Пиелонефрит беременных, или гестационный пиелонефрит, считается одним из самых неприятных и опасных осложнений. Он встречается приблизительно у 1% женщин, чаще всего развивается после 20 недели беременности, что связано с увеличением размеров матки и сдавлением мочевыводящих путей. Такой диагноз ставится как при первом приступе пиелонефрита на фоне полного здоровья, так и при обострении хронического процесса, существовавшего еще до вынашивания ребенка.
Развитие пиелонефрита беременных связано с естественными изменениями в женском организме:
● расширение почечных лоханок и мочеточников после 20 недели беременности
● нарушение моторики мочевых путей на фоне повышения эстрогена и прогестерона
● благоприятные условия для роста патогенных бактерий, в первую очередь кишечной палочки, в связи со сниженной функцией иммунной системы
● наличие хронического тонзиллита, сахарного диабета и других экстрагенитальных патологий
При начале болезни в первом триместре основной жалобой являются сильные боли в пояснице, которые отдают в нижние отделы живота и половые органы. Во втором-третьем триместре боли менее интенсивны, поскольку мочевыводящие пути уже расширены. У женщин преобладают симптомы интоксикации: повышенная температура тела, головные боли, тошнота и рвота. Возможно уменьшение количества мочи, боли при мочеиспускании, появление в моче мутных хлопьев и слизи.
Недомогание во время беременности — повод посетить гинеколога, который при необходимости направит пациентку на консультацию к урологу. Для постановки диагноза используют безопасные для будущего ребенка методы. Из инструментальной визуализации на первый план выходит УЗИ почек. Ценную диагностическую информацию врачи получают при измерении суточного диуреза, оценки функций почек с помощью пробы Реберга, анализов мочи по Нечипоренко и Зимницкому.
Фармакотерапия
Большинство случаев заболевания успешно поддается антибактериальной терапии. При подборе медикаментов учитывают их возможное негативное влияние на плод. Поэтому в 1-м триместре ограничиваются наиболее безопасными средствами, а во 2-3 триместрах, когда появляется естественный плацентарный барьер, спектр доступных медикаментов расширяется. Лечение дополняют инфузионно-трансфузионной терапией.
Экстракорпоральные методы
Для очищения крови от патологических иммунных комплексов, среднемолекулярного пептида и продуктов жизнедеятельности бактерий применяется методика плазмафереза. Это безопасный для матери и ребенка метод фильтрации крови. При необходимости он сочетается с ультрафиолетовым облучением крови (УФОК).
Хирургические методы
При гнойном воспалении почки устанавливается дренаж, который сохраняется до конца беременности для профилактики гнойно-септических осложнений. При обширном гнойно-деструктивном процессе методом выбора является нефрэктомия. Операция выполняется как жизнесохраняющее вмешательство, к тому же она повышает шансы на успешное завершение беременности.
Необходимо раннее выявление пиелонефрита, особенно у женщин, страдающих этим заболеванием еще до беременности. С этой целью беременным проводится ежемесячное бактериологическое исследование мочи, которое может выявить типичные признаки (лейкоцитурию, пиурию, бактериурию). Обязательному лечению пиелонефрита подлежат все женщины с хронической формой болезни и с бессимптомной бактериурией — первым признаком воспаления почек.
Чтобы получить консультацию гинеколога и уролога ID-Clinic по поводу почечной патологии при беременности, оставьте заявку в форме обратной связи. Наш администратор подберет для вас удобную дату и время врачебного приема. По желанию вы можете воспользоваться услугой онлайн-консультации, чтобы задать врачу интересующие вас вопросы и получить экспертные рекомендации без необходимости приезжать в клинику.
А04.28.001 | УЗИ почек и надпочечников |
1500 ₽ |
В01.053.002 | Прием (осмотр, консультация ) врача- уролога повторный |
3000 ₽ |
B01.001.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный |
3000 ₽ |
B01.001.002 | Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога повторный |
3000 ₽ |
Online консультация врача-гинеколога |
3000 ₽ |
|
Online консультация врача-уролога |
3000 ₽ |
|
В01.053.001 | Прием (осмотр, консультация ) врача- уролога (30 мин) |
2500 ₽ |
110101 | Общий анализ мочи (с микроскопией осадка) |
335,00 ₽ |
Корнеевой Татьяне Сергеевне очень благодарна за профессиональный и тёплый приём при осмотре перед вакцинацией. Врач была внимательна и дружелюбна. Отвела все страхи и вселила уверенность и безопасность моей прививки. Большое спасибо и девушкам на ресепшн! Милые внимательные заботливые!!! Спасибо большое всем! Очень советую данную клинику. Татьяна
Мы с дочерью записывались к гинекологу, принимала дочку Царева Юлия Геннадьевна. Юлия Геннадьевна - прекрасный врач, очень опытный, я обращалась и сама к ней много раз. Ранее я ходила к ней, когда она работала в обычной поликлинике, теперь мы специально нашли ее место работы, чтобы смогла посетить дочка. Юлия Геннадьевна - очень внимательная, корректная.
Обратились с мужем в ID-CLINIC для вакцинации. Перед этим два дня прозванивали клиники и столкнулись с массой проблем: в некоторых не было необходимых вакцин или одна вакцина по одному адресу, а другая по другому. Не могут предоставить международный сертификат. Перед вакцинированием обязательна консультация терапевта, за которую необходимо дополнительно заплатить, несмотря на то, что стоимость вакцины высокая. В воскресенье не готовы принять. Нужно обязательно заранее записаться. Для получения информации нужно долго ждать, т.к. звонок идет через диспетчера. Все проблемы, которые были описаны выше, легко решились после звонка в ID-CLINIC. На звонок ответила администратор клиники, быстро дала всю необходимую информацию: нужные вакцины есть в наличии, международный сертификат оформят, консультация терапевта бесплатная, предварительная запись желательна, однако, тут же посмотрела расписание врача и пригласила приехать (дело происходило в воскресенье). При этом уровень цен на интересующие нас вакцины был на уровне, а на некоторые даже ниже, чем в ранее просмотренных клиниках. Мы с мужем сразу поехали, несмотря на то, что клиника расположена от нас на другом конце города. Быстро нашли, т.к. вход прямо с улицы, а дом маленький. Внутри очень чисто, тихо, удобный зал ожидания. Администратор быстро оформила необходимые документы и пригласила к врачу. Доктор Селиванова М.А. подробно и понятно ответила на все заданные мной вопросы. Доктор очень приятный в общении человек, вежливый, внимательный. Диалог был посторен без элементов запугивания, без создания психологического напряжения, которое я часто ощущаю при посещении платных клиник. Доктор проявила внимание и заботу, дала рекомендации, при этом я не почуствовала ни малейшего намека на навязывание дополнительных или более дорогостоящих услуг. Для меня подобное отношение было приятным бонусом к ощущению того, что я в руках профессионала. Отмечу отличную работу процедурной сестры, четко, уверенно, очень аккуратно. После прививок нам с мужем предложили горячий чай и сладости. Предложили немного отдохнуть в зале. После того как доктор убедилась, что мы хорошо себя чувствуем, нам выдали документы и рекомендации.
Общее впечатление осталось очень позитивное. Благодарим сотрудников клиники!
Моя мама лежала в онкологическом диспансере на 5 отделении, лечащим врачом у нее был Кротов. Мне хотелось бы выразить благодарность врачу за грамотную медицинскую помощь моей матери и моральную поддержку, которую он оказал ей за время длительного пребывания в больнице. Мама считает, что с лечащим врачом ей повезло, и я разделяю это мнение, поскольку сама лично также общалась несколько раз с Кириллом Юрьевичем, справлялась о состоянии матери. Он прекрасный профессионал и человек с большой буквы.
Могу смело рекомендовать другим людям этого дерматолога. Мне он быстро поставил диагноз, пришлось всего несколько анализов сдать, и всё подтвердилось. Лечение он мне назначил толковое, кожа быстро стала приходить в норму и сейчас уже полностью очистилась. Большое спасибо и успехов Евгению Борисовичу в работе!
К Марии Александровне привела свою маму, которая несколько месяцев безуспешно боролась с некрасивыми и зудящими пятнами на лице. Была у двух врачей по месту жительства, прошла курс недешевого лечения - все зря. Мария Александровна сразу же предположила диагноз, который подтвердился после обследования. На понятном языке объяснила нам что происходит, какое она планирует лечение и бонусом дала маме подробнейшую рекомендацию по уходу за кожей лица. Итог - за 3 недели состояние кардинально улучшилось. Зуд прошел сразу, пятен уже почти не видно. Очень приятно встретить человека, который сочетает в себе высокий профессионализм с терпением и чуткостью. Спасибо большое!
Я безумно рада что попала на приём именно к Татьяне Сергеевна в ID клиник. Чудесная женщина, профессиональный доктор. Грамотно провела первичный осмотр, назначила обследование.
Благодарю весь персонал ID клиник за прекрасную работу, чуткость и неравнодушие. Теперь только к Вам!
У мужа была температура, было подозрение на коронавирус, и что бы с температурой да еще и с подозрениями не "гулять" мы решили взять мазки на дому и эта клиника нам очень помогла в этом, оперативно в этот же день взяли мазок. Цена приемлемая ,сработали быстро,были все вежливы (к сожалению результат оказался положительным, но у нас лёгкая форма )
Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное - успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!
Делаю Медицинский педикюр у доктора Бортулевой В.В.-рекомендую этого доктора/ранее ставила BS-пластины курсом-процедура эффективна!В ID- clinic врачи высокой категории и Клиника оснащена качественным оборудованиям.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |