клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — функциональное заболевание кишечника, которое характеризуется болью в животе, изменением частоты дефекации и консистенции каловых масс. Это одна из самых частых проблем в гастроэнтерологии. По статистике, ею страдают более 11% взрослых людей, причем две трети из них предпочитают не обращаться за медицинской помощью и годами живут с неприятными симптомами, занимаясь самолечением.
Изучением функциональных нарушений ЖКТ занимается большой коллектив гастроэнтерологов со всего мира, который работает в рамках “Римского процесса”. По результатам своей деятельности ученые выпускают объединенные Римские критерии, которые помогают клиницистам в ведении пациентов. Сейчас действуют Римские критерии IV пересмотра. Они были представлены в мае 2016 года во время Американской гастроэнтерологической недели.
Диагноз синдром раздраженного кишечника устанавливают пациентам с периодическими болями в животе, которые появляются как минимум 1 раз в неделю в течение последних 3 месяцев. При этом органические причины абдоминальной боли отсутствуют.
Помимо болевого синдрома, у пациента должны быть хотя бы 2 из 3 симптомов:
1. Связь боли с опорожнением кишечника.
2. Связь с изменением формы стула.
3. Связи с изменением частоты дефекации.
Точные причины заболевания пока не установлены. Важное значение в механизме развития функциональных расстройств отводится таким процессам:
● феномен висцеральной гиперчувствительности
● нарушение перистальтики кишечника
● изменение состава кишечной микрофлоры
● повышенная проницаемость слизистой оболочки кишки
● иммунная дисрегуляция
● наследственная предрасположенность
Заболевания встречается у людей молодого и среднего возраста, наиболее подвержены женщины в возрасте 20-40 лет. Другие факторы риска:
● частые стрессовые ситуации
● депрессивные и тревожные расстройства
● склонность к переносу эмоциональных переживаний на соматические симптомы (соматизация)
● частое употребление молочных продуктов, картофеля, лука и шоколада
● перенесенные кишечные инфекции
Большинство пациентов жалуются на боли, которые возникают в околопупочной области или в нижних отделах живота. Могут быть сжимающие, спастические, колющие или ноющие ощущения. Болевой синдром достигает максимальной интенсивности по утрам и перед дефекацией, а после опорожнения кишечника и отхождения газов самочувствие улучшается. Из-за боязни боли некоторые пациенты ограничивают себя в еде.
1. С преобладанием запоров. Характеризуется “овечьим калом”, карандашным и пробкообразным стулом. Сопровождается чувством неполного опорожнения кишечника после дефекации.
2. С преобладанием диареи. Типичен жидкий стул 2-4 раза за короткий промежуток времени, который в основном возникает в первой половине дня после еды. Диарея часто сопровождается императивными позывами на дефекацию.
3. Смешанный вариант СРК.
4. Неклассифицированный вариант СРК.
При любых признаках нарушения пищеварения рекомендуется посетить врача. Если симптомы возникли остро, сопровождаются лихорадкой и интоксикацией, лучше проконсультироваться с инфекционистом онлайн или вызвать врача на дом. При хронических проблемах с ЖКТ, которые типичны для СРК, рекомендуется консультация терапевта или гастроэнтеролога. Для удобства пациентов в ID-Clinic доступны услуги онлайн-консультации по видеосвязи и очного приема в клинике.
● уточнение симптомов и детальный сбор анамнеза
● УЗИ органов брюшной полости
● обзорная рентгенография брюшной полости
● инвазивные методы диагностики — ФГДС, колоноскопия, биопсия кишечника
● микроскопия кала и анализ на яйца гельминтов
● клинический и биохимический анализы крови
● анализы на онкомаркеры
Коррекция образа жизни
Рекомендуется исключить продукты, повышающие газообразование, ограничить кофеиносодержащие напитки и алкоголь. Хороший эффект показывает FODMAP-диета, некоторым пациентам назначается безлактозная диета. Полезны адекватные физические нагрузки, активные хобби.
Фармакотерапия
Лекарства назначают при интенсивной симптоматике, которая снижает качество жизни пациента. Для коррекции боли в животе показаны спазмолитики, при хронических запорах назначают осмотические слабительные, а для ликвидации диареи полезны энтеросорбенты и средства, угнетающие моторику ЖКТ.
Психотерапия
Психоэмоциональная неустойчивость занимает важное место среди причин развития СРК. Для устранения психогенных факторов риска рекомендуется индивидуальная психотерапия, методы когнитивно-поведенческой терапии, арт-терапии, гештальт-терапии.
Врачи называют несколько настораживающих признаков, которые делают диагноз СРК маловероятным и встречаются при тяжелых органических заболеваниях ЖКТ. К таким симптомам относят:
● примеси крови в кале
● резкое снижение веса
● постоянные сильные боли в животе, не связанные с дефекацией
● появление первых признаков у пациента старше 50 лет
● преимущественно ночная симптоматика болей и диспепсических расстройств
● отягощенный семейный анамнез по раку кишечника
Консультации специалистов ID-Clinic проводятся по предварительной записи. Чтобы выбрать желаемую дату и время визита к врачу, оставьте заявку в форме обратной связи.
| А04.16.001 | УЗИ органов брюшной полости (без почек) |
2000 ₽ |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 30 мин. |
2500 ₽ |
Online консультация врача-терапевта |
3000 ₽ |
|
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин. |
3000 ₽ |
| 811001 | Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к бактериофагам, антибактериальным и антимикотическим препаратам (Кал) |
1580,00 ₽ |
Доктора нашел в интернете. Анна Борисовна профессионал своего дела. Прием длился полчаса. На приеме врач провела консультацию и дала рекомендации.
Анна Борисовна очень вежливая, информативно все рассказала. Доктора я выбрала по отзывам. На приеме врач все доступно объясняла, назначила дополнительное обследование и дала рекомендации. Специалист уделил достаточно времени на приеме и ответил на все вопросы.
Врач приятный. Мне очень понравился, я буду дальше у неё наблюдаться. Анна Борисовна меня выслушала и выписала препараты.
Анна Борисовна внимательный, вежливый,грамотный и профессиональный доктор. Приятная в общении,спокойная. Моё лечение носит длительный характер и думаю всё идёт правильно.Я уже не первый раз приезжаю. Желаю Анне Борисовне удачи.
Прием прошел очень хорошо. Доктор внимательно меня выслушала, сразу поняла суть моей проблемы, все подробно объяснила, ответила на все мои вопросы. Врач мне очень понравилась, чуткая, деликатная, очень приятная. Я бы рекомендовала данного специалиста.
Внимательный и вежливый, опытный доктор. Заключение могут отдать в руки, а могут прислать на электронную почту, что удобно.
Так внимательно еще никто не делал мне УЗИ. Объяснил все, что смотрит и что видит, какие размеры органов у меня и какие в норме, не сидел с отстраненным видом, а все комментировал по ходу обследования и сразу объяснял, норма или нет. Теперь УЗИ буду делать только у него. Он, оказывается, много лет работал хирургом, что дает о себе знать по его подробным объяснениям и рекомендациям.
Никогда такого не было, чтобы я к врачу попала случайно, наугад. Сначала проверю на сайтах всё по доктору, посоветуюсь, если есть с кем, только тогда записываюсь и обращаюсь к нужному специалисту. А к кардиологу Ольге Владимировне я пришла по рекомендации своей близкой подруге. Поэтому уже заочно была спокойна за то, что доктор профессионал и всё сделает, как нужно. На деле так и оказалось, Ольга Владимировна проявила себя прекрасным, грамотным и уверенным специалистом. Сначала осмотр и диагностика, затем врач объяснила мне всё досконально по моим проблемам с сердцем. Назначенное лечение делает свое дело, даже корректировать через время его не пришлось. Все препараты подошли с первого раза и стали помогать. Я благодарна доктору за точную диагностику и не менее точно подобранное лечение. Могу смело рекомендовать этого доктора.
Обратились с мужем к Корнеевой Татьяне с просьбой о прививках от пневмококковой инфекции. В клинике соблюдаются все меры предосторожности в связи с COVID. Врач провела полный осмотр, проконсультировала подробно о прививке, проявила внимательность и заботу о пациентах. После вакцинации осуществляла наблюдение в течение 30 минут. Доброжелательный и внимательный весь персонал клиники.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
| ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
| ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
| СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
| ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
| ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
| СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
| ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |
