Пемфигоид

Причины заболевания

Точные механизмы развития аутоиммунных реакций пока не установлены. Считается, что заболевание начинается под действием одного или нескольких факторов риска:
● прием некоторых антибиотиков, мочегонных средств, нейролептиков, препаратов на основе моноклональных антител
● злокачественные новообразования
● лучевая терапия рака
● кожные болезни (псориаз, лишай)
● сахарный диабет
● рассеянный склероз
● старческая деменция
● генетическая предрасположенность

Симптомы пемфигоида

Появлению типичных волдырей предшествует кожный зуд, небольшое покраснение, мелкая пятнистая сыпь. Затем на пораженных участках образуются пузыри округлой формы, которые имеют напряженную покрышку. Они имеют диаметр от 1 до 3 см, заполнены прозрачным содержимым, которое изредка превращается в кровянистое или гнойное. Буллезный пемфигоид чаще всего поражает кожу рук, ног, нижней части живота, но может возникать на любых других участках тела.

Пузыри имеют плотные стенки, однако при травмировании они могут вскрываться, оставляя после себя красные эрозии. В местах повреждения возникает мокнутие, болезненность и жжение, однако заживление кожи происходит довольно быстро без образования рубца. У пациентов с сопутствующими болезнями и сниженным иммунитетом возможно появление лихорадки, снижение аппетита, потеря веса и другие признаки общей интоксикации. В целом прогноз относительно благоприятный.

Консультация врача

Всем пациентам с жалобами на зуд, жжение, пузыри и эрозии на коже требуется консультация дерматолога, который при необходимости дает направление на обследование у аллерголога-иммунолога, ревматолога. Врачу необходимо отличить проявления буллезного пемфигоида от более распространенных состояний со сходными симптомами: вульгарной пузырчатки, мультиформной эритемы, лекарственной токсидермии, IgA-зависимого дерматоза.

Методы диагностики пемфигоида

● биопсия кожи из пораженных участков, при исследовании которой определяют субэпидермальное расположение пузырей, инфильтрацию лимфоцитами и нейтрофилами
● реакция иммунофлюоресценции для выявления скоплений аутоантител в кожных биоптатах
● исследование сыворотки крови на циркулирующие иммуноглобулины G к антигенам BPAg1 и BPAg2
● клинический и биохимический анализы крови, исследование уровня острофазовых показателей

Лечение пемфигоида

Для коррекции аутоиммунного процесса назначают глюкокортикостероиды, иммуносупрессивные препараты и противовоспалительные средства различного механизма действия. Они используются наружно на очаги поражения и внутрь для системной терапии. При правильном подборе лечения удается достичь ремиссии в течение нескольких месяцев, а для полного выздоровления потребуется 1-3 года. Однако у 15-20% пациентов возникают рецидивы пемфигоида даже после успешного излечения.

Записаться к врачу

Дерматолог ID-Clinic проводит профессиональные консультации, диагностику и лечение буллезного пемфигоида. Врач принимает пациентов в клинике, дает онлайн-консультации по видеосвязи, выезжает на дом к маломобильным и ослабленным людям. Чтобы проконсультироваться с дерматологом в Санкт-Петербурге, оставьте заявку в форме на этой странице и администратор клиники вам перезвонит.