Количество аутоиммунных заболеваний в мире постоянно растет, в частности увеличивается число поражений щитовидной железы, связанных с аутоагрессией иммунной системы. Такие заболевания называют аутоиммунным тиреоидитом. Самым известным представителем этой группы является тиреоидит Хашимото, названный в честь японского ученого, впервые описавшего заболевание в 1912 году. Он проявляется лимфоидной инфильтрацией железы и снижением синтеза тиреоидных гормонов.
Точные причины аутоиммунных болезней пока не установлены. Считается, что в механизме развития играет роль сочетание внешних факторов и наследственной предрасположенности к аутоиммунным процессам. В группе риска находятся женщины в связи с особенностями метаболизма и тканевых эффектов эстрогенов. Нередко тиреоидит Хашимото возникает у пациентов, уже имеющих аутоиммунные патологии: системную красную волчанку, васкулит, сахарный диабет 1 типа и другие.
В основе заболевания лежит нарушение работы иммунной системы, при котором иммунитет начинает вырабатывать антитела против клеток щитовидной железы. В крови повышается уровень антител к тиреоглобулину — веществу, накапливающемуся в тканях железы, и тиреопероксидазе — ферменту, который участвует в образовании тиреоидных гормонов. При длительном течении заболевания функция железы снижается, возникает субклинический или манифестный гипотиреоз.
Пока уровень тиреоидных гормонов остается в норме, т.е. у пациента отделяется эутиреоз, клинические проявления отсутствуют. Признаки гипотиреоза возникают на поздней стадии болезни, когда в крови снижается количество Т3 и Т4. Пациенты жалуются на постоянную слабость, сухость кожи, отеки, повышение массы тела. Характерны нарушения работы сердца, снижение полового влечения, нерегулярный менструальный цикл у женщин, бесплодие у пациентов обоего пола.
Поскольку болезнь сопровождается накоплением избыточного количества лимфоидных клеток в щитовидной железе, орган постепенно увеличивается в размерах и становится равномерно плотным. В такой ситуации пациенты предъявляют жалобы на ощущение дискомфорта и сдавления в области шеи, постоянное чувство комка в горле, сложности при глотании. Если зоб достигает больших размеров, он может пережимать дыхательные пути и вызывать сильную одышку.
Слабость, изменения веса, дискомфорт в области шеи или видимое увеличение щитовидной железы — симптомы, с которыми стоит обратиться к эндокринологу. Врач проведет клинический осмотр и назначит исследования, чтобы подтвердить тиреоидит Хашимото:
● анализы тиреоидные гормоны Т3 и Т4, тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ)
● анализы на антитела к тиреоглобулину, тиреопероксидазе, второму коллоидному антигену
● УЗИ щитовидной железы
● клинический и биохимический анализы крови
У пациентов с сохранной функцией щитовидной железы назначается динамическое наблюдение с визитами к врачу каждые полгода, проведением УЗИ и сдачей анализов на гормоны. При гипотиреозе показана заместительная терапия гормонами щитовидной железы, которая выполняется под контролем уровня ТТГ. Хирургическое лечение при тиреоидите Хашимото назначается довольно редко Главным показанием служит зоб больших размеров, который нарушает функции глотания и дыхания.
Эндокринолог нашей клиники проводит очный прием пациентов и консультирует онлайн по видеосвязи. Чтобы выбрать удобный формат, дату и время проведения консультации, оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице и дождитесь звонка от нашего администратора.
А04.22.001 | УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез |
1700 ₽ |
B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога 30 минут |
2500 ₽ |
Online консультация врача-эндокринолога |
3000 ₽ |
|
B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога 60 минут |
3000 ₽ |
060301 | Трийодтиронин общий (Total Triiodthyronine) |
540,00 ₽ |
060302 | Тироксин общий (Total Thyroxine) |
540,00 ₽ |
060305 | Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone) |
530,00 ₽ |
060306 | Тиреоглобулин (Thyroglobulin) |
850,00 ₽ |
060701 | Антитела к тиреоглобулину (Thyroglobulin autoantibodies), количественное определение |
640,00 ₽ |
060717 | Антитела к рецепторам ТТГ (TSH receptor autoantibodies), количественное определение |
1570,00 ₽ |
У Баранова Алексея Васильевича я делала УЗИ щитовидной железы. Всё прошло как обычно - врач прокомментировал то, что увидел, всё объяснил и рассказал. В целом прием понравился.
Очень внимательно выслушала все жалобы, а их было несколько разного порядка. Очень тщательно осмотрела. Долго задавала вопросы, о разных привычках, питании, и т. д. и т. п. Очень понравился такой методичный подход. Ответила на все мои дополнительные вопросы. Сразу "переводила" все непонятные медицинские термины, рассказала о новых исследованиях по вакцинам, о которых я не знал. По времени прием длился минут 40. Не торопясь, обстоятельно и четко. По лечению пока не могу прокомментировать, только начал, но то, что по каждой позиции порекомендовала несколько вариантов, тоже понравилось.
К доктору я записалась потому что она имеет отношение к моему хроническому заболеванию. Я не ошиблась, что записалась именно к ней. Она помогла разобраться с моим вопросом и подсказала что нужно делать. Мне очень понравился прием и ее отношение к своей работе, потому что все внимание было уделено мне и моей проблеме, поэтому прием прошел просто прекрасно.
Обратились к Николаю Ивановичу полгода назад. Он очень тщательно и с пониманием отнёсся к нам. После разговора мы осознали нашу проблему и решили наблюдаться у доктора. Объяснил все нюансы нашего диагноза и начал лечение. Дочь стала меняться буквально с первого приема. Перестала употреблять, и уже пол года не замечена. Стала исправлять учебу в школе и поменяла круг друзей. После каждого приема приходит с новыми, правильными мыслями и реализует их. Лечение назначено грамотно. Были страхи побочных явлений от препаратов, но их не оказалось, за это особое спасибо, что учли наше пожелание и страхи. Спасибо Николаю Ивановичу!
В ID-Clinic мы уже не один раз записывались к Савченко Михаилу Андреевичу. Михаил Андреевич - очень хороший доктор, внимательный, терпеливый. В результате мы получили помощь, назначенное лечение помогло. Оцениваем профессионализм специалиста на 5. Клиника тоже устроила: чисто, персонал доброжелательный.
Огромная благодарность Наталье Викторовне Сизовой за прием и консультацию. У нее как раз та специализация по инфекционным болезням, которую я искала, далеко не все специалисты занимаются такими вопросами, а у нее опыт. Как человек она мне тоже понравилась, успокоила и смогла сделать так, что прием проходил в комфортной и теплой обстановке. Опыт врача - это, конечно, первостепенное, но также и важно как он с тобой общается, и чтобы было доверие. Наталья Викторовна - именно тот человек, которому доверяю как профессионалу.
Делала прививку от ВПЧ. Понравилось, что врач внимательно осмотрела, подробно опросила, проконсультировала, ответила на все вопросы. Не было ощущения, что осмотр «для галочки», как это часто бывает. После прививки оставили, чтобы понаблюдать за состоянием. И только после этого отпустили. Татьяна Сергеевна дала рекомендации на случай, если будут какие-то реакции в месте введения. В общем, все понравилось! На следующую ревакцинацию запишусь опять к этому доктору и в клинику!
В октябре записывался в H-Clinic для сдачи анализа крови на ТТГ. В целом, могу сказать, что посещением я остался доволен. Заранее по телефону администратор проинформировала о подготовке, собственно, она была стандартная, кровь нужно было сдавать натощак. Кровь сдал быстро, пришёл ко времени записи, и меня сразу пригласили в процедурный кабинет. В процедурном кабинете было чисто, аккуратно, кровь взяли не больно. Клинику эту посещал впервые, обстановка там приятная, к обслуживанию персонала вопросов тоже никаких не возникло, были соблюдены все противоковидные меры. Думаю, что услугами данной клиники буду пользоваться и в будущем. Единственное - немного смутило расположение клиники, не очень удобное, на мой взгляд, и в целом, место, где она находится, несимпатичное. Но этот фактор не имеет отношение к самому качеству обслуживания. Всё остальное было в порядке.
На приеме доктор провела консультацию, отвечала на все мои вопросы, все понятно объясняла и дала рекомендации. Анна Борисовна очень квалифицированная, добрая, внимательная и приветливая. Прием длился полчаса. Врача нашла на сайте в интернете. Буду обращаться повторно. Рекомендую данного специалиста.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |