Рожистое воспаление (рожа)

Факторы риска

Стрептококковая инфекция является “пусковым фактором” рожистого воспаления, однако для его развития требуется наличие одного или нескольких фоновых состояний:
● снижение местного и общего иммунитета
● регулярная травматизация кожи, связанная с условиями работы, ношением неудобной обуви
● нарушение кровообращения и лимфооттока
● хронические инфекционные и неинфекционные болезни кожи
● сахарный диабет
● хронические заболевания внутренних органов

Начальные признаки рожи

В 90% случаев болезнь начинается остро. Появляются головные и мышечные боли, озноб, сильная слабость. В первые часы температура тела поднимается до 38-39°С. Четверть пациентов страдают от тошноты и рвоты. На отдельных участках кожи, в области будущих высыпаний, возникает жжение, чувство ползания мурашек, умеренные боли. Лимфатические узлы, которые расположены вблизи этих зон, увеличиваются и становятся болезненными.

Рожистое воспаление возникает на коже в течение 1-2 суток после появления начальных признаков. Чаще всего очаги располагаются на нижних конечностях, на втором и третьем месте по частоте поражения находится лицо и верхние конечности. Элементы рожи выглядят как ярко-красные пятна с неровными границами (“языки пламени”), которые окружены воспалительным кожным валиком. Кожа сильно отекает, при нарушении венозного оттока пятна приобретают цианотичный оттенок.

Клинические формы рожи

● эритематозная — ограничивается вышеназванными симптомами
● эритематозно-буллезная — на фоне красных пятен появляются отдельные крупные пузыри с мутным содержимым
● эритематозно-геморрагическая — покраснения сопровождаются кровоизлияниями в кожу размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров
● буллезно-геморрагическая — на коже образуются многочисленные пузыри, наполненные кровянистым содержимым

Консультация врача

Обращаться к врачу желательно при первых признаках болезни, не дожидаясь появления красных пятен. Первичную консультацию предоставляет инфекционист или терапевт, затем пациента направляют к дерматологу. При плохом самочувствии вам не обязательно самостоятельно приезжать на прием: в ID-Clinic доступны услуги выезда врача на дом и онлайн-консультации. При резком ухудшении состояния, температуре 39,5-40°С рекомендуется вызвать скорую помощь.

Опытному врачу для постановки диагноза достаточно выявления типичных очагов на коже и детального сбора анамнеза заболевания. Доктор также обращает внимание на наличие предрасполагающих факторов. Лабораторная диагностика ограничивается клиническими анализами крови и мочи, результаты которых указывают на неспецифическое бактериальное воспаление в организме. Инструментальные исследования не назначаются.

Лечение рожистого воспаления

Основу лечения составляет антибиотикотерапия для подавления стрептококковой инфекции. Препараты подбираются с учетом их переносимости конкретным пациентом, степени тяжести рожи и условий ее возникновения (первичная или рецидивирующая форма). Для уменьшения неприятных симптомов могут использоваться жаропонижающие, антигистаминные и десенсибилизирующие препараты. При тяжелых формах болезни показаны глюкокортикоиды, антиагреганты.

Местная терапия рожи

В остром периоде высыпаний необходима обработка очагов растворами антисептиков, наложение стерильных повязок для предупреждения вторичного инфицирования. При гнойных осложнениях рожистого воспаления пациенту может потребоваться хирургическая обработка поврежденной кожи. Для ускорения разрешения рожистого воспаления назначаются физиотерапевтические методы: низкоинтенсивная лазеротерапия, ультрафиолетовая терапия.

Записаться к врачу

Прием врачей ID-Clinic проводится по предварительной записи. Чтобы подобрать удобную дату и время консультации, оставьте заявку на сайте, и наш администратор с вами свяжется.