Желчекаменная болезнь

Почему возникает ЖКБ

Камни в желчных ходах формируются при изменении химического состава желчи, накоплении в ней большого количества желчных кислот, холестерина, билирубина. Это состояние носит название “литогенная желчь” и является первым этапом болезни. Затем из холестерина и пигментов образуются мелкие пузырьки, постепенно сливающиеся в мягкие кристаллы. Со временем кристаллы становятся твердыми и соединяются между собой, образуя желчный камень.

Факторы риска

● у людей пожилого возраста ЖКБ встречается в 2 раза чаще, чем у людей молодого и среднего возраста
● у женщин репродуктивного возраста риск в 2-3 раза выше, чем у мужчин
● у беременных женщин при повторных беременностях риск образования желчных камней увеличивается в 10-11 раз
● у женщин в менопаузе, которые получают гормональную терапию, риск желчекаменной болезни в 3,7 раз больше
● у пациентов с сахарным диабетом, ожирением, циррозом печени вероятность появления ЖКБ возрастает в 3-10 раз

Вне приступа желчной колики, симптомы заболевания неспецифичны. Пациенты жалуются на боли и тяжесть в правом подреберье, которые усиливаются после приема жирной пищи и алкоголя. Сопутствующие симптомы: горечь во рту, тошнота, дискомфорт в животе, метеоризм. Часто возникают нарушения пищеварения, наблюдается неустойчивый стул. Если пациент обращается к врачу на этой стадии, то удается провести успешное консервативное или малоинвазивное лечение и избежать осложнений.

Желчная (печеночная) колика

Интенсивные боли в правом подреберье возникают при закупорке желчного протока камнем и полном прекращении желчевыделения. В результате желчный пузырь перерастягивается, что становится причиной типичных висцеральных болей. Болезненные ощущения могут отдавать под правую лопатку, в правое плечо и шею. Колика сопровождается повышением температуры, тошнотой и рвотой, колебаниями пульса и артериального давления.

К какому врачу обращаться

Если вас беспокоят неприятные ощущения в правом подреберье и другие диспепсические симптомы, рекомендуется обратиться к терапевту ID-Clinic. Врач проводит первичную диагностику, собирает жалобы и анамнез заболевания, делает пальпацию живота. Если специалист заподозрит желчекаменную болезнь, он направляет пациента на УЗИ печени и желчного пузыря, назначает сдачу анализов крови, мочи и кала. При необходимости проводится консультация гепатолога.

Лечение ЖКБ

Коррекция образа жизни
Пациентам рекомендуют принимать пищу 5-6 раз в день, обогатить рацион клетчаткой, белковыми продуктами с минимальным содержанием жира. Жареные, жирные, копченые блюда исключают. Регулярная физическая активность помогает контролировать массу тела.

Медикаментозное лечение
У ограниченного числа пациентов могут применяться препараты для растворения камней, которые позволяют избежать операции. При желчной колике назначается комплекс лекарств: анальгетики, спазмолитики, прокинетики.

Хирургическое лечение
Удаление камней оперативным способом — основной метод терапии ЖКБ. С учетом размеров и типа камней могут использоваться малоинвазивные вмешательства: контактный химический литолиз, чрескожная ударно-волновая литотрипсия, и классические операции: холецистэктомия, чрескожная холецистолитотомия, холецистостомия.

Записаться к врачу

Специалисты ID-Clinic ведут прием по предварительной записи, чтобы избежать очередей. Для выбора удобной даты и времени консультации оставьте свой номер телефона в форме обратной связи, и администратор клиники с вами свяжется.