Тиреоидит Хашимото

Почему возникает болезнь

Точные причины аутоиммунных болезней пока не установлены. Считается, что в механизме развития играет роль сочетание внешних факторов и наследственной предрасположенности к аутоиммунным процессам. В группе риска находятся женщины в связи с особенностями метаболизма и тканевых эффектов эстрогенов. Нередко тиреоидит Хашимото возникает у пациентов, уже имеющих аутоиммунные патологии: системную красную волчанку, васкулит, сахарный диабет 1 типа и другие.

Механизм поражения щитовидной железы

В основе заболевания лежит нарушение работы иммунной системы, при котором иммунитет начинает вырабатывать антитела против клеток щитовидной железы. В крови повышается уровень антител к тиреоглобулину — веществу, накапливающемуся в тканях железы, и тиреопероксидазе — ферменту, который участвует в образовании тиреоидных гормонов. При длительном течении заболевания функция железы снижается, возникает субклинический или манифестный гипотиреоз.

Пока уровень тиреоидных гормонов остается в норме, т.е. у пациента отделяется эутиреоз, клинические проявления отсутствуют. Признаки гипотиреоза возникают на поздней стадии болезни, когда в крови снижается количество Т3 и Т4. Пациенты жалуются на постоянную слабость, сухость кожи, отеки, повышение массы тела. Характерны нарушения работы сердца, снижение полового влечения, нерегулярный менструальный цикл у женщин, бесплодие у пациентов обоего пола.

Зоб при тиреоидите Хашимото

Поскольку болезнь сопровождается накоплением избыточного количества лимфоидных клеток в щитовидной железе, орган постепенно увеличивается в размерах и становится равномерно плотным. В такой ситуации пациенты предъявляют жалобы на ощущение дискомфорта и сдавления в области шеи, постоянное чувство комка в горле, сложности при глотании. Если зоб достигает больших размеров, он может пережимать дыхательные пути и вызывать сильную одышку.

Консультация врача

Слабость, изменения веса, дискомфорт в области шеи или видимое увеличение щитовидной железы — симптомы, с которыми стоит обратиться к эндокринологу. Врач проведет клинический осмотр и назначит исследования, чтобы подтвердить тиреоидит Хашимото:
● анализы тиреоидные гормоны Т3 и Т4, тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ)
● анализы на антитела к тиреоглобулину, тиреопероксидазе, второму коллоидному антигену
● УЗИ щитовидной железы
● клинический и биохимический анализы крови

Как лечат тиреоидит Хашимото

У пациентов с сохранной функцией щитовидной железы назначается динамическое наблюдение с визитами к врачу каждые полгода, проведением УЗИ и сдачей анализов на гормоны. При гипотиреозе показана заместительная терапия гормонами щитовидной железы, которая выполняется под контролем уровня ТТГ. Хирургическое лечение при тиреоидите Хашимото назначается довольно редко Главным показанием служит зоб больших размеров, который нарушает функции глотания и дыхания.

Записаться к врачу

Эндокринолог нашей клиники проводит очный прием пациентов и консультирует онлайн по видеосвязи. Чтобы выбрать удобный формат, дату и время проведения консультации, оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице и дождитесь звонка от нашего администратора.