Стеноз (сужение) почечных артерий — состояние, при котором одна или обе почки получают недостаточно артериальной крови, вследствие чего их функция нарушается. Эта патология является одной из причин вторичной артериальной гипертонии, которая с трудом поддается лечению и быстро вызывает осложнения. Коварство стеноза почечных артерий в том, что он может прогрессировать без симптомов и проявляться только при тяжелых нарушениях кровотока.
При сужении артерии до 50-75% и более возникает ишемия почек, запускающая каскад патологических реакций. В органе усиленно вырабатывается ренин — вещество, контролирующее тонус сосудов. В дальнейшем ренин превращается в ангиотезин I и ангиотензин II. При патологической активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) артерии сужаются и повышается периферическое сосудистое сопротивление, из-за чего развивается гипертония.
Сужение просвета артериального сосуда может быть одно- или двусторонним и возникает при:
● атеросклерозе почечных артерий — вызывает до 90% случаев сужения почечной артерии
● фиброзно-мышечной дисплазии
● васкулитах (болезнь Такаясу, узелковый полиартериит)
● тромбозе или тромбоэмболии почечной артерии
● сдавлении почечного сосуда гематомой или опухолью
● врожденной аномалии развития
При стенозе почечной артерии развивается реноваскулярная артериальная гипертензия, частота которой составляет до 5% среди всех видов гипертонии. Она быстро прогрессирует до тяжелой степени, сопровождается поражением органов-мишеней (сердца, глаз), плохо поддается стандартной гипотензивной терапии. Первые признаки повышения давления возникают в нетипичном возрасте: либо у молодых людей до 30 лет, либо у пациентов старше 55-60 лет.
На фоне реноваскулярной гипертонии в короткие сроки могут возникать опасные состояния:
● молниеносный отек легких
● быстро прогрессирующая ретинопатия
● осложненные гипертонические кризы
● вновь возникшая азотемия или ухудшение функции почек после приема некоторых гипотензивных препаратов
● атрофия почечной паренхимы
● хроническая почечная недостаточность
При плохо контролируемой гипертонии или впервые диагностированной болезни, которая имеет атипичное течение, обязательно назначается повторная консультация кардиолога ID-Clinic и расширенное обследование. Чтобы подтвердить стеноз, выполняется УЗИ почечных артерий в режиме дуплексного сканирования, МР-ангиография или КТ-ангиография. Обязательно исследуется уровень электролитов и ренина плазмы крови, по показаниям проводится консультация эндокринолога.
Медикаментозная терапия включает гипотензивные препараты из группы блокаторов кальциевых каналов, бета-блокаторов и диуретиков. В отдельных случаях назначают ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина, которые непосредственно влияют на механизм болезни. При тяжелом прогрессирующем течении реноваскулярной гипертензии врач рассматривает вопрос о хирургическом восстановлении кровотока в поврежденной артерии.
Кардиолог принимает пациентов в клинике и консультирует онлайн по видеосвязи. Для записи на удобное время оставьте свой номер телефона в форме на этой странице, и администратор ID-Clinic вам перезвонит.
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, первичный |
3500 ₽ |
|
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога к.м.н. 60 мин. |
4000 ₽ |
|
А04.12.001.002 | Дуплексное сканирование почечных артерий |
2000 ₽ |
Online консультация врача-кардиолога |
3500 ₽ |
|
Online консультация врача-эндокринолога |
3500 ₽ |
060804 | Ренин (прямой тест)** |
1045,00 ₽ |
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Была здесь и раньше, а сегодня привела маму и заодно сдала кровь на антитела к ковид-19. У меня не самые хорошие вены, но медсестра просто волшебница. Быстро, безболезненно! Мама была на приеме у инфекциониста Савченко М.А. Врачи грамотные, администраторы вежливые, обстановка прекрасная.
Никогда такого не было, чтобы я к врачу попала случайно, наугад. Сначала проверю на сайтах всё по доктору, посоветуюсь, если есть с кем, только тогда записываюсь и обращаюсь к нужному специалисту. А к кардиологу Ольге Владимировне я пришла по рекомендации своей близкой подруге. Поэтому уже заочно была спокойна за то, что доктор профессионал и всё сделает, как нужно. На деле так и оказалось, Ольга Владимировна проявила себя прекрасным, грамотным и уверенным специалистом. Сначала осмотр и диагностика, затем врач объяснила мне всё досконально по моим проблемам с сердцем. Назначенное лечение делает свое дело, даже корректировать через время его не пришлось. Все препараты подошли с первого раза и стали помогать. Я благодарна доктору за точную диагностику и не менее точно подобранное лечение. Могу смело рекомендовать этого доктора.
Замечательный врач, мало таких внимательных специалистов. Всё посмотрела, диагноз поставила и подобрала мне таблетки, которые подошли. До этого в поликлинике мне кардиолог подбирал препараты методом тыка.
Доктор доброжелательная,выслушала все жалобы,спокойно и терпеливо.Атмосфера очень хорошая.Рекомендую!Мне понравился приём
Делаю Медицинский педикюр у доктора Бортулевой В.В.-рекомендую этого доктора/ранее ставила BS-пластины курсом-процедура эффективна!В ID- clinic врачи высокой категории и Клиника оснащена качественным оборудованиям.
Обращаемся всей семьей не первый раз, основное сдача анализов, администраторы всегда приветливые, никаких очередей, лишних вопросов и траты времени. Приехали, сдали, результат получили на почту. Всегда быстро, предельно вежливо. Цены не завышены. Всегда в срок и даже быстрее. Очень довольны продолжим обращаться. При необходимости можно обратится к узкопрофильным специалистам. Очень порадовало что есть хороший Пульмонолог. Для меня это крайне важно.
Местоположение отличное, никаких проблем с ожиданием, все просто и понятно по звонку. Никаких туманных историй "Идите на сайт", все решается по телефону. Никаких вопросов в духе "А вам точно это надо, а может это и еще это и то и вон то для надежности...?" Точно быстро просто. Радует профессионализм, компетенция, тактичность, уровень безопасности.
Я приезжала в эту клинику на УЗИ и консультацию. Мне посоветовали Алексея Васильевича Баранова, у него огромный опыт и занимается он конкретно проблемами щитовидки. Я рада, что к этому специалисту попала. Очень вежливый и внимательный врач, и не поверхностно посмотрел, а подробно и внимательно. Проконсультировал по необходимым вопросам и дал рекомендации. Я щитовидкой не первый год мучаюсь, но такую детальную и основательную консультацию получаю впервые.
Очень внимательно выслушала все жалобы, а их было несколько разного порядка. Очень тщательно осмотрела. Долго задавала вопросы, о разных привычках, питании, и т. д. и т. п. Очень понравился такой методичный подход. Ответила на все мои дополнительные вопросы. Сразу "переводила" все непонятные медицинские термины, рассказала о новых исследованиях по вакцинам, о которых я не знал. По времени прием длился минут 40. Не торопясь, обстоятельно и четко. По лечению пока не могу прокомментировать, только начал, но то, что по каждой позиции порекомендовала несколько вариантов, тоже понравилось.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |