Что нужно знать, если Вам назначена радиойодтерапия

Радиойодтерапия — одна из методик подавления функции щитовидной железы. Она основана на приеме препарата йодида натрия (йод-131), который из желудочно-кишечного тракта всасывается в кровь и захватывается тиреоидными клетками. Йод-131 имеет короткий период полураспада и выделяет бета-частицы, которые избирательно разрушают железистые структуры.

Клетки щитовидной железы и эктопическая тиреоидная ткань одинаково хорошо поглощают йод, поэтому такое лечение подходит в том числе при метастазах рака ЩЖ. Кроме онкопатологии, радиойодтерапию применяют для лечения диффузного и узлового токсического зоба, которые сопровождаются тиреотоксикозом.

Как проходит подготовка к радиойодтерапии

Для проведения лечения у пациента должно быть направление от эндокринолога. При раке щитовидной железы радиоактивный йод обычно применяют в послеоперационном периоде спустя 3 и более недель после хирургического вмешательства. При доброкачественных заболеваниях радиойодтерапию могут назначать как альтернативу при неэффективности медикаментозных тиреостатиков либо на начальном этапе терапии как высокоэффективный метод.

Чтобы клетки щитовидной железы максимально активно поглощали радиоактивный йод, потребуется правильная подготовка. Она направлена на искусственное снижение уровня тиреоидных гормонов и йода в организме за 2-4 недели до начала лечения. Если пациент проходит заместительную терапию левотироксином, ее временно прекращают. Также возможно введение рекомбинантного тиреотропного гормона (Тирогена).

За 2-3 недели до радиотерапии нужно соблюдать диету с пониженным потреблением йода. Для этого из рациона исключают йодированную соль, рыбу и морепродукты, готовые продукты, которые обогащены йодом. Более подробные рекомендации по питанию расскажет лечащий врач.

Как проводится радиойодтерапия

Лечение радиоактивным йодом выполняют только в стационаре. Это связано с тем, что поступающий в организм йод во время распада будет выделять гамма-излучение. Пациенту потребуется кратковременная изоляция — пребывание в специально оборудованном стационаре в течение нескольких дней.

Сама процедура радиотерапии проводится быстро и не вызывает никаких неприятных ощущений. Радиоактивный йод принимают в таблетках или в жидком виде, если у пациента присутствуют проблемы с глотанием. Количество таблеток или раствора рассчитывается индивидуально с учетом типа заболевания и других медицинских показателей.

С 3-го дня после применения йодида натрия пациенту подбирают дозу левотироксина, чтобы заместить утраченную функцию щитовидной железы. Гормональный препарат нужно будет принимать пожизненно, поскольку разрушенные клетки не восстанавливаются.

На 3-5 день после радиотерапии проводят контрольную сцинтиграфию — радионуклидное сканирование всего тела. Она позволяет обнаружить остаточную ткань щитовидной железы и метастазы рака, которые могли быть не выявлены при предыдущих исследованиях. Когда уровень исходящего от человека гамма-излучения достигает допустимой нормы, возможна выписка из стационара и дальнейшее наблюдение в амбулаторном режиме.

Контроль состояния здоровья после радиойодтерапии

Первые несколько недель после лечения нужно будет соблюдать ряд ограничений по питанию, гигиене, общению с другими людьми, поскольку остатки радиоактивного йода будут выводиться с естественными выделениями. При сексуальных контактах нужно использовать надежные методы контрацепции, поскольку зачатие нежелательно для женщин и мужчин как минимум первые 6 месяцев после прохождения радиойодтерапии. Лечащий врач подробно расскажет о всех правилах поведения и выдаст памятку, которой необходимо строго придерживаться.

После завершения лечения выполняют контрольное обследование организма. Такая диагностика доступна в ID-Clinic, причем все лабораторные исследования проводятся не только в клинике, но и с выездом на дом или в офис по предварительной записи.

Программа обследования включает:

● УЗИ щитовидной железы;

● анализ на тиреотропный гормон;

● анализы на тироксин и трийодтиронин;

● анализ на тиреоглобулин;

● анализ на уровень кальция в крови;

● клинический анализ крови;

● общий анализ мочи.

По результатам диагностики корректируется схема заместительной гормональной терапии, по показаниям назначают другие варианты лечения. Если при сканировании тела у человека обнаружены метастазы, возможно проведение повторного курса радиойодтерапии.

Получить консультацию эндокринолога ID-Clinic по результатам обследования можно онлайн или офлайн. Однако любые медикаментозные назначения возможны только на личном приеме в клинике или на дому.

Возможные побочные эффекты и осложнения

Радиойодтерапия принадлежит к относительно безопасным способам лечения. В стандартных дозах при соблюдении всех рекомендаций она не оказывает серьезного негативного влияния на организм.

Поскольку йод принимается перорально, часть препарата может подействовать на слюнные железы и слизистые оболочки, вызывая сухость во рту, дискомфорт при глотании, боли в горле. Для уменьшения неприятных ощущений рекомендуют рассасывать леденцы с кислым вкусом, регулярно пить минеральную воду.

Реже возникают другие побочные реакции:

● боли и дискомфорт в области шеи;

● снижение или изменение вкусовых ощущений;

● появление металлического привкуса во рту;

● формирование слюнных камней;

● сухость глаз;

● снижение фертильности;

● временное изменение показателей гемограммы.