Целиакия, или глютеновая энтеропатия, — это аутоиммунное заболевание, которое проявляется поражением кишечника вследствие употребления продуктов с глютеном. Целиакия развивается у 0,5-1% населения, однако до сих пор возникают сложности с ее своевременной диагностикой, поскольку патология имеет разнообразную и неспецифическую клиническую картину. Обычно первые признаки появляются в детстве, но возможна манифестация болезни во взрослом возрасте.
Болезнь имеет генетическую предрасположенность. У пациентов наблюдается сенсибилизация к глиадину, который входит в состав глютена — белка пшеницы, ржи и других злаков. В ответ на поступление глютена в организм активируются Т-лимфоциты, вырабатываются биоактивные вещества и начинается иммуноопосредованная воспалительная реакция. При целиакии образуются иммунные комплексы, которые вызывают атрофию кишечной стенки, а также могут поражать другие органы.
Признаки целиакии возникают при употреблении продуктов, содержащих глютен. Поражение ЖКТ иммунными комплексами проявляется:
● болями и тяжестью в животе
● метеоризмом и урчанием в кишечнике
● преходящей диареей
● «жирным» стулом со зловонным запахам и серым оттенком
● снижением аппетита
Нарушения переваривания и всасывания приводят к похудению, гиповитаминозам, нехватке минералов. У пациентов наблюдается постоянная усталость, раздражительность, апатия.
● Поражение кожи: герпетиформный дерматит, атопический дерматит, витилиго, алопеция.
● Поражение опорно-двигательной системы: боли в костях и суставах, остеопороз, полиартрит, патологические переломы.
● Заболевания крови: устойчивая к лечению В12-дефицитная или железодефицитная анемия.
● Неврологические симптомы: головные боли, нарушения сна, полинейропатия.
● Нарушения репродуктивной функции: женское и мужское бесплодие, невынашивание беременности.
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Поскольку глютеновая энтеропатия обусловлена иммунными нарушениями, она нередко сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями. У пациентов могут обнаруживать сахарный диабет I типа, аутоиммунный гепатит, холангит, ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит). У 6-8% пациентов через 20-30 лет от манифестации целиакии развивается лимфома кишечника.
● анализы на антиглиадиновые антитела, антитела к тканевой трансглутаминазе, эндомизию, деамидированным пептидам глиадина
● генетическое исследование для выявления аллелей HLA-DQ2/DQ8
● биохимическое исследование крови, анализы на витамины и минералы
● копрограмма
● ФГДС с забором как минимум 4 образцов из стенки 12-перстной кишки
● гистологическое исследование биоптатов
● провокационный тест с глютеном при затруднениях в постановке диагноза
Безглютеновая диета
Полное исключение глютена из питания — единственный эффективный метод лечения глютеновой энтеропатии. Диета назначается всем пациентам, независимо от интенсивности симптомов заболевания. Элиминационная диетотерапия требует отказа от продуктов с «явным» глютеном и тех, которые содержат «скрытый» глютен в виде пищевых добавок.
Коррекция дефицитных состояний
Необходимо вовремя выявить и устранить гиповитаминозы, нехватку микроэлементов, признаки белково-энергетической недостаточности. Учитывая наличие мальабсорбции, для быстрого восполнения дефицитов могут применять инъекционные формы препаратов. Для улучшения пищеварения и всасывания нутриентов назначают панкреатические ферменты, пробиотики.
Медикаментозная терапия
Иммуносупрессивное лечение глюкокортикостероидами назначается при тяжелой и рефрактерной целиакии, когда не удается достичь улучшения с помощью диеты. Препараты также используют для коррекции сопутствующей надпочечниковой недостаточности.

В ID-Clinic можно получить консультацию терапевта по вопросам диагностики и лечения целиакии, а также проконсультироваться с нутрициологом для рационального подбора диетотерапии. Прием врачей проводится в клинике в Санкт-Петербурге, а для пациентов, которые не могут приехать лично, доступны онлайн-консультации по видеосвязи. Для записи на удобный день и время врачебного приема оставьте заявку в форме на этой странице.
| А04.16.001 | УЗИ органов брюшной полости (без почек) |
2500 ₽ |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 30 мин. |
3500 ₽ |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин. |
4000 ₽ |

Женщине, которая планирует начать прием оральных контрацептивов или установку внутриматочной спирали, потребуется медицинский осмотр, лабораторная и ультразвуковая диагностика в соответствии с клиническими рекомендациями.
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Это, пожалуй, самое лучшее платное лечебное учреждение, где я когда-либо была) Была в очень дорогих и известных, и Эйч-Клиник реально топ. Понравилось абсолютно все. Подход, в том числе и к проблемным конфликтным клиентам типа меня, персонал подобран идеально, здесь все только ради вас, причем нет никаких натянутых лживых улыбок и прочего. Люди реально и от души помогают. Врач - инфекционист Базюк, врач по призванию. Даже медбрат (темненький с тату) сделал с большой отдачей прививку (чувствую такие вещи) . Я очень благодарна вам всем. Клиника чистая, сервис на 5+, есть зарядка, можно попросить второй кофе с двойными сливками, есть даже презервативы в вазе (взяла в подарок школьникам)
Хожу в Виктории Валерьевне давно. Вылечила давний грибок на ногтях. Она настоящий профессионал своего дела, дает подробные рекомендации по лечению ногтей, на основе анализов подбирает наиболее эффективные лекарства для лечения. В последнее время хожу к доктору на профилактический педикюр и не хочу терять хорошего специалиста.
Замечательный врач, мало таких внимательных специалистов. Всё посмотрела, диагноз поставила и подобрала мне таблетки, которые подошли. До этого в поликлинике мне кардиолог подбирал препараты методом тыка.
Обращаемся всей семьей не первый раз, основное сдача анализов, администраторы всегда приветливые, никаких очередей, лишних вопросов и траты времени. Приехали, сдали, результат получили на почту. Всегда быстро, предельно вежливо. Цены не завышены. Всегда в срок и даже быстрее. Очень довольны продолжим обращаться. При необходимости можно обратится к узкопрофильным специалистам. Очень порадовало что есть хороший Пульмонолог. Для меня это крайне важно.
Местоположение отличное, никаких проблем с ожиданием, все просто и понятно по звонку. Никаких туманных историй "Идите на сайт", все решается по телефону. Никаких вопросов в духе "А вам точно это надо, а может это и еще это и то и вон то для надежности...?" Точно быстро просто. Радует профессионализм, компетенция, тактичность, уровень безопасности.
Мнение у меня осталось положительным, лично мне врач понравилась доктор, претензий у меня нет никаких. Во-первых, я приехал на консультацию, затем Чирская Мария Александровна провела осмотр. В итоге, она порекомендовала какими медикаментами пользоваться для того, чтобы устранить то, что меня беспокоило, так что все было нормально. Скажем прием длился минут 20-30, затем я подождал, врач написала заключение, вышла в холл, где все уже мне заново прочитала, все объяснила, то есть расшифровала анализы по результатам осмотра. Общалась очень хорошо и тактично. Нареканий вообще ноль, нет никаких. Я не могу сомневаться в ее профессионализме, пока она назначила лечение, через неделю примерно, когда пройду курс лечения, тогда уже определю правильно было назначено лечение или нет. Если возникнет такая необходимость, то я, конечно же, посоветую такого доктора. Я считаю, что Мария Александровна - это очень приятный, замечательный врач.
Человеческое отношение к пациентам, посетила двоих специалистов, инфекциониста Базюк и УЗИста, классные доктора. Буду рекомендовать близким! Стоимость адекватная, т. к. приём у доктора длится целый час (против обычных 20 минут). Не люблю платить за медицинские услуги и смотреть, как доктор только и делает, что копается в компьютере. Мне приходится часто обращаться к врачам, поэтому есть с чем сравнить. В данном случае хочется выразить благодарность клинике!
Врач приятный. Мне очень понравился, я буду дальше у неё наблюдаться. Анна Борисовна меня выслушала и выписала препараты.
Вероника Анатольевна приятный врач. Думающий и анализирующий. Было видно, что ей не все равно на пациента. Специалист внимательно меня выслушала. Пыталась разобраться и была сама заинтересована в моей проблеме. По итогу приема я получала необходимый документ. Так же была проведена процедура УЗИ.