Склерозирующий холангит (СХ) — редкое хроническое заболевание, при котором воспаляются мелкие, средние и крупные желчные протоки. Патологический процесс затрагивает внутри- и внепеченочные билиарные ходы, поэтому у пациентов возникает застой желчи, а со временем развивается печеночная недостаточность и цирроз. Болезнь встречается крайне редко: около 1 случая на 100 тыс. населения, причем мужчины болеют в 2 раза чаще женщин.
Заболевание имеет первичную и вторичную форму. Механизм развития первичного холангита пока не установлен, хотя прослеживается наследственная предрасположенность и связь с иммунными нарушениями.
Причинами вторичного склерозирующего холангита выступают:
● ВИЧ-инфекция на стадии СПИДа
● цитомегаловирусная инфекция
● паразитарные инвазии гепатобилиарной системы
● прием гепатотоксичных препаратов
● тромбоз печеночных сосудов
● опухоли печени
На ранних стадиях симптомы склерозирующего холангита отсутствуют. Однако уже на этом этапе возникают изменения в биохимическом анализе крови, что еще раз подчеркивает важность профилактических чек-апов здоровья. При застое желчи пациенты жалуются на боли в правом верхнем квадранте живота, диарею, кожный зуд. Зачастую возникает желтушная окраска кожи и слизистых оболочек. Нарушения пищеварения приводят к похудению, слабости, авитаминозам.
По особенностям патогенеза и морфологических изменений выделяют 3 формы склерозирующего холангита:
● СХ с вовлечением крупных билиарных ходов — самый частый вариант, который вызывает клинические проявления на раннем этапе
● СХ с поражением мелких желчных ходов — редкая форма, которая в основном протекает бессимптомно или малосимптомно
● перекрестный синдром СХ и аутоиммунного гепатита, который характерен для молодых пациентов
Самым частым последствием является цирроз печени, который сопровождается портальной гипертензией, асцитом, накоплением продуктов азотистого обмена в крови. Нелеченый склерозирующий холангит вызывает и другие осложнения:
● остеопороз и переломы из-за недостатка кальция и витамина Д
● камни и стриктуры в желчных ходах, которые усугубляют симптоматику
● холангиокарцинома, которая возникает на фоне длительных фиброзных изменений печеночной ткани
При желтухе и тяжести в правом подреберье нужно немедленно проконсультироваться с гепатологом ID-Clinic, а при сочетании симптоматики с лихорадкой потребуется помощь инфекциониста. Мы предлагаем пациентам удобный формат онлайн-консультации и выездной прием врача, а также доступен стандартный очный прием в клинике. Опытный доктор клиники проведет первичный осмотр и соберет анамнез, после чего назначит пациенту программу диагностики и подберет лечение.
Поскольку болезнь встречается редко, для постановки диагноза требуется настороженность и опыт врача, а также полный комплекс лабораторно-инструментального обследования. Пациентам с подозрением на склерозирующий холангит назначают:
● расширенный биохимический анализ крови
● анализы на вирусные гепатиты
● анализ иммунологических маркеров первичного билиарного холангита
● УЗИ органов брюшной полости
● эластографию печени
● КТ или МРТ печени
Всем пациентам показана диетотерапия, ограничение курения и приема алкоголя. Рекомендовано пройти вакцинацию против гепатитов А и В, сезонного гриппа.
Для устранения холестаза и других осложнений СХ назначают:
● препараты урсодезоксихолевой кислоты
● антигистаминные средства для купирования зуда
● баллонная дилатация для ликвидации стриктур желчных путей
● эндоскопическое удаление желчных камней
● трансплантация печени (при циррозе)
Наши специалисты принимают пациентов только по предварительной записи, чтобы избежать очередей и уделить время каждому человеку. Для записи на удобную дату и время оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице.
А04.16.001 | УЗИ органов брюшной полости (без почек) |
2000 ₽ |
B01.014.004.003 | Прием (осмотр, консультация) врача инфекциониста-гепатолога |
3800 ₽ |
Online консультация врача-гепатолога |
3800 ₽ |
090007 | Билирубин общий (Bilirubin total) |
290 ₽ |
090014 | Аланин-аминотрансфераза (Alanine aminotransferase) |
280 ₽ |
090015 | Аспартат-аминотрансфераза (Aspartate aminotransferase) |
280 ₽ |
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
ID-Clinic предлагает скидки по студенческому билету на:
- всю лабораторную диагностику
- всю функциональную диагностику (ЭКГ, спирографию, суточные мониторы ЭКГ и АД, цистоскопию, урофлоуметрию)
- оформление любых справок
- консультации терапевта, инфекциониста, кардиолога, уролога, гинеколога
- вакцинацию любыми вакцинами, которые есть в наличии в клинике
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Сексуальную связь не всегда возможно тщательно спланировать. Случайные партнеры, секс по принуждению, разрыв или сползание презерватива, аварийные ситуации у медицинских работников - далеко не полный перечень случаев, когда необходимо провести ПКП. Проведение постконтактной профилактики в первые 24 часа снижает вероятность инфицирования ВИЧ на 89%, в первые 72 часа - на 80%.
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Очень компетентный доктор. Общался со мной прекрасно. Буду обращаться к нему повторно. Я долго не могла разобраться, что у меня со здоровьем и Кирилл Александрович помог мне составить полную картину моего состояния. Все объяснил подробно и доступно. Меня все устроило. Посоветовала бы этого врача своим знакомым, при необходимости.
Мы с дочерью записывались к гинекологу, принимала дочку Царева Юлия Геннадьевна. Юлия Геннадьевна - прекрасный врач, очень опытный, я обращалась и сама к ней много раз. Ранее я ходила к ней, когда она работала в обычной поликлинике, теперь мы специально нашли ее место работы, чтобы смогла посетить дочка. Юлия Геннадьевна - очень внимательная, корректная.
Это, пожалуй, самое лучшее платное лечебное учреждение, где я когда-либо была) Была в очень дорогих и известных, и Эйч-Клиник реально топ. Понравилось абсолютно все. Подход, в том числе и к проблемным конфликтным клиентам типа меня, персонал подобран идеально, здесь все только ради вас, причем нет никаких натянутых лживых улыбок и прочего. Люди реально и от души помогают. Врач - инфекционист Базюк, врач по призванию. Даже медбрат (темненький с тату) сделал с большой отдачей прививку (чувствую такие вещи) . Я очень благодарна вам всем. Клиника чистая, сервис на 5+, есть зарядка, можно попросить второй кофе с двойными сливками, есть даже презервативы в вазе (взяла в подарок школьникам)
Вероника Анатольевна приятный врач. Думающий и анализирующий. Было видно, что ей не все равно на пациента. Специалист внимательно меня выслушала. Пыталась разобраться и была сама заинтересована в моей проблеме. По итогу приема я получала необходимый документ. Так же была проведена процедура УЗИ.
Супер профессионал! Оставляет рекомендации по существу, приветливая, внимательная к мелочам.
Я записывался на суточное мониторирование АД. Все прошло хорошо, Ольга Владимировна объяснила, как все будет проходить. Результаты обследования мне выдали вовремя, заключение помогло поставить диагноз.
Так хорошо и быстро сделала прививку даже не заметил и без боли отличный врач рекомендую!!!
Были в этой клинике с дочерью по совету подруги. Я была невероятно поражена внимательным отношением, профессионализмом, человечностью врачей. Отдельно хотим поблагодарить Базюк Евгению Михайловну!!! Она потрясающий доктор!!! Также благодарим Сурженко Дарью Михайловну!! Низкий поклон и Евгении Михайловне и Дарье Михайловне!!!
Прием прошел очень хорошо. Доктор внимательно меня выслушала, сразу поняла суть моей проблемы, все подробно объяснила, ответила на все мои вопросы. Врач мне очень понравилась, чуткая, деликатная, очень приятная. Я бы рекомендовала данного специалиста.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |