Пиелонефрит беременных, или гестационный пиелонефрит, считается одним из самых неприятных и опасных осложнений. Он встречается приблизительно у 1% женщин, чаще всего развивается после 20 недели беременности, что связано с увеличением размеров матки и сдавлением мочевыводящих путей. Такой диагноз ставится как при первом приступе пиелонефрита на фоне полного здоровья, так и при обострении хронического процесса, существовавшего еще до вынашивания ребенка.
Развитие пиелонефрита беременных связано с естественными изменениями в женском организме:
● расширение почечных лоханок и мочеточников после 20 недели беременности
● нарушение моторики мочевых путей на фоне повышения эстрогена и прогестерона
● благоприятные условия для роста патогенных бактерий, в первую очередь кишечной палочки, в связи со сниженной функцией иммунной системы
● наличие хронического тонзиллита, сахарного диабета и других экстрагенитальных патологий
При начале болезни в первом триместре основной жалобой являются сильные боли в пояснице, которые отдают в нижние отделы живота и половые органы. Во втором-третьем триместре боли менее интенсивны, поскольку мочевыводящие пути уже расширены. У женщин преобладают симптомы интоксикации: повышенная температура тела, головные боли, тошнота и рвота. Возможно уменьшение количества мочи, боли при мочеиспускании, появление в моче мутных хлопьев и слизи.
Недомогание во время беременности — повод посетить гинеколога, который при необходимости направит пациентку на консультацию к урологу. Для постановки диагноза используют безопасные для будущего ребенка методы. Из инструментальной визуализации на первый план выходит УЗИ почек. Ценную диагностическую информацию врачи получают при измерении суточного диуреза, оценки функций почек с помощью пробы Реберга, анализов мочи по Нечипоренко и Зимницкому.
Фармакотерапия
Большинство случаев заболевания успешно поддается антибактериальной терапии. При подборе медикаментов учитывают их возможное негативное влияние на плод. Поэтому в 1-м триместре ограничиваются наиболее безопасными средствами, а во 2-3 триместрах, когда появляется естественный плацентарный барьер, спектр доступных медикаментов расширяется. Лечение дополняют инфузионно-трансфузионной терапией.
Экстракорпоральные методы
Для очищения крови от патологических иммунных комплексов, среднемолекулярного пептида и продуктов жизнедеятельности бактерий применяется методика плазмафереза. Это безопасный для матери и ребенка метод фильтрации крови. При необходимости он сочетается с ультрафиолетовым облучением крови (УФОК).
Хирургические методы
При гнойном воспалении почки устанавливается дренаж, который сохраняется до конца беременности для профилактики гнойно-септических осложнений. При обширном гнойно-деструктивном процессе методом выбора является нефрэктомия. Операция выполняется как жизнесохраняющее вмешательство, к тому же она повышает шансы на успешное завершение беременности.
Необходимо раннее выявление пиелонефрита, особенно у женщин, страдающих этим заболеванием еще до беременности. С этой целью беременным проводится ежемесячное бактериологическое исследование мочи, которое может выявить типичные признаки (лейкоцитурию, пиурию, бактериурию). Обязательному лечению пиелонефрита подлежат все женщины с хронической формой болезни и с бессимптомной бактериурией — первым признаком воспаления почек.
Чтобы получить консультацию гинеколога и уролога ID-Clinic по поводу почечной патологии при беременности, оставьте заявку в форме обратной связи. Наш администратор подберет для вас удобную дату и время врачебного приема. По желанию вы можете воспользоваться услугой онлайн-консультации, чтобы задать врачу интересующие вас вопросы и получить экспертные рекомендации без необходимости приезжать в клинику.
А04.28.001 | УЗИ почек и надпочечников |
1500 ₽ |
В01.053.002 | Прием (осмотр, консультация ) врача-уролога 60 мин |
3800 ₽ |
B01.001.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога 60 мин |
3800 ₽ |
Online консультация врача-гинеколога |
3800 ₽ |
|
Online консультация врача-уролога |
3800 ₽ |
|
В01.053.001 | Прием (осмотр, консультация ) врача-уролога (30 мин) |
3000 ₽ |
110101 | Общий анализ мочи (с микроскопией осадка) |
370 ₽ |
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Доктор замечательный. Умница. Лечусь у него четвертый месяц. Вытащил меня с того света. Благодарна ему безгранично.
Прививка от желтой лихорадки и доврачебный осмотр
Татьяна Сергеевна - очень внимательно и ответственно отнеслась к осмотру. Спасибо большое. Было очень комфортно находиться на приеме. И в процедурном кабинете работает специалист "с легкой рукой". К сожалению, не узнала ФИО.
Огромная благодарность Наталье Викторовне Сизовой за прием и консультацию. У нее как раз та специализация по инфекционным болезням, которую я искала, далеко не все специалисты занимаются такими вопросами, а у нее опыт. Как человек она мне тоже понравилась, успокоила и смогла сделать так, что прием проходил в комфортной и теплой обстановке. Опыт врача - это, конечно, первостепенное, но также и важно как он с тобой общается, и чтобы было доверие. Наталья Викторовна - именно тот человек, которому доверяю как профессионалу.
Приём прошёл хорошо. Врач отвечала на все вопросы. Дала рекомендации по лечению, объяснив что, для чего и как действует (считаю важным). Профессионал своего дела.
Доктор доброжелательная,выслушала все жалобы,спокойно и терпеливо.Атмосфера очень хорошая.Рекомендую!Мне понравился приём
Благодарю врача онколога-уролога Кротова Кирилла Юрьевича за проведенную в 5-м отделении онкоцентра операцию. Он очень внимательный, доброжелательный, не равнодушный врач, профессионал своего дела., у него большой стаж оперирующего врача. Желаю ему крепкого здоровья. Рекомендую обращаться к нему за мед. помощью.
Записалась в ID клиник впервые. Попала на приём к Юлии Генадьевне. Замечательный и чуткий человек, грамотный специалист. Огромное спасибо за профессионализм. Теперь только к Вам!
Обратились с мужем к Корнеевой Татьяне с просьбой о прививках от пневмококковой инфекции. В клинике соблюдаются все меры предосторожности в связи с COVID. Врач провела полный осмотр, проконсультировала подробно о прививке, проявила внимательность и заботу о пациентах. После вакцинации осуществляла наблюдение в течение 30 минут. Доброжелательный и внимательный весь персонал клиники.
Я записывалась на прививку от коронавируса. Мне сначала температуру померили, задали вопросы о противопоказаниях, в целом все прошло довольно быстро. Также врач рассказала, какие могут быть осложнения после прививки, дала стандартные рекомендации. Потом мне предложили немного посидеть в коридоре на всякий случай, чтобы убедиться, что самочувствие не ухудшилось. Далее стандартные побочные эффекты ощущались, но не очень сильно, в пределах нормы.
Доктора нашел в интернете. Анна Борисовна профессионал своего дела. Прием длился полчаса. На приеме врач провела консультацию и дала рекомендации.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |