Туберкулез

Заражение туберкулезом

Возбудителем болезни является Mycobacterium tuberculosis, более известная среди немедиков как “палочка Коха”. Чаще всего заражение происходит при контакте с больным активной формой туберкулеза, который выделяет бактерии с мокротой. В этом случае реализуется воздушно-капельный путь передачи. Реже встречается контактный механизм заражения и алиментарная передача микобактерии. Однако болезнь развивается далеко не у всех инфицированных.

Кто в группе риска

Вероятность появления клинических симптомов повышается у таких категорий населения:
● ВИЧ-положительные люди, не получающие антиретровирусную терапию
● пациенты с другими вариантами иммунодефицитных состояний
● люди, страдающие от недоедания и авитаминозов
● больные хроническими бронхолегочными заболеваниями, сахарным диабетом, онкологическими болезнями
● люди с длительным стажем курения и злоупотребления алкоголем

В практике врачей есть много классификаций заболевания. По механизму развития существует первичная форма — возникает при первом контакте с бактерией, чаще у детей, и вторичная — типичная клиническая картина туберкулеза у взрослых. По локализации патологических очагов выделяют:
● легочные формы: милиарный, диссеминированный, очаговый, инфильтративный, кавернозный
● внелегочные формы: туберкулез глаз, костей, лимфатических узлов, ЦНС, кожи и подкожной клетчатки, почек

Симптомы легочного туберкулеза

Болезнь начинается постепенно с беспричинной слабости, усиленной потливости по ночам, повышения температуры тела в пределах 37-38°С, появления болезненного румянца. Пациенты отмечают ухудшение аппетита, снижение веса, быструю утомляемость. Затем присоединяется кашель, который беспокоит пациента более 1 месяца. Характерно выделение слизистой мокроты, дискомфорт в грудной клетке, иногда наблюдается кровохарканье.

Консультация врача

При недомогании рекомендуется сразу же обращаться к врачу. Начальный период многих болезней протекает без явных клинических симптомов, поэтому ранний визит к доктору помогает вовремя обнаружить проблему и избежать осложнений. Первичную консультацию может проводить терапевт или инфекционист. Для пациентов ID-Clinic доступна услуга онлайн-консультации — это удобный способ получить экспертные рекомендации врача, не выходя из дома.

Диагностика туберкулеза

● клинический опрос и физикальный осмотр
● скрининг — реакция Манту, диаскинтест, квантифероновый тест
● T-SPOT — точный метод диагностики туберкулеза, в том числе у людей с ВИЧ и низким уровнем CD4-клеток
● люминесцентная микроскопия и бакпосев мокроты
● молекулярно-генетические методы — картриджная технология GeneXpert, ПЦР в реальном времени для определения лекарственной чувствительности бактерий
● рентгенография или КТ органов грудной клетки

Принципы лечения туберкулеза

Противотуберкулезная химиотерапия
Применение специфических антибиотиков — основа лечения болезни. Пациентам назначается прием 2-4 медикаментов по стандартным схемам. Терапия продолжается от 6 месяцев до 1 года и более с учетом формы туберкулеза, степени ответа на лечение, лекарственной устойчивости микобактерий.
Симптоматическое лечение
Пациентам рекомендуется лечебно-охранительный режим, витаминизированное и высококалорийное питание. По показания используются антиоксиданты, антигипоксанты, противовоспалительные средства, анаболики и витаминные комплексы.
Хирургическое лечение
При осложненных формах заболевания может потребоваться хирургическое удаление пораженного сегмента или доли легкого, оперативная коллапсотерапия.

Вакцинопрофилактика

Самым эффективным способом уберечь человека от туберкулеза признана вакцинация. Она входит в календарь обязательных профилактических прививок на территории РФ. Для иммунизации используется вакцина БЦЖ или БЦЖ-М, которая вводится новорожденным на 3-5 сутки жизни, а ревакцинация выполняется в возрасте 7 лет.

Записаться к врачу

Специалисты ID-Clinic консультируют пациентов по предварительной записи. Чтобы подобрать удобный день и время, оставьте заявку в форме обратной связи.