Что такое антитела и как их «лечить»?

Антитела — белки-защитники от чужеродных агентов, которые необходимы для выявления и нейтрализации патогенов. Они входят в состав гуморального звена иммунитета и вырабатываются активированными В-лимфоцитами (плазматическими клетками). В современной медицине анализы на антитела стали обыденной частью диагностики многих болезней, поэтому пациенты часто интересуются — что означают повышенные антитела? Всегда ли это плохо, и в каких случаях нужно начинать лечение? Ответы на все вопросы вы найдете в данной статье.

Виды и функции антител

Антитела (иммуноглобулины) — это специфические белковые молекулы. Они состоят из четырех цепей, которые соединяются между собой химическими связями в виде латинской буквы Y. Каждое антитело имеет участок для связывания с конкретным антигеном. Иммуноглобулины могут нейтрализовать чужеродные агенты самостоятельно либо активировать другие клетки для борьбы с патогенами.

По строению и функциям выделяют 5 классов антител:¹

• IgM — первыми реагируют на появление чужеродного агента и повышаются в острой фазе заболевания;

• IgG — обеспечивают длительный иммунный ответ, формируют постинфекционный и поствакцинальный иммунитет, а также пассивную защиту новорожденного в первые месяцы жизни;

• IgA — располагаются на слизистых оболочках и предотвращают проникновение патогенов вглубь тканей;

• IgE — борются с паразитарными инвазиями, участвуют в развитии аллергических реакций немедленного типа;

• IgD — активируют В-лимфоциты и участвуют в регуляции иммунного ответа.

Кроме непосредственной реакции на вредоносное воздействие, антитела участвуют в формировании долгосрочного иммунитета и иммунологической памяти. После перенесенной болезни или вакцинации образуются стойкие IgG, которые быстро активируются при повторном контакте с этим же патогеном и предотвращают развитие болезни. Также в этом механизме участвуют специальные В-клетки памяти. Они распознают инфекцию и сразу же начинают вырабатывать большое количество специфических иммуноглобулинов.

Антитела — защитники или вредители?

Выработка иммуноглобулинов — это хороший знак, который указывает на правильную работу иммунной системы.² Иммуноглобулины незаменимы в комплексной защите организма от разных видов патогенов: вирусов, бактерий, простейших, гельминтов, чужеродных веществ. Благодаря антителам организм может эффективно бороться с болезнями, формировать длительный и стойкий иммунитет. Способность В-лимфоцитов образовывать антитела лежит в основе защитного действия большинства вакцин.

Однако в работе иммунитета могут возникать сбои, при которых антитела начинают вредить организму и могут стать причиной опасных заболеваний. Основные механизмы негативного влияния иммуноглобулинов:

• молекулярная мимикрия³ — перекрестная реакция противоинфекционных антител с клетками тела, которые имеют схожие антигены;

• формирование патологических аутоантител, которые начинают атаковать собственные ткани организма и запускают аутоиммунный процесс;

• развитие аллергических реакций немедленного типа при контакте с антигенами.

Нужно ли лечить антитела?

Сами по себе антитела — это не причина болезни, а маркер активности иммунной системы. Их наличие, особенно в повышенных титрах, говорит о том, что организм сталкивается с каким-либо антигеном: инфекцией, собственными тканями, аллергенами или даже опухолевыми клетками. Поэтому «лечение антител» не имеет смысла. Задача врача — понять, что именно запускает выработку иммуноглобулинов, и повлиять на первопричину возникших нарушений.

Врачебная тактика зависит от конкретной ситуации:

• Если выработка антител вызвана острой или хронической инфекцией, назначаются специфические противомикробные препараты либо поддерживающая терапия (при отсутствии этиотропных лекарств).

• Если в анализе обнаружены IgG к инфекции без клинико-лабораторных признаков болезни, это указывает на наличие долгосрочного иммунитета и не требует лечения.

• Если обнаружены аутоантитела и диагностирована аутоиммунная болезнь, применяются глюкокортикостероиды и другие супрессоры иммунного ответа для уменьшения патологической реакции.

• Если выявлены IgE и есть признаки реакции гиперчувствительности, назначается противоаллергическая терапия.

• Если какие-либо антитела выявлены при плановом обследовании, но у человека нет симптомов болезни, рекомендуется выжидательная тактика и повторное тестирование через несколько месяцев.

Таким образом, анализы на антитела — это только часть диагностики, поскольку титры иммуноглобулинов не дают полной картины болезни. Для постановки точного диагноза и выбора лечения врачи обязательно учитывают клинические симптомы, результаты ПЦР-тестов и других анализов крови, а также данные инструментальных методов, в зависимости от предполагаемой патологии. Окончательное решение о значении антител и необходимости терапевтического вмешательства принимает лечащий врач.