная, очень приятная. Я бы рекомендовала данного специалиста.

Специалист:

Баландина Анна Борисовна

Пользователь (НаПоправку)

Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.

Специалист:

Велихер Марина Георгиевна