Пиелонефрит беременных, или гестационный пиелонефрит, считается одним из самых неприятных и опасных осложнений. Он встречается приблизительно у 1% женщин, чаще всего развивается после 20 недели беременности, что связано с увеличением размеров матки и сдавлением мочевыводящих путей. Такой диагноз ставится как при первом приступе пиелонефрита на фоне полного здоровья, так и при обострении хронического процесса, существовавшего еще до вынашивания ребенка.
Развитие пиелонефрита беременных связано с естественными изменениями в женском организме:
● расширение почечных лоханок и мочеточников после 20 недели беременности
● нарушение моторики мочевых путей на фоне повышения эстрогена и прогестерона
● благоприятные условия для роста патогенных бактерий, в первую очередь кишечной палочки, в связи со сниженной функцией иммунной системы
● наличие хронического тонзиллита, сахарного диабета и других экстрагенитальных патологий
При начале болезни в первом триместре основной жалобой являются сильные боли в пояснице, которые отдают в нижние отделы живота и половые органы. Во втором-третьем триместре боли менее интенсивны, поскольку мочевыводящие пути уже расширены. У женщин преобладают симптомы интоксикации: повышенная температура тела, головные боли, тошнота и рвота. Возможно уменьшение количества мочи, боли при мочеиспускании, появление в моче мутных хлопьев и слизи.
Недомогание во время беременности — повод посетить гинеколога, который при необходимости направит пациентку на консультацию к урологу. Для постановки диагноза используют безопасные для будущего ребенка методы. Из инструментальной визуализации на первый план выходит УЗИ почек. Ценную диагностическую информацию врачи получают при измерении суточного диуреза, оценки функций почек с помощью пробы Реберга, анализов мочи по Нечипоренко и Зимницкому.
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Фармакотерапия
Большинство случаев заболевания успешно поддается антибактериальной терапии. При подборе медикаментов учитывают их возможное негативное влияние на плод. Поэтому в 1-м триместре ограничиваются наиболее безопасными средствами, а во 2-3 триместрах, когда появляется естественный плацентарный барьер, спектр доступных медикаментов расширяется. Лечение дополняют инфузионно-трансфузионной терапией.
Экстракорпоральные методы
Для очищения крови от патологических иммунных комплексов, среднемолекулярного пептида и продуктов жизнедеятельности бактерий применяется методика плазмафереза. Это безопасный для матери и ребенка метод фильтрации крови. При необходимости он сочетается с ультрафиолетовым облучением крови (УФОК).
Хирургические методы
При гнойном воспалении почки устанавливается дренаж, который сохраняется до конца беременности для профилактики гнойно-септических осложнений. При обширном гнойно-деструктивном процессе методом выбора является нефрэктомия. Операция выполняется как жизнесохраняющее вмешательство, к тому же она повышает шансы на успешное завершение беременности.
Необходимо раннее выявление пиелонефрита, особенно у женщин, страдающих этим заболеванием еще до беременности. С этой целью беременным проводится ежемесячное бактериологическое исследование мочи, которое может выявить типичные признаки (лейкоцитурию, пиурию, бактериурию). Обязательному лечению пиелонефрита подлежат все женщины с хронической формой болезни и с бессимптомной бактериурией — первым признаком воспаления почек.

Чтобы получить консультацию гинеколога и уролога ID-Clinic по поводу почечной патологии при беременности, оставьте заявку в форме обратной связи. Наш администратор подберет для вас удобную дату и время врачебного приема. По желанию вы можете воспользоваться услугой онлайн-консультации, чтобы задать врачу интересующие вас вопросы и получить экспертные рекомендации без необходимости приезжать в клинику.
| А04.28.001 | УЗИ почек и надпочечников |
2200 ₽ |
| В01.053.002 | Прием (осмотр, консультация ) врача-уролога 60 мин |
4000 ₽ |
| B01.001.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога 60 мин |
4000 ₽ |
| B01.001.002 | Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-эндокринолога |
4000 ₽ |
Online консультация врача-гинеколога |
4000 ₽ |
|
Online консультация врача-уролога (60 мин) |
4000 ₽ |
|
| В01.053.001 | Прием (осмотр, консультация ) врача-уролога 30 мин |
3500 ₽ |

УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Диагностика 20 самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
При множественных доброкачественных образованиях кожи в одной анатомической области оплачивать удаление каждого элемента бывает не всегда удобно. В ID-Clinic можно выполнить комплексное радиоволновое удаление в одной анатомической зоне (шея, подмышечная область, пах, грудь, спина) по фиксированной цене 21200 р.
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку.
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Была здесь и раньше, а сегодня привела маму и заодно сдала кровь на антитела к ковид-19. У меня не самые хорошие вены, но медсестра просто волшебница. Быстро, безболезненно! Мама была на приеме у инфекциониста Савченко М.А. Врачи грамотные, администраторы вежливые, обстановка прекрасная.
На информационном стенде увидела слоган "Создано пациентами для пациентов". Пациент от лат. patient - терпящий, страдающий. Наверное, кто-то в полной мере ощутил потребность и создал клинику, в которой к твоим проблемам отнесутся с вниманием, не торопя выслушают, обстоятельно ответят на все вопросы. Всё просто и спокойно. Для меня это важно. Была на первичном приёме, надеюсь, что в дальнейшем не разочаруюсь.
Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное - успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!
Замечательная клиника! Отзывчивые администраторы, компетентные врачи - обратилась впервые и не пожалела! Долго выбирала клинику для вакцинации от COVID, остановилась на ID-Clinic. Позвонила в клинику, приятные девушки администраторы помогли с запросом, сориентировали, записали на приём. Привилась сегодня первым компонентом Спутник-V. Процедуре вакцинации предшествовали консультация врача и экспресс-тест на наличие вируса. По рекомендации врача после прививки оставалась в клинике ещё полчаса, чтобы понаблюдать за реакцией организма. Всё прошло хорошо, без каких-либо острых реакций) Всем рекомендую обращаться в ID-Clinic! :)
Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.
Доктора нашел в интернете. Анна Борисовна профессионал своего дела. Прием длился полчаса. На приеме врач провела консультацию и дала рекомендации.
Мой муж делал прививку от коронавируса Спутник Лайт. Ему все понравилось, до прививки врач провел осмотр, уделил достаточно времени, потом сделал прививку и дал необходимые рекомендации. Никаких осложнений после прививки у супруга не было. Клиника во всем устроила: прием состоялся вовремя, чисто, персонал доброжелательный.
Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту !! Будем лечиться в клинике.
Это, пожалуй, самое лучшее платное лечебное учреждение, где я когда-либо была) Была в очень дорогих и известных, и Эйч-Клиник реально топ. Понравилось абсолютно все. Подход, в том числе и к проблемным конфликтным клиентам типа меня, персонал подобран идеально, здесь все только ради вас, причем нет никаких натянутых лживых улыбок и прочего. Люди реально и от души помогают. Врач - инфекционист Базюк, врач по призванию. Даже медбрат (темненький с тату) сделал с большой отдачей прививку (чувствую такие вещи) . Я очень благодарна вам всем. Клиника чистая, сервис на 5+, есть зарядка, можно попросить второй кофе с двойными сливками, есть даже презервативы в вазе (взяла в подарок школьникам)