клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Поражение сердца — частое осложнение новой коронавирусной инфекции, которая вызвана SARS-CoV-2. Кроме миокардита — воспаления сердечной мышцы, возможен перикардит — воспаление наружной оболочки сердца, состоящей из наружного и внутреннего листков. Точная частота ковидного перикардита не установлена, однако при проведении прицельных МРТ удалось выявить признаки патологии у 2% пациентов, перенесших COVID-19. Чем тяжелее протекает респираторная инфекция, тем выше риск поражения перикарда.
Вирусный перикардит составляет до 10% всех случаев поражения сердечной сумки. При большинстве видов вирусов болезнь протекает по сходному механизму. Пусковым фактором выступают патогены, которые запускают иммунные и воспалительные реакции, усиливают выброс цитокинов и других биоактивных веществ.
Поскольку новый коронавирус способен вызывать мультисистемный воспалительный синдром, при ковиде в патологический процесс зачастую вовлекаются структуры сердца. В тканях сердечной сумки накапливается большое количество макрофагов, нейтрофилов и других иммунных клеток, а также наблюдается прямое поражение эпителия и нарушение кровообращения вследствие эндотелиальной дисфункции.
Заболевание не имеет отличительных особенностей и протекает как стандартный острый перикардит. Основные жалобы:
● боли в грудной клетке, которые усиливаются при дыхании и кашле, уменьшаются при наклоне туловища вперед;
● одышка;
● слабость;
● повышение температуры тела;
● шум трения перикарда (при отсутствии выпота в сердечной сумке).
Большинство из вышеназванных симптомов характерны для новой коронавирусной инфекции, поэтому поражение перикарда может долгое время оставаться незамеченным. При инструментальном обследовании диагностически значимые изменения определяются на ЭКГ: различные виды аритмии, подъем сегмента ST, депрессия сегмента PR, отрицательный зубец T.
При подозрении на воспаление перикарда пациенту потребуется консультация кардиолога и дополнительные методы исследования. Для визуализации сердца и оценки его сократительной функции назначается эхокардиография. При необходимости диагноз перикардита уточняют по данным компьютерной или магнитно-резонансной томографии. В лабораторных анализах обнаруживают неспецифические изменения: лейкоцитоз, повышение СОЭ и С-реактивного белка. Физикальные признаки выпота в перикарде — показание к пункции и лабораторному исследованию полученной жидкости.
Принципы лечения перикардита при коронавирусной инфекции не отличаются от таковых при других формах перикардита. Основные направления терапии:
● постельный или полупостельный режим, избегание любой физической активности в остром периоде болезни;
● противовоспалительная терапия препаратами из группы НПВС и глюкокортикостероидами;
● коррекция сердечной недостаточности с помощью малосолевой диеты, диуретиков и других лекарств;
● лечебная пункция перикарда при тампонаде сердца.
Если перикардит определяется в острой фазе коронавирусной инфекции, кардиологическое лечение обязательно сопровождается терапией основного заболевания. Она назначается в соответствии с актуальной версией клинических рекомендаций Минздрава. Поскольку поражение сердца более характерно для среднетяжелых и тяжелых форм COVID-19, пациенту может потребоваться госпитализация и прием этиотропных противовирусных препаратов.
После перенесенного перикардита необходимо время на восстановление. Рекомендуется ограничение физической нагрузки в течение 3-6 месяцев, прием препаратов по назначению врача. В течение первых 12 недель после выздоровления повторяют УЗИ сердца и лабораторные анализы. При нормальных результатах исследования дальнейшее наблюдение не требуется. Если снова будет обнаружен выпот в перикарде, показано динамическое наблюдение у кардиолога и ЭхоКГ-контроль каждые 3-6 месяцев.
В клинике проводится комплексное лечение коронавирусной инфекции согласно действующим протоколам и принципам доказательной медицины. Медицинскую помощь при перикардите оказывают инфекционисты совместно с кардиологами, которые консультируют пациентов в формате онлайн и выезжают на дом в пределах города для осмотра, диагностики, назначения медикаментозной терапии.
B01.014.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 60 мин
4500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, первичный
3800 ₽
Online консультация врача-инфекциониста
4500 ₽
Online консультация врача-терапевта
3800 ₽
Online консультация врача-кардиолога
3800 ₽
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин.
3800 ₽
Замечательная клиника! Отзывчивые администраторы, компетентные врачи - обратилась впервые и не пожалела! Долго выбирала клинику для вакцинации от COVID, остановилась на ID-Clinic. Позвонила в клинику, приятные девушки администраторы помогли с запросом, сориентировали, записали на приём. Привилась сегодня первым компонентом Спутник-V. Процедуре вакцинации предшествовали консультация врача и экспресс-тест на наличие вируса. По рекомендации врача после прививки оставалась в клинике ещё полчаса, чтобы понаблюдать за реакцией организма. Всё прошло хорошо, без каких-либо острых реакций) Всем рекомендую обращаться в ID-Clinic! :)
Анна Борисовна очень вежливая, информативно все рассказала. Доктора я выбрала по отзывам. На приеме врач все доступно объясняла, назначила дополнительное обследование и дала рекомендации. Специалист уделил достаточно времени на приеме и ответил на все вопросы.
Специалист:
Делаю Медицинский педикюр у доктора Бортулевой В.В.-рекомендую этого доктора/ранее ставила BS-пластины курсом-процедура эффективна!В ID- clinic врачи высокой категории и Клиника оснащена качественным оборудованиям.
Специалист:
Молодой, но перспективный специалист и видно, что профессиональный человек. Он осмотрел меня без проблем, прописал необходимые медикаменты, провел полностью консультацию по поводу заболевания, рассказал какие могут быть последствия, если не лечиться, как мне действовать и довел до меня всё доходчиво.
Внимательный врач. Приятная обстановка на приеме, беспокоится о пациенте и деликатна. не стесняешься своей проблемы. Назначения все даны и помогла в решении моей проблемы,все объяснила. Рекомендую.Очень хороший доктор!
Специалист:
5 июня были на приёме у Кирилла Александровича в IIdClinic. Пришли напуганные , в подавленном настроении . С первой минуты доктор расположил к себе своим отношением , профессионализмом и очень тактичным и внимательным подходом к пациенту . Всё доступно объяснил , растолковал каждую мелочь , какие анализы необходимо сдать , рассеял все наши страхи и сомнения ! Кирилл Александрович , это профессионал с большой буквы , и специалист , который с большим теплом относится к своим пациентам . Очень благодарны ему за рекомендации и назначенное лечение .
Специалист:
Прием прошел очень хорошо. Доктор внимательно меня выслушала, сразу поняла суть моей проблемы, все подробно объяснила, ответила на все мои вопросы. Врач мне очень понравилась, чуткая, деликатная, очень приятная. Я бы рекомендовала данного специалиста.
Специалист:
Выбрала этого доктора, потому что была свободная запись в этот же день, что было важно. Врач объяснила все вопросы, которые меня интересовали и поставила хорошее лечение. Прием начался без задержек.
Специалист:
Евгения Михайловна, большое спасибо! Вы настоящий профессионал. И ещё чуткая, внимательная, доброжелательная. Побольше таких врачей, так и больных бы меньше стало. Пришла к доктору с кучей жалоб на здоровье (при операции была занесена инфекция, проблемы с ЖКТ, высокая СОЭ, низкий гемоглобин и т. д.) и горой анализов за предыдущие годы. Евгения Михайловна очень внимательно меня выслушала и все-все прочитала. На первом приёме находилась у неё 2 часа. Были назначены дополнительное обследование и анализы. В итоге был поставлен правильный (!) диагноз. Сейчас лечусь по месту жительства. Конечно, клиника для меня дороговата, но ни минуты не пожалела, что обратилась именно сюда: именно девушка (Анна её зовут) с ресепшена, выслушав по телефону мои проблемы, посоветовала нужного доктора; анализы сдала прямо в клинике (никто не настаивал, мне так удобней); ответы на электронку сразу прислали; скидку дали; всё быстро и исключительно по делу. А самое главное - это правильный диагноз.
Специалист:
Делала в клинике вакцину Превинар -13. Все прошло идеально! Врач тщательно осмотрела, дала необходимые рекомендации. После вакцинации в течении 20 минут сидела в клинике, предложили кофе, постоянно интересовались самочувствием. В общем, мне очень все понравилось! Спасибо большое персоналу, врачу, старшей медсестре за Ваш профессионализм и замечательное отношение!
| ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
| ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
| СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
| ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
| ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
| СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
| ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |
