Тремор — один из самых частых симптомов в практике неврологов и врачей других специальностей. Он представляет собой непроизвольные ритмичные колебания головы, кистей рук, туловища, ног, голосовых связок. В основе патологии лежит неконтролируемое сокращение и расслабление мускулатуры. Тремор бывает физиологическим и патологическим: первый возникает кратковременно при стрессах или физической нагрузке, а второй появляется без внешнего фактора и указывает на проблемы со здоровьем.
По условиям развития различают 2 основные группы симптомов:
● Тремор в покое. Возникает внезапно в расслабленных мышцах, а при начале движения обычно уменьшается или полностью исчезает.
● Тремор при движениях. Симптом появляется в заключительной части целенаправленного движения либо сопровождает все движение и усиливается при достижении цели. Также он может возникать в конечности, которая подвергается статической нагрузке: вытянутая рука, поднятая нога.
Такой тип тремора возникает у людей без патологий нервной системы, которые подвергаются действию конкретного стрессового фактора. Основные триггеры:
● сильная усталость
● тревожность
● физическое перенапряжение
● длительное отсутствие сна
● абстинентный синдром после прием алкоголя, психотропных препаратов
● прием кофеина или наркотических веществ-стимуляторов
● лечение глюкокортикостероидами, агонистами бета-адренорецепторов
● Заболевания ЦНС: болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона, рассеянный склероз, инсульт, последствия ЧМТ, опухоль головного мозга, алкогольная мозжечковая дегенерация, атаксия Фридрейха.
● Поражение периферических нервов: синдром Гийена-Барре, IgM-нейропатия, диабетическая полинейропатия.
● Метаболические и эндокринные нарушения: печеночная и уремическая энцефалопатия, гипертиреоз, гиперпаратиреоз, феохромоцитома, отравление тяжелыми металлами.
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
При появлении любого вида тремора пациенту необходимо обратиться за помощью к неврологу. Врач проводит подробный сбор жалоб и анамнеза, физикальный осмотр, проверку неврологического и психического статуса. Результаты первичного обследования позволяют предположить диагноз. Далее специалист может продолжить диагностику самостоятельно либо привлечь врачей другого профиля: эндокринолога, инфекциониста, токсиколога, с учетом предположительной причины тремора.
● биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы, электролитов, печеночных и почечных проб
● анализы крови на гормоны
● токсикологические исследования на тяжелые металлы, наркотические вещества, этанол
● электрофизиологические исследования: электронейромиография, электроэнцефалография
● УЗДГ сосудов головы и шеи
● КТ или МРТ головного мозга
Коррекция факторов риска
Если диагностирован физиологический тремор, специальная терапия не требуется. Чтобы предупредить эпизоды тремора, необходимо максимально ограничить ситуации и триггеры, которые провоцируют неприятные симптомы. Пациентам нужно нормализовать режим сна и отдыха, ограничить потребление кофеина, избегать физического переутомления. Настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек.
Медикаментозная терапия
Для коррекции тремора применяют препараты разных фармакологических групп, которые подбирают с учетом причины развития данного симптома. При болезни Паркинсона используют леводопу, антихолинергические лекарства. Для устранения эссенциального тремора назначают бета-адреноблокаторы и бензодиазепины.
Хирургическое вмешательство
Методики стереотаксической хирургии применяют в особо тяжелых случаях, когда тремор приобретает инвалидизирующий характер и не поддается другим способам лечения. С учетом механизма появления симптома могут проводить таламотомию, стимуляцию глубоких структур таламуса или внутренней части бледного шара.

В ID-Clinic можно получить консультацию невролога по поводу диагностики и коррекции тремора, пройти полное обследование и подобрать медикаментозную терапию. Прием врача проводится в клинике в Санкт-Петербурге, онлайн по видеосвязи, а также с выездом на дом, что будет удобно для маломобильных и пожилых пациентов. Для записи на консультацию оставьте контакты в онлайн-форме, и администратор вам перезвонит в ближайшее время.
Online консультация врача-невролога |
4500 ₽ |
|
| B01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога эпилептолога на дому |
6000 ₽ |
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Диагностика 20 самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Вакцинация от гепатита А и дизентерии Зонне по постановлению №4 под ключ. Проверим прививочный статус, составим график, вакцинируем сотрудников в клинике или на предприятии, оформим документы и напомним о следующих прививках.
Женщине, которая планирует начать прием оральных контрацептивов или установку внутриматочной спирали, потребуется медицинский осмотр, лабораторная и ультразвуковая диагностика в соответствии с клиническими рекомендациями.
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Учитывая высокую заразность гепатита В, отсутствие эффективного лечения инфекции, неблагоприятный исход болезни и большое количество инфицированных людей в РФ, ID-Clinic проводит акцию по определению поствакцинального иммунитета к гепатиту В с целью определения показаний к ревакцинации.
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Была на приеме у врача-эндокринолога Дарьи Михайловны Сурженко. Очень внимательный, интеллигентный и чуткий врач! Были проблемы, связанные с деятельностью гормонов щитовидной железы. Прошло совсем немного времени, а уже улучшены показатели, самочувствие и настроение. Обязательно буду рекомендовать знакомым, так как знаю по себе, насколько сложно найти хорошего специалиста в данной сфере. Спасибо администрации "H-Clinic" за профессионализм и подбор врачей с таким колоссальным опытом! Отличная клиника.
Очень компетентный доктор. Общался со мной прекрасно. Буду обращаться к нему повторно. Я долго не могла разобраться, что у меня со здоровьем и Кирилл Александрович помог мне составить полную картину моего состояния. Все объяснил подробно и доступно. Меня все устроило. Посоветовала бы этого врача своим знакомым, при необходимости.
Я обращалась к врачу с уже поставленным диагнозом, чтобы назначить лечение. Могу сказать, что оно помогло довольно быстро. Доктор очень вежливая и доброжелательная, времени мне уделила достаточно. В клинике не очень четко организован процесс выдачи результатов анализов, срок их обработки тоже увеличен. Мне пришлось самой звонить и узнавать, хотя я просила направить все на почту.
Я записывалась на прививку от коронавируса. Мне сначала температуру померили, задали вопросы о противопоказаниях, в целом все прошло довольно быстро. Также врач рассказала, какие могут быть осложнения после прививки, дала стандартные рекомендации. Потом мне предложили немного посидеть в коридоре на всякий случай, чтобы убедиться, что самочувствие не ухудшилось. Далее стандартные побочные эффекты ощущались, но не очень сильно, в пределах нормы.
Моя мама лежала в онкологическом диспансере на 5 отделении, лечащим врачом у нее был Кротов. Мне хотелось бы выразить благодарность врачу за грамотную медицинскую помощь моей матери и моральную поддержку, которую он оказал ей за время длительного пребывания в больнице. Мама считает, что с лечащим врачом ей повезло, и я разделяю это мнение, поскольку сама лично также общалась несколько раз с Кириллом Юрьевичем, справлялась о состоянии матери. Он прекрасный профессионал и человек с большой буквы.
Еще не встречала диагноста лучше. Ольга Владимировна со всей ответственностью выполняет свои обязанности. Когда я пришла к ней обследоваться, было волнение и недоверие, но в ходе общения и диагностики, оно развеялось. Я увидела перед собой профессионала, который заботится о своих пациентах. Она всесторонне изучает проблему и дает понятные разъяснения и расшифровку. Я оцениваю ее работу на высший балл, хочется, чтобы такие медики встречались как можно чаще. Тогда не страшно будет обращаться в больницы.
Доктор доброжелательная,выслушала все жалобы,спокойно и терпеливо.Атмосфера очень хорошая.Рекомендую!Мне понравился приём