Тромбоэмболия легочной артерии

Причины тромбоэмболии легочной артерии

Основным фактором риска является тромбоз глубоких и поверхностных вен голени, который вызывает около 80% всех случаев ТЭЛА. Оставшиеся 20% случаев могут быть спровоцированы разнообразными причинами:
● сердечно-сосудистые болезни: аритмии, ревматизм, инфекционный эндокардит, кардиомиопатия
● антифосфолипидный синдром
● заболевания крови: полицитемия, тромбофилия, гемобластозы, ДВС-синдром
● хирургические операции
● переломы костей

Как проявляется ТЭЛА

Основными проявлениями заболевания являются одышка и боли в груди. Одышка варьирует от легкой преходящей при малой форме ТЭЛА (поражение отдельных артериальных ветвей) до крайне тяжелой (более 40 в минуту), которая делает невозможным адекватный газообмен в легких. При массивной ТЭЛА у пациента резко падает артериальное давление, возникает тахикардия, возможна потеря сознания. Изредка наблюдается кровохарканье.

Если тромбоэмболия поражает менее 25% легочных сосудов, включаются механизмы компенсации, поэтому критические симптомы не возникают. Пациенты могут заметить небольшую одышку и боли в груди при дыхании, которые напоминают пневмонию или плеврит. Спустя несколько дней вследствие нарастающей ишемии погибает участок легкого (возникает инфаркт легкого), что проявляется усилением болей, лихорадкой, кашлем и кровохарканьем.

Как помочь пациенту?

ТЭЛА — состояние, которое требует немедленной врачебной помощи. Если у человека одышка, боли в груди, слабость и предобморочное состояние, нужно срочно звонить в скорую помощь. До приезда бригады врачей не стоит давать пациенту никакие таблетки. При тромбоэмболии потребуется госпитализация и лечение в отделении интенсивной терапии: респираторная поддержка, назначение тромболитиков, инфузионная терапия, хирургическая тромбэмболэктомия при необходимости.

Профилактика ТЭЛА

Основным фактором риска является повышенная склонность к тромбообразованию, поэтому необходимо нормализовать функции свертывающей системы крови. С этой целью пациентам из группы риска назначают длительный прием антиагрегантов и антикоагулянтов. Дозы и конкретные названия препаратов врач подбирает индивидуально. Очень важно строго соблюдать врачебные назначения и не бросать прием таблеток, поскольку они снижают вероятность развития ТЭЛА, инсульта и инфаркта.

Записаться к врачу

Вы можете обратиться к кардиологу ID-Clinic по вопросам поддерживающего лечения в периоде реабилитации после перенесенной ТЭЛА и по поводу профилактики опасного состояния, если относитесь к группе риска. Врач проводит консультации в клинике и онлайн по видеосвязи. Чтобы выбрать удобный день и время приема специалиста, оставьте заявку в онлайн-форме на этой странице.