Тремор — один из самых частых симптомов в практике неврологов и врачей других специальностей. Он представляет собой непроизвольные ритмичные колебания головы, кистей рук, туловища, ног, голосовых связок. В основе патологии лежит неконтролируемое сокращение и расслабление мускулатуры. Тремор бывает физиологическим и патологическим: первый возникает кратковременно при стрессах или физической нагрузке, а второй появляется без внешнего фактора и указывает на проблемы со здоровьем.
По условиям развития различают 2 основные группы симптомов:
● Тремор в покое. Возникает внезапно в расслабленных мышцах, а при начале движения обычно уменьшается или полностью исчезает.
● Тремор при движениях. Симптом появляется в заключительной части целенаправленного движения либо сопровождает все движение и усиливается при достижении цели. Также он может возникать в конечности, которая подвергается статической нагрузке: вытянутая рука, поднятая нога.
Такой тип тремора возникает у людей без патологий нервной системы, которые подвергаются действию конкретного стрессового фактора. Основные триггеры:
● сильная усталость
● тревожность
● физическое перенапряжение
● длительное отсутствие сна
● абстинентный синдром после прием алкоголя, психотропных препаратов
● прием кофеина или наркотических веществ-стимуляторов
● лечение глюкокортикостероидами, агонистами бета-адренорецепторов
● Заболевания ЦНС: болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона, рассеянный склероз, инсульт, последствия ЧМТ, опухоль головного мозга, алкогольная мозжечковая дегенерация, атаксия Фридрейха.
● Поражение периферических нервов: синдром Гийена-Барре, IgM-нейропатия, диабетическая полинейропатия.
● Метаболические и эндокринные нарушения: печеночная и уремическая энцефалопатия, гипертиреоз, гиперпаратиреоз, феохромоцитома, отравление тяжелыми металлами.
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
При появлении любого вида тремора пациенту необходимо обратиться за помощью к неврологу. Врач проводит подробный сбор жалоб и анамнеза, физикальный осмотр, проверку неврологического и психического статуса. Результаты первичного обследования позволяют предположить диагноз. Далее специалист может продолжить диагностику самостоятельно либо привлечь врачей другого профиля: эндокринолога, инфекциониста, токсиколога, с учетом предположительной причины тремора.
● биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы, электролитов, печеночных и почечных проб
● анализы крови на гормоны
● токсикологические исследования на тяжелые металлы, наркотические вещества, этанол
● электрофизиологические исследования: электронейромиография, электроэнцефалография
● УЗДГ сосудов головы и шеи
● КТ или МРТ головного мозга
Коррекция факторов риска
Если диагностирован физиологический тремор, специальная терапия не требуется. Чтобы предупредить эпизоды тремора, необходимо максимально ограничить ситуации и триггеры, которые провоцируют неприятные симптомы. Пациентам нужно нормализовать режим сна и отдыха, ограничить потребление кофеина, избегать физического переутомления. Настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек.
Медикаментозная терапия
Для коррекции тремора применяют препараты разных фармакологических групп, которые подбирают с учетом причины развития данного симптома. При болезни Паркинсона используют леводопу, антихолинергические лекарства. Для устранения эссенциального тремора назначают бета-адреноблокаторы и бензодиазепины.
Хирургическое вмешательство
Методики стереотаксической хирургии применяют в особо тяжелых случаях, когда тремор приобретает инвалидизирующий характер и не поддается другим способам лечения. С учетом механизма появления симптома могут проводить таламотомию, стимуляцию глубоких структур таламуса или внутренней части бледного шара.

В ID-Clinic можно получить консультацию невролога по поводу диагностики и коррекции тремора, пройти полное обследование и подобрать медикаментозную терапию. Прием врача проводится в клинике в Санкт-Петербурге, онлайн по видеосвязи, а также с выездом на дом, что будет удобно для маломобильных и пожилых пациентов. Для записи на консультацию оставьте контакты в онлайн-форме, и администратор вам перезвонит в ближайшее время.
Online консультация врача-невролога |
4500 ₽ |
|
| B01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога эпилептолога на дому |
6000 ₽ |
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Сексуальную связь не всегда возможно тщательно спланировать. Случайные партнеры, секс по принуждению, разрыв или сползание презерватива, аварийные ситуации у медицинских работников - далеко не полный перечень случаев, когда необходимо провести ПКП. Проведение постконтактной профилактики в первые 24 часа снижает вероятность инфицирования ВИЧ на 89%, в первые 72 часа - на 80%.
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Учитывая высокую заразность гепатита В, отсутствие эффективного лечения инфекции, неблагоприятный исход болезни и большое количество инфицированных людей в РФ, ID-Clinic проводит акцию по определению поствакцинального иммунитета к гепатиту В с целью определения показаний к ревакцинации.
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Вакцинация от гепатита А и дизентерии Зонне по постановлению №4 под ключ. Проверим прививочный статус, составим график, вакцинируем сотрудников в клинике или на предприятии, оформим документы и напомним о следующих прививках.
Я безумно рада что попала на приём именно к Татьяне Сергеевна в ID клиник. Чудесная женщина, профессиональный доктор. Грамотно провела первичный осмотр, назначила обследование.
Благодарю весь персонал ID клиник за прекрасную работу, чуткость и неравнодушие. Теперь только к Вам!
Очень компетентный доктор. Общался со мной прекрасно. Буду обращаться к нему повторно. Я долго не могла разобраться, что у меня со здоровьем и Кирилл Александрович помог мне составить полную картину моего состояния. Все объяснил подробно и доступно. Меня все устроило. Посоветовала бы этого врача своим знакомым, при необходимости.
Корнеевой Татьяне Сергеевне очень благодарна за профессиональный и тёплый приём при осмотре перед вакцинацией. Врач была внимательна и дружелюбна. Отвела все страхи и вселила уверенность и безопасность моей прививки. Большое спасибо и девушкам на ресепшн! Милые внимательные заботливые!!! Спасибо большое всем! Очень советую данную клинику. Татьяна
Мы Татьяну Сергеевну посетили впервые. Выбрали именно её, потому что для записи было то время, которое нам нужно. В принципе нас всё устроило. Доктор провела осмотр, проконсультировала, назначила анализы. Она смогла ответить на все наши вопросы, рассказала всё как есть. С Татьяной Сергеевной очень комфортно разговаривать. Сама консультация длилась ориентировочно минут 50, может час. Времени было достаточно. Всем довольны, вопросов нет. Если появится необходимость, обратимся к доктору повторно. Могу порекомендовать к посещению данного специалиста.
Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.
Приём прошёл чудесно! Спасибо! Анна Борисовна хороший и внимательный специалист. Она ответила на все мои вопросы, провела обследование паразита, которого я принёс под микроскопом, уделила более чем достаточно времени и решила проблему. Я бы порекомендовал другим пациентам данного врача, хотя очень редко кого-то рекомендую.
Обратились с мужем к Корнеевой Татьяне с просьбой о прививках от пневмококковой инфекции. В клинике соблюдаются все меры предосторожности в связи с COVID. Врач провела полный осмотр, проконсультировала подробно о прививке, проявила внимательность и заботу о пациентах. После вакцинации осуществляла наблюдение в течение 30 минут. Доброжелательный и внимательный весь персонал клиники.
Записывалась на прививку от коронавируса Спутник Лайт. Все прошло отлично, принимал Ефимов Георгий Александрович. Мне все понравилось, доктор отнесся очень внимательно, измерил давление, температуру, сделал прививку, перенесла я ее легко. И, возможно, на следующую прививку также запишусь именно в этот медицинский центр.
Делаю Медицинский педикюр у доктора Бортулевой В.В.-рекомендую этого доктора/ранее ставила BS-пластины курсом-процедура эффективна!В ID- clinic врачи высокой категории и Клиника оснащена качественным оборудованиям.