Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Перикардит при ковиде

Поражение сердца — частое осложнение новой коронавирусной инфекции, которая вызвана SARS-CoV-2. Кроме миокардита — воспаления сердечной мышцы, возможен перикардит — воспаление наружной оболочки сердца, состоящей из наружного и внутреннего листков. Точная частота ковидного перикардита не установлена, однако при проведении прицельных МРТ удалось выявить признаки патологии у 2% пациентов, перенесших COVID-19. Чем тяжелее протекает респираторная инфекция, тем выше риск поражения перикарда.

Почему возникает перикардит при ковиде

Вирусный перикардит составляет до 10% всех случаев поражения сердечной сумки. При большинстве видов вирусов болезнь протекает по сходному механизму. Пусковым фактором выступают патогены, которые запускают иммунные и воспалительные реакции, усиливают выброс цитокинов и других биоактивных веществ.

Поскольку новый коронавирус способен вызывать мультисистемный воспалительный синдром, при ковиде в патологический процесс зачастую вовлекаются структуры сердца. В тканях сердечной сумки накапливается большое количество макрофагов, нейтрофилов и других иммунных клеток, а также наблюдается прямое поражение эпителия и нарушение кровообращения вследствие эндотелиальной дисфункции.

Симптомы ковидного перикардита

Заболевание не имеет отличительных особенностей и протекает как стандартный острый перикардит. Основные жалобы:

● боли в грудной клетке, которые усиливаются при дыхании и кашле, уменьшаются при наклоне туловища вперед;

● одышка;

● слабость;

● повышение температуры тела;

● шум трения перикарда (при отсутствии выпота в сердечной сумке).

Большинство из вышеназванных симптомов характерны для новой коронавирусной инфекции, поэтому поражение перикарда может долгое время оставаться незамеченным. При инструментальном обследовании диагностически значимые изменения определяются на ЭКГ: различные виды аритмии, подъем сегмента ST, депрессия сегмента PR, отрицательный зубец T.

При подозрении на воспаление перикарда пациенту потребуется консультация кардиолога и дополнительные методы исследования. Для визуализации сердца и оценки его сократительной функции назначается эхокардиография. При необходимости диагноз перикардита уточняют по данным компьютерной или магнитно-резонансной томографии. В лабораторных анализах обнаруживают неспецифические изменения: лейкоцитоз, повышение СОЭ и С-реактивного белка. Физикальные признаки выпота в перикарде — показание к пункции и лабораторному исследованию полученной жидкости.

Как лечат перикардит при ковиде

Принципы лечения перикардита при коронавирусной инфекции не отличаются от таковых при других формах перикардита. Основные направления терапии:

● постельный или полупостельный режим, избегание любой физической активности в остром периоде болезни;

● противовоспалительная терапия препаратами из группы НПВС и глюкокортикостероидами;

● коррекция сердечной недостаточности с помощью малосолевой диеты, диуретиков и других лекарств;

● лечебная пункция перикарда при тампонаде сердца.

Если перикардит определяется в острой фазе коронавирусной инфекции, кардиологическое лечение обязательно сопровождается терапией основного заболевания. Она назначается в соответствии с актуальной версией клинических рекомендаций Минздрава. Поскольку поражение сердца более характерно для среднетяжелых и тяжелых форм COVID-19, пациенту может потребоваться госпитализация и прием этиотропных противовирусных препаратов.

После перенесенного перикардита необходимо время на восстановление. Рекомендуется ограничение физической нагрузки в течение 3-6 месяцев, прием препаратов по назначению врача. В течение первых 12 недель после выздоровления повторяют УЗИ сердца и лабораторные анализы. При нормальных результатах исследования дальнейшее наблюдение не требуется. Если снова будет обнаружен выпот в перикарде, показано динамическое наблюдение у кардиолога и ЭхоКГ-контроль каждые 3-6 месяцев.


Записаться к врачу

В клинике проводится комплексное лечение коронавирусной инфекции согласно действующим протоколам и принципам доказательной медицины. Медицинскую помощь при перикардите оказывают инфекционисты совместно с кардиологами, которые консультируют пациентов в формате онлайн и выезжают на дом в пределах города для осмотра, диагностики, назначения медикаментозной терапии.

Осмотр

B01.014.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 60 мин

4500 ₽

Online консультация врача-инфекциониста

4500 ₽

Online консультация врача-терапевта

4000 ₽

Online консультация врача-кардиолога

4000 ₽

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин.

4000 ₽

Записаться на консультацию

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Нужно поставить галочки, без согласия мы не сможем с вами связаться.

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

Пользователь НаПоправку

Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту !! Будем лечиться в клинике.

Пользователь (НаПоправку)

Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное - успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!

Продокторов

Евгения Михайловна, большое спасибо! Вы настоящий профессионал. И ещё чуткая, внимательная, доброжелательная. Побольше таких врачей, так и больных бы меньше стало. Пришла к доктору с кучей жалоб на здоровье (при операции была занесена инфекция, проблемы с ЖКТ, высокая СОЭ, низкий гемоглобин и т. д.) и горой анализов за предыдущие годы. Евгения Михайловна очень внимательно меня выслушала и все-все прочитала. На первом приёме находилась у неё 2 часа. Были назначены дополнительное обследование и анализы. В итоге был поставлен правильный (!) диагноз. Сейчас лечусь по месту жительства. Конечно, клиника для меня дороговата, но ни минуты не пожалела, что обратилась именно сюда: именно девушка (Анна её зовут) с ресепшена, выслушав по телефону мои проблемы, посоветовала нужного доктора; анализы сдала прямо в клинике (никто не настаивал, мне так удобней); ответы на электронку сразу прислали; скидку дали; всё быстро и исключительно по делу. А самое главное - это правильный диагноз.

Nadia Arh

У мужа была температура, было подозрение на коронавирус, и что бы с температурой да еще и с подозрениями не "гулять" мы решили взять мазки на дому и эта клиника нам очень помогла в этом, оперативно в этот же день взяли мазок. Цена приемлемая ,сработали быстро,были все вежливы (к сожалению результат оказался положительным, но у нас лёгкая форма )

Продокторов

Мы Татьяну Сергеевну посетили впервые. Выбрали именно её, потому что для записи было то время, которое нам нужно. В принципе нас всё устроило. Доктор провела осмотр, проконсультировала, назначила анализы. Она смогла ответить на все наши вопросы, рассказала всё как есть. С Татьяной Сергеевной очень комфортно разговаривать. Сама консультация длилась ориентировочно минут 50, может час. Времени было достаточно. Всем довольны, вопросов нет. Если появится необходимость, обратимся к доктору повторно. Могу порекомендовать к посещению данного специалиста.

Пользователь НаПоправку

Все отлично, вовремя, абсолютно безболезненно, профессионально, рекомендую

Анна

5 июня были на приёме у Кирилла Александровича в IIdClinic. Пришли напуганные , в подавленном настроении . С первой минуты доктор расположил к себе своим отношением , профессионализмом и очень тактичным и внимательным подходом к пациенту . Всё доступно объяснил , растолковал каждую мелочь , какие анализы необходимо сдать , рассеял все наши страхи и сомнения ! Кирилл Александрович , это профессионал с большой буквы , и специалист , который с большим теплом относится к своим пациентам . Очень благодарны ему за рекомендации и назначенное лечение .

Пользователь НаПоправку

В ID-Clinic мы уже не один раз записывались к Савченко Михаилу Андреевичу. Михаил Андреевич - очень хороший доктор, внимательный, терпеливый. В результате мы получили помощь, назначенное лечение помогло. Оцениваем профессионализм специалиста на 5. Клиника тоже устроила: чисто, персонал доброжелательный.

Аноним

Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.

Аноним

Корнеевой Татьяне Сергеевне очень благодарна за профессиональный и тёплый приём при осмотре перед вакцинацией. Врач была внимательна и дружелюбна. Отвела все страхи и вселила уверенность и безопасность моей прививки. Большое спасибо и девушкам на ресепшн! Милые внимательные заботливые!!! Спасибо большое всем! Очень советую данную клинику. Татьяна

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.-пт. с 9:00 - 20:00, сб.-вс. с 10:00 - 18:00

Нужно поставить галочки, без согласия мы не сможем с вами связаться.

Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста