Синдром раздраженного кишечника (СРК) — функциональное заболевание кишечника, которое характеризуется болью в животе, изменением частоты дефекации и консистенции каловых масс. Это одна из самых частых проблем в гастроэнтерологии. По статистике, ею страдают более 11% взрослых людей, причем две трети из них предпочитают не обращаться за медицинской помощью и годами живут с неприятными симптомами, занимаясь самолечением.
Изучением функциональных нарушений ЖКТ занимается большой коллектив гастроэнтерологов со всего мира, который работает в рамках “Римского процесса”. По результатам своей деятельности ученые выпускают объединенные Римские критерии, которые помогают клиницистам в ведении пациентов. Сейчас действуют Римские критерии IV пересмотра. Они были представлены в мае 2016 года во время Американской гастроэнтерологической недели.
Диагноз синдром раздраженного кишечника устанавливают пациентам с периодическими болями в животе, которые появляются как минимум 1 раз в неделю в течение последних 3 месяцев. При этом органические причины абдоминальной боли отсутствуют.
Помимо болевого синдрома, у пациента должны быть хотя бы 2 из 3 симптомов:
1. Связь боли с опорожнением кишечника.
2. Связь с изменением формы стула.
3. Связи с изменением частоты дефекации.
Точные причины заболевания пока не установлены. Важное значение в механизме развития функциональных расстройств отводится таким процессам:
● феномен висцеральной гиперчувствительности
● нарушение перистальтики кишечника
● изменение состава кишечной микрофлоры
● повышенная проницаемость слизистой оболочки кишки
● иммунная дисрегуляция
● наследственная предрасположенность
Заболевания встречается у людей молодого и среднего возраста, наиболее подвержены женщины в возрасте 20-40 лет. Другие факторы риска:
● частые стрессовые ситуации
● депрессивные и тревожные расстройства
● склонность к переносу эмоциональных переживаний на соматические симптомы (соматизация)
● частое употребление молочных продуктов, картофеля, лука и шоколада
● перенесенные кишечные инфекции
Большинство пациентов жалуются на боли, которые возникают в околопупочной области или в нижних отделах живота. Могут быть сжимающие, спастические, колющие или ноющие ощущения. Болевой синдром достигает максимальной интенсивности по утрам и перед дефекацией, а после опорожнения кишечника и отхождения газов самочувствие улучшается. Из-за боязни боли некоторые пациенты ограничивают себя в еде.
1. С преобладанием запоров. Характеризуется “овечьим калом”, карандашным и пробкообразным стулом. Сопровождается чувством неполного опорожнения кишечника после дефекации.
2. С преобладанием диареи. Типичен жидкий стул 2-4 раза за короткий промежуток времени, который в основном возникает в первой половине дня после еды. Диарея часто сопровождается императивными позывами на дефекацию.
3. Смешанный вариант СРК.
4. Неклассифицированный вариант СРК.
При любых признаках нарушения пищеварения рекомендуется посетить врача. Если симптомы возникли остро, сопровождаются лихорадкой и интоксикацией, лучше проконсультироваться с инфекционистом онлайн или вызвать врача на дом. При хронических проблемах с ЖКТ, которые типичны для СРК, рекомендуется консультация терапевта или гастроэнтеролога. Для удобства пациентов в ID-Clinic доступны услуги онлайн-консультации по видеосвязи и очного приема в клинике.
● уточнение симптомов и детальный сбор анамнеза
● УЗИ органов брюшной полости
● обзорная рентгенография брюшной полости
● инвазивные методы диагностики — ФГДС, колоноскопия, биопсия кишечника
● микроскопия кала и анализ на яйца гельминтов
● клинический и биохимический анализы крови
● анализы на онкомаркеры
Коррекция образа жизни
Рекомендуется исключить продукты, повышающие газообразование, ограничить кофеиносодержащие напитки и алкоголь. Хороший эффект показывает FODMAP-диета, некоторым пациентам назначается безлактозная диета. Полезны адекватные физические нагрузки, активные хобби.
Фармакотерапия
Лекарства назначают при интенсивной симптоматике, которая снижает качество жизни пациента. Для коррекции боли в животе показаны спазмолитики, при хронических запорах назначают осмотические слабительные, а для ликвидации диареи полезны энтеросорбенты и средства, угнетающие моторику ЖКТ.
Психотерапия
Психоэмоциональная неустойчивость занимает важное место среди причин развития СРК. Для устранения психогенных факторов риска рекомендуется индивидуальная психотерапия, методы когнитивно-поведенческой терапии, арт-терапии, гештальт-терапии.
Врачи называют несколько настораживающих признаков, которые делают диагноз СРК маловероятным и встречаются при тяжелых органических заболеваниях ЖКТ. К таким симптомам относят:
● примеси крови в кале
● резкое снижение веса
● постоянные сильные боли в животе, не связанные с дефекацией
● появление первых признаков у пациента старше 50 лет
● преимущественно ночная симптоматика болей и диспепсических расстройств
● отягощенный семейный анамнез по раку кишечника
Консультации специалистов ID-Clinic проводятся по предварительной записи. Чтобы выбрать желаемую дату и время визита к врачу, оставьте заявку в форме обратной связи.
А04.16.001 | УЗИ органов брюшной полости (без почек) |
2000 ₽ |
B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 30 мин. |
3000 ₽ |
Online консультация врача-терапевта |
3800 ₽ |
|
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин. |
3800 ₽ |
811001 | Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к бактериофагам, антибактериальным и антимикотическим препаратам (Кал) |
1740 ₽ |
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занимал всю информационную повестку. В прошлом эпидемическом сезоне грипп вернул лидирующие позиции по числу заболевших респираторными инфекциями, свое лидерство инфекция сохранит и в сезоне 2024-2025. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Комплекс анализов для полного обследования здоровья людей, живущих с ВИЧ, в соответствии с международными и национальными рекомендациями
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Делаю Медицинский педикюр у доктора Бортулевой В.В.-рекомендую этого доктора/ранее ставила BS-пластины курсом-процедура эффективна!В ID- clinic врачи высокой категории и Клиника оснащена качественным оборудованиям.
Мне все понравилось. Людмила Ивановна отзывчивый, внимательный врач. Я осталась очень довольна приёмом. Она на приёме выписала мне рекомендации и лечение. Специалист уделил мне достаточно времени на приёме. Я обязательно обращусь к ней повторно.
Мой муж делал прививку от коронавируса Спутник Лайт. Ему все понравилось, до прививки врач провел осмотр, уделил достаточно времени, потом сделал прививку и дал необходимые рекомендации. Никаких осложнений после прививки у супруга не было. Клиника во всем устроила: прием состоялся вовремя, чисто, персонал доброжелательный.
Очень компетентный доктор. Общался со мной прекрасно. Буду обращаться к нему повторно. Я долго не могла разобраться, что у меня со здоровьем и Кирилл Александрович помог мне составить полную картину моего состояния. Все объяснил подробно и доступно. Меня все устроило. Посоветовала бы этого врача своим знакомым, при необходимости.
Был у Виктории Валерьевны год назад. К сожалению, мой ноготок не поддался назначениям Виктории Валерьевны, я продолжаю битву. Мы договорились, что я приду еще раз, если улучшений не будет, а я так и не собрался. Теперь по делу: доктор объясняет всё, применительно к случаю, все-все нюансы поясняет. Смотреть на чужие страшные ногти, наверно, не всегда располагает к тактичному общению, но это не тот случай. Я считаю, к доктору можно и нужно обращаться.
Человеческое отношение к пациентам, посетила двоих специалистов, инфекциониста Базюк и УЗИста, классные доктора. Буду рекомендовать близким! Стоимость адекватная, т. к. приём у доктора длится целый час (против обычных 20 минут). Не люблю платить за медицинские услуги и смотреть, как доктор только и делает, что копается в компьютере. Мне приходится часто обращаться к врачам, поэтому есть с чем сравнить. В данном случае хочется выразить благодарность клинике!
Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное - успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!
Анна Борисовна очень вежливая, информативно все рассказала. Доктора я выбрала по отзывам. На приеме врач все доступно объясняла, назначила дополнительное обследование и дала рекомендации. Специалист уделил достаточно времени на приеме и ответил на все вопросы.
Внимательный врач. Приятная обстановка на приеме, беспокоится о пациенте и деликатна. не стесняешься своей проблемы. Назначения все даны и помогла в решении моей проблемы,все объяснила. Рекомендую.Очень хороший доктор!
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |