Склерозирующий холангит (СХ) — редкое хроническое заболевание, при котором воспаляются мелкие, средние и крупные желчные протоки. Патологический процесс затрагивает внутри- и внепеченочные билиарные ходы, поэтому у пациентов возникает застой желчи, а со временем развивается печеночная недостаточность и цирроз. Болезнь встречается крайне редко: около 1 случая на 100 тыс. населения, причем мужчины болеют в 2 раза чаще женщин.
Заболевание имеет первичную и вторичную форму. Механизм развития первичного холангита пока не установлен, хотя прослеживается наследственная предрасположенность и связь с иммунными нарушениями.
Причинами вторичного склерозирующего холангита выступают:
● ВИЧ-инфекция на стадии СПИДа
● цитомегаловирусная инфекция
● паразитарные инвазии гепатобилиарной системы
● прием гепатотоксичных препаратов
● тромбоз печеночных сосудов
● опухоли печени
На ранних стадиях симптомы склерозирующего холангита отсутствуют. Однако уже на этом этапе возникают изменения в биохимическом анализе крови, что еще раз подчеркивает важность профилактических чек-апов здоровья. При застое желчи пациенты жалуются на боли в правом верхнем квадранте живота, диарею, кожный зуд. Зачастую возникает желтушная окраска кожи и слизистых оболочек. Нарушения пищеварения приводят к похудению, слабости, авитаминозам.
По особенностям патогенеза и морфологических изменений выделяют 3 формы склерозирующего холангита:
● СХ с вовлечением крупных билиарных ходов — самый частый вариант, который вызывает клинические проявления на раннем этапе
● СХ с поражением мелких желчных ходов — редкая форма, которая в основном протекает бессимптомно или малосимптомно
● перекрестный синдром СХ и аутоиммунного гепатита, который характерен для молодых пациентов
Самым частым последствием является цирроз печени, который сопровождается портальной гипертензией, асцитом, накоплением продуктов азотистого обмена в крови. Нелеченый склерозирующий холангит вызывает и другие осложнения:
● остеопороз и переломы из-за недостатка кальция и витамина Д
● камни и стриктуры в желчных ходах, которые усугубляют симптоматику
● холангиокарцинома, которая возникает на фоне длительных фиброзных изменений печеночной ткани
При желтухе и тяжести в правом подреберье нужно немедленно проконсультироваться с гепатологом ID-Clinic, а при сочетании симптоматики с лихорадкой потребуется помощь инфекциониста. Мы предлагаем пациентам удобный формат онлайн-консультации и выездной прием врача, а также доступен стандартный очный прием в клинике. Опытный доктор клиники проведет первичный осмотр и соберет анамнез, после чего назначит пациенту программу диагностики и подберет лечение.
Поскольку болезнь встречается редко, для постановки диагноза требуется настороженность и опыт врача, а также полный комплекс лабораторно-инструментального обследования. Пациентам с подозрением на склерозирующий холангит назначают:
● расширенный биохимический анализ крови
● анализы на вирусные гепатиты
● анализ иммунологических маркеров первичного билиарного холангита
● УЗИ органов брюшной полости
● эластографию печени
● КТ или МРТ печени
Всем пациентам показана диетотерапия, ограничение курения и приема алкоголя. Рекомендовано пройти вакцинацию против гепатитов А и В, сезонного гриппа.
Для устранения холестаза и других осложнений СХ назначают:
● препараты урсодезоксихолевой кислоты
● антигистаминные средства для купирования зуда
● баллонная дилатация для ликвидации стриктур желчных путей
● эндоскопическое удаление желчных камней
● трансплантация печени (при циррозе)
Наши специалисты принимают пациентов только по предварительной записи, чтобы избежать очередей и уделить время каждому человеку. Для записи на удобную дату и время оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице.
А04.16.001 | УЗИ органов брюшной полости (без почек) |
2000 ₽ |
B01.014.004.003 | Прием (осмотр, консультация) врача инфекциониста-гепатолога первичный |
3000 ₽ |
Online консультация врача-гепатолога |
3000 ₽ |
090007 | Билирубин общий (Bilirubin total) |
260,00 ₽ |
090014 | Аланин-аминотрансфераза (Alanine aminotransferase) |
255,00 ₽ |
090015 | Аспартат-аминотрансфераза (Aspartate aminotransferase) |
255,00 ₽ |
Была здесь и раньше, а сегодня привела маму и заодно сдала кровь на антитела к ковид-19. У меня не самые хорошие вены, но медсестра просто волшебница. Быстро, безболезненно! Мама была на приеме у инфекциониста Савченко М.А. Врачи грамотные, администраторы вежливые, обстановка прекрасная.
Записался на приём к врачу Майоровой Светлане Олеговне. На приёме осмотрели, опросили и отправили на сдачу анализов. Все было вежливо быстро и аккуратно. Видно, что Светлана Олеговна имеет глубочайшие познания по своему направлению и богатый опыт работы с пациентами. Клиника так же оставляет только положительные впечатления. На ресепшене быстро проходит оформление и проходишь в зал ожидания. В зале ожидание мягкие кресла и играет музыка, предлагают чай кофе.
Приём прошёл хорошо. Врач отвечала на все вопросы. Дала рекомендации по лечению, объяснив что, для чего и как действует (считаю важным). Профессионал своего дела.
Мне все понравилось! Врач-терапевт был немного занят, в мое назначенное время, пришлось его подождать. Но если сравнивать время ожидания с поликлиникой, то не страшно. В процедурном кабинете, врач ввел в курс дела, какую прививку будет проводить, о предполагаемых последствиях. После введения чувствовала себя хорошо. Уже записалась на консультацию к другому специалисту, так как мне понравилась клиника.
Внимательный и вежливый, опытный доктор. Заключение могут отдать в руки, а могут прислать на электронную почту, что удобно.
Так внимательно еще никто не делал мне УЗИ. Объяснил все, что смотрит и что видит, какие размеры органов у меня и какие в норме, не сидел с отстраненным видом, а все комментировал по ходу обследования и сразу объяснял, норма или нет. Теперь УЗИ буду делать только у него. Он, оказывается, много лет работал хирургом, что дает о себе знать по его подробным объяснениям и рекомендациям.
Прекрасный, доброжелательный, профессиональный, общительный, внимательный и очень хороший доктор. Я обращалась к ней по поводу медицинского педикюра. Она дала мне рекомендации по уходу. Я пришла бы к врачу на прием повторно, с большим удовольствием. Осталась довольна! Прием длился час.
Обращаемся всей семьей не первый раз, основное сдача анализов, администраторы всегда приветливые, никаких очередей, лишних вопросов и траты времени. Приехали, сдали, результат получили на почту. Всегда быстро, предельно вежливо. Цены не завышены. Всегда в срок и даже быстрее. Очень довольны продолжим обращаться. При необходимости можно обратится к узкопрофильным специалистам. Очень порадовало что есть хороший Пульмонолог. Для меня это крайне важно.
Местоположение отличное, никаких проблем с ожиданием, все просто и понятно по звонку. Никаких туманных историй "Идите на сайт", все решается по телефону. Никаких вопросов в духе "А вам точно это надо, а может это и еще это и то и вон то для надежности...?" Точно быстро просто. Радует профессионализм, компетенция, тактичность, уровень безопасности.
Были в этой клинике с дочерью по совету подруги. Я была невероятно поражена внимательным отношением, профессионализмом, человечностью врачей. Отдельно хотим поблагодарить Базюк Евгению Михайловну!!! Она потрясающий доктор!!! Также благодарим Сурженко Дарью Михайловну!! Низкий поклон и Евгении Михайловне и Дарье Михайловне!!!
Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное - успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!
Евгения Михайловна, врач реально по призванию. Посетила ее в клинике на Ивана Черных, видно, что доктор реально выкладывается, отдается своей работе. Тщательно обследовала, подобрала лечение, дала рекомендации. Весьма приятна в общении, естественна в желании помочь без лести, лизоблюдства и ужимок. Весь персонал клиники превосходный.
Не понравилось
Такого нет и я уверена, не будет.
Комментарий
Это довольно странно, но я поймала себя на мысли, что когда-нибудь хотела лечиться в этой клинике, настолько там все душевно. Сейчас в благодарность врачу и заведению рисую 2 картины для холла).
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |