Боли в пояснице — типичная жалоба у пациентов разного возраста, причем первые симптомы обычно появляются у молодых людей. Со временем нарушения в этом отделе позвоночника прогрессирует и возникает остеохондроз, который представляет собой комплекс дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках и окружающих структурах. Он диагностируется как минимум у 40-50% пациентов старшего возраста, причем до 10% больных приобретают инвалидность вследствие осложнений.
Остеохондроз — мультифакториальное заболевание, которое формируется под влиянием естественных возрастных изменений, наследственной предрасположенности, негативных экзо- и эндогенных факторов. Поражение позвоночного столба может возникать на фоне таких патологий:
● гормональный дисбаланс, в том числе климакс у женщин
● нарушения кровотока и лимфооттока в паравертебральной зоне
● травмы позвоночника
● сколиоз и другие нарушения осанки
● перенесенные инфекции
На пояснично-крестцовый отдел позвоночника приходится максимальная нагрузка в положении сидя и стоя, поэтому межпозвоночные диски изнашиваются намного чаще и быстрее, чем в других сегментах. Развитию заболевания способствует:
● сидячая работа, особенно при неправильной организации рабочего места
● малоподвижный образ жизни
● избыточная масса тела
● подъем и перенос тяжестей
● работа, связанная с длительным стоянием
● регулярное ношение обуви на высоком каблуке
● переохлаждения
● стрессы
Патологические изменения начинаются с межпозвоночных дисков (МПД). Их центральная часть (пульпозное ядро) становится менее упругой и хуже выполняет амортизирующую функцию. Постепенно МПД уплощаются, на их наружном фиброзном кольце появляются трещины и дефекты, нарушается фиксация тел позвонков. При поясничном остеохондрозе также поражаются суставы, костные структуры, связочный аппарат — формируется нестабильность позвоночника.
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Сначала возникают умеренные боли в области поясницы, которые усиливаются при длительном сидении в неудобной позе, во время подъема тяжестей, резких поворотах корпуса. Многие люди жалуются, что спина “затекает”, уменьшается гибкость позвоночника. Мышцы этой зоны находятся в постоянном напряжении. При отсутствии лечения болевой синдром усиливается, могут возникать “прострелы”, которые вызваны повреждением нервных корешков.
Прогрессирующее поражение межпозвоночных дисков приводит к разрыву фиброзной капсулы и выходу пульпозного ядра за пределы позвонков. Так формируется грыжа МПД, которая чревата сдавлением нервных корешков (радикулопатией), компрессией спинного мозга (миелопатией). Продолжительное сдавление нервных структур вызывает боли и затруднения при ходьбе, мышечную слабость в ногах, дисфункцию тазовых органов: мочевого пузыря, прямой кишки.
Поясничный остеохондроз — неуклонно прогрессирующее заболевание, поэтому чем дольше человек игнорирует боли в спине, тем более серьезные и необратимые изменения возникают в позвонках. Чтобы повысить свои шансы на успешное лечение и полное избавление от дискомфорта, следует посетить врача как можно раньше. В ID-Clinic консультация невролога доступна онлайн по видеосвязи или оффлайн в клинике. Для пациентов с острым болевым синдромом предлагается выезд врача на дом.
● осмотр у врача, который включает пальпацию спины и оценку неврологического статуса
● рентгенография позвоночника как базовый метод визуализации
● КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника, которые информативны для визуализации МПД и других структур, пораженных остеохондрозом
● миелография при наличии признаков компрессии спинного мозга
● электронейромиография (ЭНМГ) для диагностики неврологических нарушений, вызванных остеохондрозом
Фармакотерапия
К типичным препаратам при остеохондрозе относят хондропротекторы, НПВС, миорелаксанты. Для коррекции интенсивных болей могут назначать некоторые виды антиконвульсантов и антидепрессантов. При корешковом синдроме обычно применяют паравертебральные блокады — введение местных анестетиков и глюкокортикоидов, которые быстро блокируют все болезненные ощущения.
Немедикаментозные методы
Вне периодов обострения пациентам рекомендуют выполнять комплексы ЛФК, посещать сеансы лечебного массажа и мануальной терапии. Для контроля болевого синдрома используют электрофорез с лекарственными растворами, лазеротерапию, магнитотерапию, ультразвуковую терапию и другие варианты физиотерапии.
Хирургические вмешательства
Операция на позвоночнике рекомендована пациентам с грыжей межпозвоночного диска, которая сопровождается признаками компрессии нервов и спинного мозга. С учетом клинической ситуации могут использовать щадящие эндоскопические и микрохирургические техники. Для стабилизации позвоночника применяют имплантаты МПД, спондилодез.

Чтобы получить консультацию невролога ID-Clinic, оставьте заявку в онлайн-форме на этой странице. С вами свяжется администратор для подбора желаемого формата, даты и времени приема врача.
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога 60 минут |
4500 ₽ |
| B01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога 30 минут |
3500 ₽ |
Online консультация врача-невролога |
4500 ₽ |
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
При множественных доброкачественных образованиях кожи в одной анатомической области оплачивать удаление каждого элемента бывает не всегда удобно. В ID-Clinic можно выполнить комплексное радиоволновое удаление в одной анатомической зоне (шея, подмышечная область, пах, грудь, спина) по фиксированной цене 21200 р.
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Диагностика 20 самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Женщине, которая планирует начать прием оральных контрацептивов или установку внутриматочной спирали, потребуется медицинский осмотр, лабораторная и ультразвуковая диагностика в соответствии с клиническими рекомендациями.
Вакцинация от гепатита А и дизентерии Зонне по постановлению №4 под ключ. Проверим прививочный статус, составим график, вакцинируем сотрудников в клинике или на предприятии, оформим документы и напомним о следующих прививках.
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Прием прошел чудесно, о Кротове К.Ю. могу сказать, что он хороший доктор, тактичный, корректный. У меня был диагноз поставлен - начальная стадия рака, врач меня обследовал, посмотрел анализы и сказал, что нет у меня рака, никакой стадии, таким образом, избавил меня от ненужного диагноза. Сейчас у меня проходит верное лечение по другому диагнозу.
В октябре записывался в H-Clinic для сдачи анализа крови на ТТГ. В целом, могу сказать, что посещением я остался доволен. Заранее по телефону администратор проинформировала о подготовке, собственно, она была стандартная, кровь нужно было сдавать натощак. Кровь сдал быстро, пришёл ко времени записи, и меня сразу пригласили в процедурный кабинет. В процедурном кабинете было чисто, аккуратно, кровь взяли не больно. Клинику эту посещал впервые, обстановка там приятная, к обслуживанию персонала вопросов тоже никаких не возникло, были соблюдены все противоковидные меры. Думаю, что услугами данной клиники буду пользоваться и в будущем. Единственное - немного смутило расположение клиники, не очень удобное, на мой взгляд, и в целом, место, где она находится, несимпатичное. Но этот фактор не имеет отношение к самому качеству обслуживания. Всё остальное было в порядке.
Делаю Медицинский педикюр у доктора Бортулевой В.В.-рекомендую этого доктора/ранее ставила BS-пластины курсом-процедура эффективна!В ID- clinic врачи высокой категории и Клиника оснащена качественным оборудованиям.
Прекрасный человек и врач, отзывчивый и понимающий. Одно удовольствие быть у него на приеме. Квалифицированный специалист, который спокойно ответит на все волнующие вопросы. Спасибо вам, Георгий Александрович.
Евгения Михайловна, врач реально по призванию. Посетила ее в клинике на Ивана Черных, видно, что доктор реально выкладывается, отдается своей работе. Тщательно обследовала, подобрала лечение, дала рекомендации. Весьма приятна в общении, естественна в желании помочь без лести, лизоблюдства и ужимок. Весь персонал клиники превосходный.
Не понравилось
Такого нет и я уверена, не будет.
Комментарий
Это довольно странно, но я поймала себя на мысли, что когда-нибудь хотела лечиться в этой клинике, настолько там все душевно. Сейчас в благодарность врачу и заведению рисую 2 картины для холла).
Так хорошо и быстро сделала прививку даже не заметил и без боли отличный врач рекомендую!!!
Прием прошел хорошо, врач провел осмотр, профессионал своего дела. Все что я хотела узнать я узнала. Обращусь повторно к данному специалисту. Прием длился минут двадцать, доктор помог в решении проблемы. Рекомендую друзьям и знакомым.