Орофарингеальный кандидоз

Почему возникает заболевание

Грибы Кандида обитают на коже и слизистых оболочках у здоровых людей, их избыточное размножение сдерживается местными защитными факторами и иммунными реакциями. Когда по любым причинам это равновесие нарушается, пациенты страдают от симптомов кандидоза. Он может поражать не только ротовую полость, но и зону половых органов, кожные покровы (особенно на стопах), пищевод и другие внутренние органы.

Факторы риска развития ОФК

● ношение съемных зубных протезов и неправильный уход за ними
● перенесенные острые инфекции
● длительный прием антибиотиков, препаратов иммуносупрессивного действия
● наличие злокачественного новообразования
● иммунодефицит при ВИЧ-инфекции и отсутствии антиретровирусной терапии
● первичные иммунодефициты
● хронические болезни внутренних органов, особенно сахарный диабет

По клиническому течению орофарингеальный кандидоз подразделяется на 2 большие группы:
1. Острый. Характеризуется псевдомембранозным кандидозом (молочницей), который протекает в легкой, среднетяжелой или тяжелой форме. Реже встречается острый атрофический процесс.
2. Хронический. Проявляется гиперпластическим или атрофическим процессом на фоне длительного течения кандидозной инфекции и отсутствия терапии.

Симптомы орофарингеального кандидоза

Пациенты с острой формой ОФК жалуются на жжение слизистой полости рта, которое усиливается во время еды. В углах рта образуются заеды, которые вызывают постоянный дискомфорт и долго не заживают. При осмотре полости рта можно заметить творожистый налет на щеках и языке. При попытке убрать этот налет открывается ярко-красная поверхность слизистой оболочки, могут проступать капельки крови.

Хроническая форма ОФК

При хронизации процесса боли, жжение и дискомфорт остаются, однако характер налета меняется. Для гиперпластической формы кандидоза типичен плотный сероватый налет, который с трудом снимается и оставляет после себя кровоточащую поверхность. При атрофическом варианте болезни налет практически отсутствует, слизистая сухая и очень болезненна при легких прикосновениях.

Консультация врача

При симптомах молочницы полости рта рекомендуется обратиться к терапевту. Специалист проведет первичный осмотр и консультацию, при необходимости направит пациента на дообследование к инфекционисту. Хотя диагностика ОФК не сложна, при наличии у пациента настораживающих симптомов иммуносупрессии потребуется комплексное лабораторно-инструментальное обследование.

Методы диагностики ОФК

● соскоб слизистой щеки и языка для микроскопического исследования — визуализации вегетирующих форм грибов Кандида
● клинический анализ крови
● анализ крови на уровень глюкозы
● диагностика ВИЧ-инфекции (по показаниям) — анализ Ф-50, который включает ПЦР на наличие вируса и исследование уровня антител к нему методом ИФА

Лечение орофарингеального кандидоза

При ОФК используют комплексную противогрибковую терапию, которая включает антимикотики в мазях для аппликации на слизистую оболочку и таблетированные препараты для приема внутрь. Лечение дополняют обработкой рта антисептиками для профилактики вторичной бактериальной инфекции. При сильных болях, которые мешают приему пищи, рекомендованы местные анестетики для нанесения на пораженные слизистые оболочки.

Записаться к врачу

Чтобы проконсультироваться со специалистом ID-Clinic, заполните заявку на этой странице. Наш администратор подберет для вас удобное время и день врачебного приема.