Головные боли (цефалгии) — частый симптом коронавирусной инфекции, который встречается у 35-58% пациентов в острой фазе ковида, причем у 6-29% людей он выступает первым признаком болезни. Пациенты по-разному описывают свои ощущения: давящие, сжимающие, распирающие боли, которые имеют различную локализацию, а также могут быть односторонними как при классической мигрени. В 14-43% случаев болевой синдром сопровождается негативной реакцией на громкие звуки, светобоязнью, тошнотой и рвотой.
Постковидный синдром часто сопровождается головными болями. Симптом наблюдается у 6-45% людей, которые страдали от цефалгии в остром периоде болезни. Неприятные проявления могут сохраняться в течение 3-6 месяцев и дольше.
Цефалгии носят вторичный (симптоматический) характер. Они тесно связаны с развитием коронавирусной инфекции и обычно исчезают после успешного лечения основного заболевания, коррекции его последствий. На сегодня установлено несколько механизмов появления болевого синдрома:
● системная гипоксия, которая приводит к расширению сосудов головного мозга (вазодилатации);
● прохождение вируса сквозь гематоэнцефалический барьер, в результате чего возникают поражения эндотелия сосудов головного мозга, активируются провоспалительные реакции;
● нарушения свертываемости крови и формирование микроэмболов в церебральных сосудах;
● сенситизация структур головного мозга вследствие персистирующего воспаления, нарушения выработки нейромедиаторов и провоспалительных молекул.
Еще одна возможная причина вторичной головной боли — естественная реакция на скачки артериального давления и соответствующие изменения кровотока в головном мозге. В остром периоде COVID-19 и при постковидном синдроме наблюдается дисрегуляция сосудистого тонуса и нарушения гемодинамики. Давление может повышаться или понижаться, что зависит от исходного состояния здоровья пациента, наличия у него факторов кардиоваскулярного риска.
При умеренных и интенсивных головных болях, особенно при мигрени, обязательно назначается медикаментозная терапия для облегчения состояния пациента. Подбор лекарственных средства зависит от типа головной боли:
● При мигренозной цефалгии во время приступа используют стандартные группы препаратов против мигрени: триптаны, производные эрготамина, НПВС. Для купирования мигренозного статуса показаны кортикостероиды. Для устранения сильной боли, не поддающейся фармакотерапии, могут проводить блокады периферических нервов.
● Для купирования других видов цефалгий, имеющих умеренную интенсивность, чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Это универсальное средство для облегчения болевого синдрома и других симптомов коронавирусной инфекции.
● При головных болях, связанных с повышением артериального давления, подбирается гипотензивная терапия. Пациентам, ранее страдавшим артериальной гипертензией, после перенесенной коронавирусной инфекции обычно нужно увеличивать дозы лекарств или менять схему лечения.
● При головных болях на фоне низкого давления могут назначать препараты кофеина, растительные адаптогены. Важную роль играет нормализация режима работы и отдыха, физическая активность, контрастный душ, прогулки на свежем воздухе. Все эти действия направлены на укрепление организма, нормализацию работы нервной системы.
Любые препараты против мигрени и головной боли, возникающей при коронавирусной инфекции, должен назначать врач. Недопустимо заниматься самолечением как в остром периоде COVID-19, так и при развитии постковидного синдрома. По любым вопросам рекомендуется обращаться на консультацию невролога или кардиолога в зависимости от преобладающих симптомов. Врачи ID-Clinic консультируют пациентов на приеме в Санкт-Петербурге и онлайн.
В клинике проводится комплексное лечение коронавирусной инфекции согласно действующим протоколам и принципам доказательной медицины. Медицинскую помощь оказывают инфекционисты, которые консультируют пациентов в формате онлайн и выезжают на дом в пределах города для осмотра, диагностики, назначения медикаментозной терапии.
B01.014.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный
3500 ₽
Online консультация врача-инфекциониста
3500 ₽
Online консультация врача-терапевта
3500 ₽
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин.
3500 ₽
A26.08.046
Определение наличия антигена SARS-CoV2 ( COVID-19) иммунохроматографический метод, экспресс-диагностика Rapigen Biocredit Covid-19
2200 ₽
А26.08.046.001.007
Определение РНК коронавируса COVID-19 ( SARS-Cov-2) в отделяемом со слизистой оболочки ротоглотки/ носоглотки методом ПЦР (Экспресс-диагностика. Результат через 24 часа)
1900,00 ₽
Арепливир
5350 ₽
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |