Склерозирующий холангит

Причины склерозирующего холангита

Заболевание имеет первичную и вторичную форму. Механизм развития первичного холангита пока не установлен, хотя прослеживается наследственная предрасположенность и связь с иммунными нарушениями.
Причинами вторичного склерозирующего холангита выступают:
● ВИЧ-инфекция на стадии СПИДа
● цитомегаловирусная инфекция
● паразитарные инвазии гепатобилиарной системы
● прием гепатотоксичных препаратов
● тромбоз печеночных сосудов
● опухоли печени

Как проявляется болезнь

На ранних стадиях симптомы склерозирующего холангита отсутствуют. Однако уже на этом этапе возникают изменения в биохимическом анализе крови, что еще раз подчеркивает важность профилактических чек-апов здоровья. При застое желчи пациенты жалуются на боли в правом верхнем квадранте живота, диарею, кожный зуд. Зачастую возникает желтушная окраска кожи и слизистых оболочек. Нарушения пищеварения приводят к похудению, слабости, авитаминозам.

По особенностям патогенеза и морфологических изменений выделяют 3 формы склерозирующего холангита:
● СХ с вовлечением крупных билиарных ходов — самый частый вариант, который вызывает клинические проявления на раннем этапе
● СХ с поражением мелких желчных ходов — редкая форма, которая в основном протекает бессимптомно или малосимптомно
● перекрестный синдром СХ и аутоиммунного гепатита, который характерен для молодых пациентов

Осложнения склерозирующего холангита

Самым частым последствием является цирроз печени, который сопровождается портальной гипертензией, асцитом, накоплением продуктов азотистого обмена в крови. Нелеченый склерозирующий холангит вызывает и другие осложнения:
● остеопороз и переломы из-за недостатка кальция и витамина Д
● камни и стриктуры в желчных ходах, которые усугубляют симптоматику
● холангиокарцинома, которая возникает на фоне длительных фиброзных изменений печеночной ткани

Консультация врача

При желтухе и тяжести в правом подреберье нужно немедленно проконсультироваться с гепатологом ID-Clinic, а при сочетании симптоматики с лихорадкой потребуется помощь инфекциониста. Мы предлагаем пациентам удобный формат онлайн-консультации и выездной прием врача, а также доступен стандартный очный прием в клинике. Опытный доктор клиники проведет первичный осмотр и соберет анамнез, после чего назначит пациенту программу диагностики и подберет лечение.

Диагностика склерозирующего холангита

Поскольку болезнь встречается редко, для постановки диагноза требуется настороженность и опыт врача, а также полный комплекс лабораторно-инструментального обследования. Пациентам с подозрением на склерозирующий холангит назначают:
● расширенный биохимический анализ крови
● анализы на вирусные гепатиты
● анализ иммунологических маркеров первичного билиарного холангита
● УЗИ органов брюшной полости
● эластографию печени
● КТ или МРТ печени

Лечение склерозирующего холангита

Всем пациентам показана диетотерапия, ограничение курения и приема алкоголя. Рекомендовано пройти вакцинацию против гепатитов А и В, сезонного гриппа.
Для устранения холестаза и других осложнений СХ назначают:
● препараты урсодезоксихолевой кислоты
● антигистаминные средства для купирования зуда
● баллонная дилатация для ликвидации стриктур желчных путей
● эндоскопическое удаление желчных камней
● трансплантация печени (при циррозе)

Записаться к врачу

Наши специалисты принимают пациентов только по предварительной записи, чтобы избежать очередей и уделить время каждому человеку. Для записи на удобную дату и время оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице.