Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

ЭКСПЕРТНАЯ ПОМОЩЬ

  • герпесвирусы
  • вирус папилломы человека
  • вирусные гепатиты
  • микобактериоз
  • ВИЧ-инфекция
  • внутриутробные, паразитарные и другие инфекционные заболевания

Плеврит

Плевритом называют воспаление серозной оболочки (плевры), которая покрывает легкие и выстилает стенки грудной полости. Заболевание развивается вторично на фоне других поражений легких или системных патологий. Его распространенность достигает 5-10% среди пациентов терапевта, обратившихся с жалобами на работу дыхательной системы. Болезнь существенно нарушает функцию дыхания и вызывает другие осложнения, поэтому она требует комплексного неотложного лечения.

Инфекционные причины патологии

Большую группу составляют инфекционные плевриты, возникающие при воспалении бронхов и легких. Они подразделяются на специфические — при туберкулезе легких, и неспецифические, вызванные стрептококками, стафилококками, энтеробактериями, анаэробными патогенами. В редких случаях заболевание провоцируют грибки, вирусы и простейшие. Атипичные возбудители чаще встречаются у людей с нарушениями иммунитета, в том числе с нелеченной ВИЧ-инфекцией.

Причины неинфекционных плевритов

● злокачественные новообразования — мезотелиома плевры, метастазы солидных опухолей, лейкозы и лимфомы
● тромбоэмболия легочной артерии
● постинфарктный синдром
● гипотиреоз
● ревматоидный артрит и другие болезни соединительной ткани
● заболевания пищеварительной системы: панкреатит, абсцесс печени, перфорация пищевода
● аллергические заболевания, в том числе лекарственная аллергия
● травмы плевры при проникающих ранениях грудной полости

Во врачебной практике используют несколько подходов к систематизации заболевания:
● по наличию выпота между листками плевры выделяют фибринозный и экссудативный плеврит
● по характеру экссудата бывает серозный, гнойный, геморрагический, хилезный, эозинофильный плеврит
● по течению выделяют острый, хронический и рецидивирующий плеврит
● по степени распространенности бывает осумкованный и диффузный плеврит

Записаться на консультацию

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Нужно поставить галочки, без согласия мы не сможем с вами связаться.

Признаки сухого (фибринозного) плеврита

Основной симптом — боли в грудной клетке, которые имеют четкую локализацию на стороне поражения. Болевой синдром усиливается при глубоких вдохах, кашле, смехе, наклонах в противоположную сторону. Изредка боли отдают в верхние отделы живота, в плечо и лопаточную область. Некоторые пациенты жалуются на неукротимую икоту, которая выступает как эквивалент болевых ощущений. Помимо боли, беспокоит сухой кашель, одышка, общие признаки интоксикации.

Симптомы экссудативного плеврита

Интенсивные боли возникают в начале заболевания. По мере накопления жидкости и прекращения трения между листками плевры неприятные ощущения исчезают. Пациентов беспокоит тяжесть в пораженной половине грудной клетки, сухой рефлекторный кашель. При экссудативном плеврите ярко выражена одышка. Также наблюдаются общие признаки интоксикации: повышение температуры тела, слабость, головные боли, отсутствие аппетита.

Консультация врача

Признаки плеврита и основной болезни, ставшей его причиной, требуют консультации врача. Первичный прием проводится терапевтом, который устанавливает предварительный диагноз и может направить пациента на дополнительное обследование к узкопрофильным врачам. Важную роль играет физикальный осмотр: пальпация, перкуссия и аускультация легких, во время которых определяются патогномоничные симптомы сухого или экссудативного плеврита.

Диагностика плеврита

● рентгенографии грудной клетки в двух проекциях
● УЗИ грудной клетки
● КТ грудной клетки
● бронхоскопия
● плевральная пункция для удаления жидкости и ее дальнейшего исследования в лаборатории
● клинический и биохимический анализы крови
● микробиологическое исследование мокроты

Лечение плеврита

Этиотропная терапия
Для ликвидации воспаления плевры необходимо полностью устранить или успешно контролировать основное заболевание. Терапия назначается профильным врачом с учетом вида, стадии и степени тяжести болезни. Она может включать иммуносупрессоры, цитостатики, препараты для нормализации свертываемости крови. Инфекционные плевриты требуют приема соответствующих противомикробных препаратов.
Другие виды консервативной терапии
Пациентам назначается патогенетическое и симптоматическое лечение, чтобы уменьшить клинические проявления, ускорить выздоровление. Применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), растворы для парентеральной дезинтоксикации. При интенсивном кашле потребуются противокашлевые препараты с разными механизмами действия.
Хирургическое лечение
При экссудативных плевритах выполняются лечебные плевральные пункции для эвакуации воспалительной жидкости и введения лекарственных растворов. Манипуляции проводят каждые 1-2 дня до прекращения образования экссудата. При хронических рецидивирующих плевритах рекомендован плевродез — введение препаратов, которые способствуют склеиванию плевральных листков.

Записаться к врачу

Консультация врача ID-Clinic проводится ежедневно по предварительной записи. Вы можете выбрать удобный формат: онлайн-консультация по видеосвязи и личный прием специалиста в клинике. Оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице, и наш администратор свяжется с вами для уточнения деталей.

Стоимость услуг клиники

B01.047.007

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта на дому

6000 ₽

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 30 мин.

3500 ₽

Online консультация врача-терапевта

4000 ₽

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин.

4000 ₽

Наши рейтинги на независимых площадках

Вакцинация шигеллвак от дизентерии Зонне

С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.

3000 р.
Теги: #Дизентерия
Акции

Комплекс анализов при анемиях

Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате

5670 р.
Теги: #ЗОЖ
Комплексы

Акция "Постконтактная профилактика ВИЧ со скидкой 33%"

Сексуальную связь не всегда возможно тщательно спланировать. Случайные партнеры, секс по принуждению, разрыв или сползание презерватива, аварийные ситуации у медицинских работников - далеко не полный перечень случаев, когда необходимо провести ПКП. Проведение постконтактной профилактики в первые 24 часа снижает вероятность инфицирования ВИЧ на 89%, в первые 72 часа - на 80%.

2500
Теги: #ВИЧ
Акции

Скрининговое УЗИ всего организма для мужчин

УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).

5500 р.
Теги: #ЗОЖ
Комплексы

Комплекс анализов перед вакцинацией

Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться

5090 р.
Теги: #ЗОЖ
Комплексы

Комплекс перед началом АРВ терапии

Комплекс анализов для полного обследования здоровья людей, живущих с ВИЧ, в соответствии с международными и национальными рекомендациями

15270 р.
Теги: #ВИЧ
Комплексы

Комплекс анализов по ревматологии

Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита

13520 р.
Теги: #ЗОЖ
Комплексы

Комплекс перед началом лечения гепатита С

Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.

9450 р.
Теги: #гепатит
Комплексы

Скрининговое УЗИ всего организма для женщины

УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).

6500 р.
Теги: #ЗОЖ
Комплексы

Ежегодный гинекологический чек-ап

Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.

20100 р.
Теги: #ЗОЖ
Чекап

Обследование перед операцией

Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики

-10%
Теги: #ЗОЖ
Акции

Полный Check-up здоровья для женщин старше 30 лет

Расширенная программа лабораторной диагностики Премиум 30+ — часть полного чек-апа здоровья для женщин старше 30 лет.

58040 р.
Теги: #ЗОЖ
Чекап

Комплекс анализов при диабете

Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом

6540 р.
Теги: #ЗОЖ
Комплексы

Комплекс для женщин старше 40 лет (без комплекса перед вакцинацией)

Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.

22410 р.
Теги: #ЗОЖ
Чекап

Комплекс для мужчин старше 40 лет (без комплекса перед вакцинацией)

Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.

19500 р.
Теги: #ЗОЖ
Чекап
Продокторов

Очень внимательно выслушала все жалобы, а их было несколько разного порядка. Очень тщательно осмотрела. Долго задавала вопросы, о разных привычках, питании, и т. д. и т. п. Очень понравился такой методичный подход. Ответила на все мои дополнительные вопросы. Сразу "переводила" все непонятные медицинские термины, рассказала о новых исследованиях по вакцинам, о которых я не знал. По времени прием длился минут 40. Не торопясь, обстоятельно и четко. По лечению пока не могу прокомментировать, только начал, но то, что по каждой позиции порекомендовала несколько вариантов, тоже понравилось.

Анастасия Торош

Спасибо за понимание) записалась в тот же день,когда и позвонила) нужно было срочно. Угостили кофе. (благодарю)! Очень вежливый персонал. Помогли даже зарядить телефон))) в других клиниках на сегодня было все забито. Жду врача)

Продокторов

Огромная благодарность Наталье Викторовне Сизовой за прием и консультацию. У нее как раз та специализация по инфекционным болезням, которую я искала, далеко не все специалисты занимаются такими вопросами, а у нее опыт. Как человек она мне тоже понравилась, успокоила и смогла сделать так, что прием проходил в комфортной и теплой обстановке. Опыт врача - это, конечно, первостепенное, но также и важно как он с тобой общается, и чтобы было доверие. Наталья Викторовна - именно тот человек, которому доверяю как профессионалу.

Сергей Вячеславович

Прием прошел чудесно, о Кротове К.Ю. могу сказать, что он хороший доктор, тактичный, корректный. У меня был диагноз поставлен - начальная стадия рака, врач меня обследовал, посмотрел анализы и сказал, что нет у меня рака, никакой стадии, таким образом, избавил меня от ненужного диагноза. Сейчас у меня проходит верное лечение по другому диагнозу.

Аноним

Обратились с мужем к Корнеевой Татьяне с просьбой о прививках от пневмококковой инфекции. В клинике соблюдаются все меры предосторожности в связи с COVID. Врач провела полный осмотр, проконсультировала подробно о прививке, проявила внимательность и заботу о пациентах. После вакцинации осуществляла наблюдение в течение 30 минут. Доброжелательный и внимательный весь персонал клиники.

Пользователь (СберЗдоровье)

Прием прошел корректно. Вежливый персонал в клинике, чисто, аккуратно и приятно. Клинику выбирала по местоположению, рядом с домом и ценовой категории.

Аноним

Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.

Юлия Нестерова

Спасибо большое ID clinic и в особенности доктору Бортулевой В.В!
Уже третий год по показаниям делаю медицинский педикюр, и только у Виктории Валерьевны! Она мастер и профессионал своего дела! И очень приятный человек!
В клинике все чистенько и аккуратно, очень вежливый персонал!
Рекомендую к посещению!

Ирина

Приём прошёл вовремя и быстро. Доктор выявила все проблемы, назначила мне лечение и сдачу анализов. Она приветливый, доброжелательный и профессиональный врач.

Пользователь (НаПоправку)

Так хорошо и быстро сделала прививку даже не заметил и без боли отличный врач рекомендую!!!

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.-пт. с 9:00 - 20:00, сб.-вс. с 10:00 - 18:00

Нужно поставить галочки, без согласия мы не сможем с вами связаться.

Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста