Физическая активность — важный немедикаментозный способ контроля уровня сахара крови. Тренировки помогают снизить гликемию, уменьшить вес и количество жировых отложений, что благоприятно сказывается на течении сахарного диабета 2-го типа. Всем пациентам с таким диагнозом рекомендуют регулярные занятия спортом.
Однако есть нюанс — неправильные тренировки вызывают резкие колебания уровня сахара крови, могут ухудшить самочувствие и спровоцировать осложнения. Далее вы узнаете, почему так происходит и каких рекомендаций нужно придерживаться, чтобы заниматься спортом с пользой для здоровья.
У людей с сахарным диабетом, которые занимаются спортом, есть две основных проблемы: гипогликемия и гипергликемия. Оба состояния представляют угрозу для здоровья.
Развитие гипогликемии — естественное следствие физической активности, поскольку работающие мышцы потребляют много глюкозы и забирают ее из крови. Поскольку у людей с диабетом нарушены механизмы регуляции углеводного обмена, в ответ на гипогликемию не происходит соответствующее снижение выработки инсулина. Во время занятий человек сконцентрирован на тренировке и может не обратить внимание на первые признаки падения сахара или принять их за симптомы усталости. Поэтому существует риск обморока и даже гипогликемической комы.
Появление гипергликемии обусловлено несколькими механизмами. Во-первых, состояние связано с реакцией на гипогликемию — высвобождаются запасы гликогена из печени, что приводит к резкому и неконтролируемому повышению глюкозы крови. Во-вторых, важную роль играет возрастание концентрации кортизола и катехоламинов — гормонов, которые действуют противоположно инсулину. Они вырабатываются в ответ на стресс, вызванный физической активностью, болью в мышцах. В-третьих, после тренировки человек ощущает сильный голод и желание съесть высокоуглеводную пищу, которая обеспечивает быстрый скачок сахара.
1. Контроль уровня глюкозы. Необходимо измерять уровень сахара до и после тренировки, чтобы правильно подобрать интенсивность нагрузок и определить необходимость перекуса. При тяжелой тренировке и во время подбора нагрузок нужно измерять сахар примерно каждые 30 минут занятий, чтобы не допустить резких колебаний.
2. Углеводный перекус перед тренировкой. Пища повышает уровень сахара, который будет расходоваться мышцами во время активной физической нагрузки. Перекус нужен, если концентрация глюкозы крови перед занятиями в норме или умеренно повышена (до 7 ммоль/л). Дополнительный перекус может потребоваться в середине интенсивной и длительной тренировки.
3. Занятия с тренером. На этапе подбора физической нагрузки необходим грамотный тренер, который разработает индивидуальный режим занятий, проконтролирует правильность выполнения упражнений и самочувствие во время тренировки.
4. Щадящий режим тренировки. При диабете необходимо начинать с минимальной интенсивности занятий, особенно если раньше пациент вел малоподвижный образ жизни. В дальнейшем нагрузки увеличивают очень медленно под контролем самочувствия и уровня сахара крови.
5. Комфортный вид спорта. Необходимо выбирать тот вариант физической активности, который приносит положительные эмоции и не вызывает стресса, сопровождающегося выбросом контринсулярного гормона кортизола.
Любые вопросы по поводу сочетания физических нагрузок и сахарного диабета нужно задавать врачу. В ID-Clinic проводится прием эндокринолога, который специализируется на ведении пациентов с диабетом. Консультация врача доступна в клинике в Санкт-Петербурге и онлайн по видеосвязи.
А04.22.001
УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез
1700 ₽
B01.058.003
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога 30 минут
2700 ₽
Online консультация врача-эндокринолога
3500 ₽
B01.058.003
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога 60 минут
3500 ₽
090106
Глюкоза (Glucose)
270 ₽
090042
Гликозилированный гемоглобин (Glycated Hemoglobin)
680 ₽
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |