Целиакия, или глютеновая энтеропатия, — это аутоиммунное заболевание, которое проявляется поражением кишечника вследствие употребления продуктов с глютеном. Целиакия развивается у 0,5-1% населения, однако до сих пор возникают сложности с ее своевременной диагностикой, поскольку патология имеет разнообразную и неспецифическую клиническую картину. Обычно первые признаки появляются в детстве, но возможна манифестация болезни во взрослом возрасте.
Болезнь имеет генетическую предрасположенность. У пациентов наблюдается сенсибилизация к глиадину, который входит в состав глютена — белка пшеницы, ржи и других злаков. В ответ на поступление глютена в организм активируются Т-лимфоциты, вырабатываются биоактивные вещества и начинается иммуноопосредованная воспалительная реакция. При целиакии образуются иммунные комплексы, которые вызывают атрофию кишечной стенки, а также могут поражать другие органы.
Признаки целиакии возникают при употреблении продуктов, содержащих глютен. Поражение ЖКТ иммунными комплексами проявляется:
● болями и тяжестью в животе
● метеоризмом и урчанием в кишечнике
● преходящей диареей
● «жирным» стулом со зловонным запахам и серым оттенком
● снижением аппетита
Нарушения переваривания и всасывания приводят к похудению, гиповитаминозам, нехватке минералов. У пациентов наблюдается постоянная усталость, раздражительность, апатия.
● Поражение кожи: герпетиформный дерматит, атопический дерматит, витилиго, алопеция.
● Поражение опорно-двигательной системы: боли в костях и суставах, остеопороз, полиартрит, патологические переломы.
● Заболевания крови: устойчивая к лечению В12-дефицитная или железодефицитная анемия.
● Неврологические симптомы: головные боли, нарушения сна, полинейропатия.
● Нарушения репродуктивной функции: женское и мужское бесплодие, невынашивание беременности.
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Поскольку глютеновая энтеропатия обусловлена иммунными нарушениями, она нередко сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями. У пациентов могут обнаруживать сахарный диабет I типа, аутоиммунный гепатит, холангит, ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит). У 6-8% пациентов через 20-30 лет от манифестации целиакии развивается лимфома кишечника.
● анализы на антиглиадиновые антитела, антитела к тканевой трансглутаминазе, эндомизию, деамидированным пептидам глиадина
● генетическое исследование для выявления аллелей HLA-DQ2/DQ8
● биохимическое исследование крови, анализы на витамины и минералы
● копрограмма
● ФГДС с забором как минимум 4 образцов из стенки 12-перстной кишки
● гистологическое исследование биоптатов
● провокационный тест с глютеном при затруднениях в постановке диагноза
Безглютеновая диета
Полное исключение глютена из питания — единственный эффективный метод лечения глютеновой энтеропатии. Диета назначается всем пациентам, независимо от интенсивности симптомов заболевания. Элиминационная диетотерапия требует отказа от продуктов с «явным» глютеном и тех, которые содержат «скрытый» глютен в виде пищевых добавок.
Коррекция дефицитных состояний
Необходимо вовремя выявить и устранить гиповитаминозы, нехватку микроэлементов, признаки белково-энергетической недостаточности. Учитывая наличие мальабсорбции, для быстрого восполнения дефицитов могут применять инъекционные формы препаратов. Для улучшения пищеварения и всасывания нутриентов назначают панкреатические ферменты, пробиотики.
Медикаментозная терапия
Иммуносупрессивное лечение глюкокортикостероидами назначается при тяжелой и рефрактерной целиакии, когда не удается достичь улучшения с помощью диеты. Препараты также используют для коррекции сопутствующей надпочечниковой недостаточности.
В ID-Clinic можно получить консультацию терапевта по вопросам диагностики и лечения целиакии, а также проконсультироваться с нутрициологом для рационального подбора диетотерапии. Прием врачей проводится в клинике в Санкт-Петербурге, а для пациентов, которые не могут приехать лично, доступны онлайн-консультации по видеосвязи. Для записи на удобный день и время врачебного приема оставьте заявку в форме на этой странице.
| А04.16.001 | УЗИ органов брюшной полости (без почек) |
2500 ₽ |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 30 мин. |
3500 ₽ |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин. |
4000 ₽ |

Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку.
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
При генерализованном поражении кожи поштучное удаление элементов создает большой чек на кассе. Мы предлагаем удалить все элементы в одной зоне (подмышечная область, пах, грудь, спина) по фиксированной цене независимо от количества элементов.
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Диагностика 20 самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Евгения Михайловна, большое спасибо! Вы настоящий профессионал. И ещё чуткая, внимательная, доброжелательная. Побольше таких врачей, так и больных бы меньше стало. Пришла к доктору с кучей жалоб на здоровье (при операции была занесена инфекция, проблемы с ЖКТ, высокая СОЭ, низкий гемоглобин и т. д.) и горой анализов за предыдущие годы. Евгения Михайловна очень внимательно меня выслушала и все-все прочитала. На первом приёме находилась у неё 2 часа. Были назначены дополнительное обследование и анализы. В итоге был поставлен правильный (!) диагноз. Сейчас лечусь по месту жительства. Конечно, клиника для меня дороговата, но ни минуты не пожалела, что обратилась именно сюда: именно девушка (Анна её зовут) с ресепшена, выслушав по телефону мои проблемы, посоветовала нужного доктора; анализы сдала прямо в клинике (никто не настаивал, мне так удобней); ответы на электронку сразу прислали; скидку дали; всё быстро и исключительно по делу. А самое главное - это правильный диагноз.
Была на приеме у врача-эндокринолога Дарьи Михайловны Сурженко. Очень внимательный, интеллигентный и чуткий врач! Были проблемы, связанные с деятельностью гормонов щитовидной железы. Прошло совсем немного времени, а уже улучшены показатели, самочувствие и настроение. Обязательно буду рекомендовать знакомым, так как знаю по себе, насколько сложно найти хорошего специалиста в данной сфере. Спасибо администрации "H-Clinic" за профессионализм и подбор врачей с таким колоссальным опытом! Отличная клиника.
У меня сложилось хорошее впечатление о докторе Савченко. Он говорит профессиональным языком, и, я так понимаю, практика Боткина тоже помогает ему в его сфере становится лучшим специалистом. Единственный вопрос к возрасту доктора - очень молодой, остальное на уровне. Возможно, к нему ещё обращусь. На данный момент уже все назначения доктора выполнены, осталось только дождаться результатов анализов. В принципе, при какой-то необходимости следующей, первым делом будем иметь в виду эту клинику. Клиника показалась нам хорошей, только дороговато.
Обращаемся всей семьей не первый раз, основное сдача анализов, администраторы всегда приветливые, никаких очередей, лишних вопросов и траты времени. Приехали, сдали, результат получили на почту. Всегда быстро, предельно вежливо. Цены не завышены. Всегда в срок и даже быстрее. Очень довольны продолжим обращаться. При необходимости можно обратится к узкопрофильным специалистам. Очень порадовало что есть хороший Пульмонолог. Для меня это крайне важно.
Местоположение отличное, никаких проблем с ожиданием, все просто и понятно по звонку. Никаких туманных историй "Идите на сайт", все решается по телефону. Никаких вопросов в духе "А вам точно это надо, а может это и еще это и то и вон то для надежности...?" Точно быстро просто. Радует профессионализм, компетенция, тактичность, уровень безопасности.
Внимательный и вежливый, опытный доктор. Заключение могут отдать в руки, а могут прислать на электронную почту, что удобно.
Так внимательно еще никто не делал мне УЗИ. Объяснил все, что смотрит и что видит, какие размеры органов у меня и какие в норме, не сидел с отстраненным видом, а все комментировал по ходу обследования и сразу объяснял, норма или нет. Теперь УЗИ буду делать только у него. Он, оказывается, много лет работал хирургом, что дает о себе знать по его подробным объяснениям и рекомендациям.
Мы с дочерью записывались к гинекологу, принимала дочку Царева Юлия Геннадьевна. Юлия Геннадьевна - прекрасный врач, очень опытный, я обращалась и сама к ней много раз. Ранее я ходила к ней, когда она работала в обычной поликлинике, теперь мы специально нашли ее место работы, чтобы смогла посетить дочка. Юлия Геннадьевна - очень внимательная, корректная.
Молодой, но перспективный специалист и видно, что профессиональный человек. Он осмотрел меня без проблем, прописал необходимые медикаменты, провел полностью консультацию по поводу заболевания, рассказал какие могут быть последствия, если не лечиться, как мне действовать и довел до меня всё доходчиво.
Доктор доброжелательная,выслушала все жалобы,спокойно и терпеливо.Атмосфера очень хорошая.Рекомендую!Мне понравился приём