Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Перикардит при ковиде

Поражение сердца — частое осложнение новой коронавирусной инфекции, которая вызвана SARS-CoV-2. Кроме миокардита — воспаления сердечной мышцы, возможен перикардит — воспаление наружной оболочки сердца, состоящей из наружного и внутреннего листков. Точная частота ковидного перикардита не установлена, однако при проведении прицельных МРТ удалось выявить признаки патологии у 2% пациентов, перенесших COVID-19. Чем тяжелее протекает респираторная инфекция, тем выше риск поражения перикарда.

Почему возникает перикардит при ковиде

Вирусный перикардит составляет до 10% всех случаев поражения сердечной сумки. При большинстве видов вирусов болезнь протекает по сходному механизму. Пусковым фактором выступают патогены, которые запускают иммунные и воспалительные реакции, усиливают выброс цитокинов и других биоактивных веществ.

Поскольку новый коронавирус способен вызывать мультисистемный воспалительный синдром, при ковиде в патологический процесс зачастую вовлекаются структуры сердца. В тканях сердечной сумки накапливается большое количество макрофагов, нейтрофилов и других иммунных клеток, а также наблюдается прямое поражение эпителия и нарушение кровообращения вследствие эндотелиальной дисфункции.

Симптомы ковидного перикардита

Заболевание не имеет отличительных особенностей и протекает как стандартный острый перикардит. Основные жалобы:

● боли в грудной клетке, которые усиливаются при дыхании и кашле, уменьшаются при наклоне туловища вперед;

● одышка;

● слабость;

● повышение температуры тела;

● шум трения перикарда (при отсутствии выпота в сердечной сумке).

Большинство из вышеназванных симптомов характерны для новой коронавирусной инфекции, поэтому поражение перикарда может долгое время оставаться незамеченным. При инструментальном обследовании диагностически значимые изменения определяются на ЭКГ: различные виды аритмии, подъем сегмента ST, депрессия сегмента PR, отрицательный зубец T.

При подозрении на воспаление перикарда пациенту потребуется консультация кардиолога и дополнительные методы исследования. Для визуализации сердца и оценки его сократительной функции назначается эхокардиография. При необходимости диагноз перикардита уточняют по данным компьютерной или магнитно-резонансной томографии. В лабораторных анализах обнаруживают неспецифические изменения: лейкоцитоз, повышение СОЭ и С-реактивного белка. Физикальные признаки выпота в перикарде — показание к пункции и лабораторному исследованию полученной жидкости.

Как лечат перикардит при ковиде

Принципы лечения перикардита при коронавирусной инфекции не отличаются от таковых при других формах перикардита. Основные направления терапии:

● постельный или полупостельный режим, избегание любой физической активности в остром периоде болезни;

● противовоспалительная терапия препаратами из группы НПВС и глюкокортикостероидами;

● коррекция сердечной недостаточности с помощью малосолевой диеты, диуретиков и других лекарств;

● лечебная пункция перикарда при тампонаде сердца.

Если перикардит определяется в острой фазе коронавирусной инфекции, кардиологическое лечение обязательно сопровождается терапией основного заболевания. Она назначается в соответствии с актуальной версией клинических рекомендаций Минздрава. Поскольку поражение сердца более характерно для среднетяжелых и тяжелых форм COVID-19, пациенту может потребоваться госпитализация и прием этиотропных противовирусных препаратов.

После перенесенного перикардита необходимо время на восстановление. Рекомендуется ограничение физической нагрузки в течение 3-6 месяцев, прием препаратов по назначению врача. В течение первых 12 недель после выздоровления повторяют УЗИ сердца и лабораторные анализы. При нормальных результатах исследования дальнейшее наблюдение не требуется. Если снова будет обнаружен выпот в перикарде, показано динамическое наблюдение у кардиолога и ЭхоКГ-контроль каждые 3-6 месяцев.


Записаться к врачу

В клинике проводится комплексное лечение коронавирусной инфекции согласно действующим протоколам и принципам доказательной медицины. Медицинскую помощь при перикардите оказывают инфекционисты совместно с кардиологами, которые консультируют пациентов в формате онлайн и выезжают на дом в пределах города для осмотра, диагностики, назначения медикаментозной терапии.

Осмотр

B01.014.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

3500 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, первичный

3500 ₽

Online консультация врача-инфекциониста

3500 ₽

Online консультация врача-терапевта

3500 ₽

Online консультация врача-кардиолога

3500 ₽

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин.

3500 ₽

Анализы

A26.08.046

Определение наличия антигена SARS-CoV2 ( COVID-19) иммунохроматографический метод, экспресс-диагностика Rapigen Biocredit Covid-19

2200 ₽

А26.08.046.001.007

Определение РНК коронавируса COVID-19 ( SARS-Cov-2) в отделяемом со слизистой оболочки ротоглотки/ носоглотки методом ПЦР (Экспресс-диагностика. Результат через 24 часа)

1900,00 ₽

Записаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для вас время

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

Пользователь (СберЗдоровье)

Приём прошёл чудесно! Спасибо! Анна Борисовна хороший и внимательный специалист. Она ответила на все мои вопросы, провела обследование паразита, которого я принёс под микроскопом, уделила более чем достаточно времени и решила проблему. Я бы порекомендовал другим пациентам данного врача, хотя очень редко кого-то рекомендую.

Пользователь (СберЗдоровье)

Персонал был вежливый. Клинику нашел в интернете. Качество услуг соответствует цене. Врач меня встретил, проводил до кабинета. Рекомендую данную клинику.

Продокторов

Наблюдаюсь у Дарьи Михайловны третий год. Очень чуткий и внимательный врач, профессионал своего дела.

Виктория

К доктору я записалась потому что она имеет отношение к моему хроническому заболеванию. Я не ошиблась, что записалась именно к ней. Она помогла разобраться с моим вопросом и подсказала что нужно делать. Мне очень понравился прием и ее отношение к своей работе, потому что все внимание было уделено мне и моей проблеме, поэтому прием прошел просто прекрасно.

Анастасия Торош

Спасибо за понимание) записалась в тот же день,когда и позвонила) нужно было срочно. Угостили кофе. (благодарю)! Очень вежливый персонал. Помогли даже зарядить телефон))) в других клиниках на сегодня было все забито. Жду врача)

Аноним

На информационном стенде увидела слоган "Создано пациентами для пациентов". Пациент от лат. patient - терпящий, страдающий. Наверное, кто-то в полной мере ощутил потребность и создал клинику, в которой к твоим проблемам отнесутся с вниманием, не торопя выслушают, обстоятельно ответят на все вопросы. Всё просто и спокойно. Для меня это важно. Была на первичном приёме, надеюсь, что в дальнейшем не разочаруюсь.

Руслан

Анна Борисовна она хорошая
Вот

НаПоправку

В октябре записывался в H-Clinic для сдачи анализа крови на ТТГ. В целом, могу сказать, что посещением я остался доволен. Заранее по телефону администратор проинформировала о подготовке, собственно, она была стандартная, кровь нужно было сдавать натощак. Кровь сдал быстро, пришёл ко времени записи, и меня сразу пригласили в процедурный кабинет. В процедурном кабинете было чисто, аккуратно, кровь взяли не больно. Клинику эту посещал впервые, обстановка там приятная, к обслуживанию персонала вопросов тоже никаких не возникло, были соблюдены все противоковидные меры. Думаю, что услугами данной клиники буду пользоваться и в будущем. Единственное - немного смутило расположение клиники, не очень удобное, на мой взгляд, и в целом, место, где она находится, несимпатичное. Но этот фактор не имеет отношение к самому качеству обслуживания. Всё остальное было в порядке.

Денис

Выражаю признательность нейроурологу Кротовой Наталье Олеговне за внимательный и индивидуальный подход к лечению, за компетентность и желание помочь. По итогам нескольких посещений самые высокие оценки и впечатления! Отличный доктор. Спасибо.

Продокторов

К Марии Александровне привела свою маму, которая несколько месяцев безуспешно боролась с некрасивыми и зудящими пятнами на лице. Была у двух врачей по месту жительства, прошла курс недешевого лечения - все зря. Мария Александровна сразу же предположила диагноз, который подтвердился после обследования. На понятном языке объяснила нам что происходит, какое она планирует лечение и бонусом дала маме подробнейшую рекомендацию по уходу за кожей лица. Итог - за 3 недели состояние кардинально улучшилось. Зуд прошел сразу, пятен уже почти не видно. Очень приятно встретить человека, который сочетает в себе высокий профессионализм с терпением и чуткостью. Спасибо большое!

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.- сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста