Стеноз (сужение) почечных артерий — состояние, при котором одна или обе почки получают недостаточно артериальной крови, вследствие чего их функция нарушается. Эта патология является одной из причин вторичной артериальной гипертонии, которая с трудом поддается лечению и быстро вызывает осложнения. Коварство стеноза почечных артерий в том, что он может прогрессировать без симптомов и проявляться только при тяжелых нарушениях кровотока.
При сужении артерии до 50-75% и более возникает ишемия почек, запускающая каскад патологических реакций. В органе усиленно вырабатывается ренин — вещество, контролирующее тонус сосудов. В дальнейшем ренин превращается в ангиотезин I и ангиотензин II. При патологической активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) артерии сужаются и повышается периферическое сосудистое сопротивление, из-за чего развивается гипертония.
Сужение просвета артериального сосуда может быть одно- или двусторонним и возникает при:
● атеросклерозе почечных артерий — вызывает до 90% случаев сужения почечной артерии
● фиброзно-мышечной дисплазии
● васкулитах (болезнь Такаясу, узелковый полиартериит)
● тромбозе или тромбоэмболии почечной артерии
● сдавлении почечного сосуда гематомой или опухолью
● врожденной аномалии развития
При стенозе почечной артерии развивается реноваскулярная артериальная гипертензия, частота которой составляет до 5% среди всех видов гипертонии. Она быстро прогрессирует до тяжелой степени, сопровождается поражением органов-мишеней (сердца, глаз), плохо поддается стандартной гипотензивной терапии. Первые признаки повышения давления возникают в нетипичном возрасте: либо у молодых людей до 30 лет, либо у пациентов старше 55-60 лет.
На фоне реноваскулярной гипертонии в короткие сроки могут возникать опасные состояния:
● молниеносный отек легких
● быстро прогрессирующая ретинопатия
● осложненные гипертонические кризы
● вновь возникшая азотемия или ухудшение функции почек после приема некоторых гипотензивных препаратов
● атрофия почечной паренхимы
● хроническая почечная недостаточность
При плохо контролируемой гипертонии или впервые диагностированной болезни, которая имеет атипичное течение, обязательно назначается повторная консультация кардиолога ID-Clinic и расширенное обследование. Чтобы подтвердить стеноз, выполняется УЗИ почечных артерий в режиме дуплексного сканирования, МР-ангиография или КТ-ангиография. Обязательно исследуется уровень электролитов и ренина плазмы крови, по показаниям проводится консультация эндокринолога.
Медикаментозная терапия включает гипотензивные препараты из группы блокаторов кальциевых каналов, бета-блокаторов и диуретиков. В отдельных случаях назначают ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина, которые непосредственно влияют на механизм болезни. При тяжелом прогрессирующем течении реноваскулярной гипертензии врач рассматривает вопрос о хирургическом восстановлении кровотока в поврежденной артерии.
Кардиолог принимает пациентов в клинике и консультирует онлайн по видеосвязи. Для записи на удобное время оставьте свой номер телефона в форме на этой странице, и администратор ID-Clinic вам перезвонит.
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, первичный |
3800 ₽ |
|
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога к.м.н. 60 мин. |
4000 ₽ |
|
Online консультация врача-кардиолога |
3800 ₽ |
|
Online консультация врача-эндокринолога |
3800 ₽ |
060804 | Ренин (прямой тест)** |
1150 ₽ |
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Учитывая высокую заразность гепатита В, отсутствие эффективного лечения инфекции, неблагоприятный исход болезни и большое количество инфицированных людей в РФ, ID-Clinic проводит акцию по определению поствакцинального иммунитета к гепатиту В с целью определения показаний к ревакцинации.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Расширенная программа лабораторной диагностики Премиум 30+ — часть полного чек-апа здоровья для женщин старше 30 лет.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Я безумно рада что попала на приём именно к Татьяне Сергеевна в ID клиник. Чудесная женщина, профессиональный доктор. Грамотно провела первичный осмотр, назначила обследование.
Благодарю весь персонал ID клиник за прекрасную работу, чуткость и неравнодушие. Теперь только к Вам!
Хочу поблагодарить Евгению Михайловну Базюк. Замечательный врач . К нашей проблеме отнеслась не "оплачено-консультирую", а как неравнодушный к судьбе пациента Врач. Врач с большой буквы, не забывший клятву Гиппократа.
Так хорошо и быстро сделала прививку даже не заметил и без боли отличный врач рекомендую!!!
Выражаю признательность нейроурологу Кротовой Наталье Олеговне за внимательный и индивидуальный подход к лечению, за компетентность и желание помочь. По итогам нескольких посещений самые высокие оценки и впечатления! Отличный доктор. Спасибо.
Обратились с мужем к Корнеевой Татьяне с просьбой о прививках от пневмококковой инфекции. В клинике соблюдаются все меры предосторожности в связи с COVID. Врач провела полный осмотр, проконсультировала подробно о прививке, проявила внимательность и заботу о пациентах. После вакцинации осуществляла наблюдение в течение 30 минут. Доброжелательный и внимательный весь персонал клиники.
В октябре записывался в H-Clinic для сдачи анализа крови на ТТГ. В целом, могу сказать, что посещением я остался доволен. Заранее по телефону администратор проинформировала о подготовке, собственно, она была стандартная, кровь нужно было сдавать натощак. Кровь сдал быстро, пришёл ко времени записи, и меня сразу пригласили в процедурный кабинет. В процедурном кабинете было чисто, аккуратно, кровь взяли не больно. Клинику эту посещал впервые, обстановка там приятная, к обслуживанию персонала вопросов тоже никаких не возникло, были соблюдены все противоковидные меры. Думаю, что услугами данной клиники буду пользоваться и в будущем. Единственное - немного смутило расположение клиники, не очень удобное, на мой взгляд, и в целом, место, где она находится, несимпатичное. Но этот фактор не имеет отношение к самому качеству обслуживания. Всё остальное было в порядке.
Выражаю благодарность онкоурологу Кротову Кириллу Юрьевичу за помощь успешную операцию! Доктор оказал мне неоценимо важную помощь. Ранее врачи говорили, что мне нужна будет дорогая операция, денег у меня на нее не было. Когда проверился у Кротова и сдал все анализы по его направлениям, он взялся сам меня прооперировать, за час все сделал, и операция состоялась успешно. Ни осложнений, ни других проблем. Трое суток провел в больнице после нее и выписали домой. Спасибо доктору огромное.
Молодой, но перспективный специалист и видно, что профессиональный человек. Он осмотрел меня без проблем, прописал необходимые медикаменты, провел полностью консультацию по поводу заболевания, рассказал какие могут быть последствия, если не лечиться, как мне действовать и довел до меня всё доходчиво.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |