В группу нейрогенного мочевого пузыря объединяют нарушения мочевыделения, связанные с неправильной нервной регуляцией работы органа. Заболевание проявляется учащенным мочеиспусканием, болезненными и безрезультатными позывами, недержанием мочи, хронической задержкой мочеиспускания и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. Симптомы затрудняют личную жизнь пациентов, ограничивают их в выборе профессии, вызывают проблемы в поездках.
За процесс выделения мочи отвечает мочевой пузырь. Он имеет мышечную оболочку (детрузор) и сфинктер, обеспечивающий отток жидкости в уретру. В норме пузырь постепенно наполняется, при этом детрузор расслаблен, давление внутри полости низкое. При достижении необходимого объема мочи происходит позыв на мочеиспускание, сокращение детрузора и расслабление сфинктеров. Этот процесс регулируется центральной и периферической нервной системой.
Симптомы нейрогенного мочевого пузыря могут возникать на фоне таких заболеваний:
● повреждение спинного мозга при переломе позвоночника, сдавлении межпозвоночной грыжей
● черепно-мозговая травма
● инсульт
● энцефалит, энцефаломиелит
● рассеянный склероз
● нейродегенеративные заболевания: болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, старческая деменция
● полинейропатии, в том числе вызванные токсическим действием алкоголя и медикаментов, недостатком витамина В12
По механизму нарушения неврологической регуляции выделяют 2 варианта:
1. Гипорефлекторный, связанный с поражением крестцового отдела спинного мозга и отходящих от него нервов. Пациенты жалуются на переполнение мочевого пузыря, задержку и периодическое подтекание мочи.
2. Гиперрефлекторный, возникающий при поражении спинного мозга выше крестцового отдела. Больные страдают от частых походов в туалет, мочеиспускания малыми порциями, недержания мочи.
Типичными последствиями являются инфекции мочевыводящих путей, которые возникают на фоне нарушений уродинамики. В таком случае клиническая картина дополняется болями внизу живота, жжением во время мочеиспускания, недомоганием, повышением температуры тела. Еще одной серьезной проблемой называют интерстициальный цистит, развивающийся при многолетнем стаже нейрогенного мочевого пузыря. Он вызывает необратимую деформацию органа и с трудом поддается лечению.
Многие пациенты избегают обращаться к врачу и долго терпят свои симптомы. Врачи не рекомендуют так поступать, поскольку проблема никуда не исчезнет и со временем будет только прогрессировать, создавая ряд ограничений в повседневной жизни. Если у вас возникли проблемы с мочеиспусканием, стоит проконсультироваться с урологом ID-Clinic. Врач с пониманием относится к каждой проблеме, проявляет деликатность и соблюдает медицинскую этику, так что нет причин стесняться.
● тщательный сбор анамнеза, выявление возможных провоцирующих факторов, в том числе психоэмоциональных
● УЗИ почек и мочевого пузыря
● цистоскопия
● микционная уретроцистография
● экскреторная урография
● исследование уродинамики: урофлоуметрия, сфинктерометрия
● КТ или МРТ головного и спинного мозга, рентгенография черепа
● лабораторные методы: общий анализ мочи, бакпосев мочи, клинический и биохимический анализы крови
Терапия подбирается индивидуально при участии уролога и невролога. При ее назначении учитывают возможные причины болезни и интенсивность симптоматики. На начальном этапе применяют медикаментозные средства, которые нормализуют тонус мышц мочевого пузыря, воздействуют на центральное звено нервной регуляции мочеиспускания. Перспективными методами называют физиотерапию, аутотренировки мочевого пузыря, упражнения для укрепления мышц тазового дна,
Если консервативная тактика не помогает контролировать процесс мочеиспускания, применяются инъекционные и хирургические методы. При гиперрефлекторном варианте болезни показано введение ботулотоксина в стенку мочевого пузыря, чтобы расслабить детрузор и уменьшить частоту императивных позывов. Для коррекции гипорефлекторного варианта используют эндоскопические операции, которые облегчают опорожнение мочевого пузыря и увеличивают его объем.
Чтобы проконсультироваться с урологом в ID-Clinic на очном приеме или онлайн, оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице. Наш администратор перезвонит вам, чтобы уточнить удобный день и время проведения врачебной консультации.
В01.053.002 | Прием (осмотр, консультация ) врача-уролога 60 мин |
3800 ₽ |
Online консультация врача-уролога |
3800 ₽ |
|
В01.053.001 | Прием (осмотр, консультация ) врача-уролога (30 мин) |
3000 ₽ |
110101 | Общий анализ мочи (с микроскопией осадка) |
370 ₽ |
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занимал всю информационную повестку. В прошлом эпидемическом сезоне грипп вернул лидирующие позиции по числу заболевших респираторными инфекциями, свое лидерство инфекция сохранит и в сезоне 2024-2025. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
На приеме все было нормально. На приеме, Руслан Валентинович назначил анализы. Я их уже сдал. Завтра снова пойду туда, вышлю результаты анализов. По итогу доктор помог в решении моей проблемы. Данного специалиста могу порекомендовать.
Руслан Валентинович очень вежливый и приятный врач. На приеме доктор провел предварительное обследование, чтобы сделать заключение могу я прививаться или нет. Рассказал всё чётко, по протоколу. После чего позволил это делать. Далее позвал медсестру, которая провела вакцинацию. Мне показали бутылочку с вакциной, рассказали что и как, с чему готовиться и чего ожидать. Всё, что хотел, то получил. Никаких проблем не было. От приема осталось исключительно положительное впечатление.
До обращения к Наталье Олеговне за спиной уже был год безрезультатного лечения в районной поликлинике и в нефрологическом/урологическом отделении одной из областных больниц. Воспаление - лечение антибиотиками - восстановление... А потом всё по новому кругу. Охватывало отчаяние, но, к счастью, попала к ней на приём. Доктор очень внимательный. Изучает все выписки и старые результаты анализов, задаёт много вопросов, которые, касаются всего здоровья и всех принимаемых лекарств (хотя они от диабета и щитовидки). Объясняет назначаемые процедуры, исследования и лекарства. Умеет выслушать, объяснить и настроить на правильное лечение и на выздоровление. Да, готова оперативно, по электронке получать и отслеживать все мои новые результаты анализов (а их у меня не мало - и с каждым анализом не поедешь). Мою проблему она смогла решить: уже год без обострений. Большое спасибо Вам, дорогой доктор!
В ID-Clinic мы уже не один раз записывались к Савченко Михаилу Андреевичу. Михаил Андреевич - очень хороший доктор, внимательный, терпеливый. В результате мы получили помощь, назначенное лечение помогло. Оцениваем профессионализм специалиста на 5. Клиника тоже устроила: чисто, персонал доброжелательный.
На информационном стенде увидела слоган "Создано пациентами для пациентов". Пациент от лат. patient - терпящий, страдающий. Наверное, кто-то в полной мере ощутил потребность и создал клинику, в которой к твоим проблемам отнесутся с вниманием, не торопя выслушают, обстоятельно ответят на все вопросы. Всё просто и спокойно. Для меня это важно. Была на первичном приёме, надеюсь, что в дальнейшем не разочаруюсь.
Огромная благодарность Наталье Викторовне Сизовой за прием и консультацию. У нее как раз та специализация по инфекционным болезням, которую я искала, далеко не все специалисты занимаются такими вопросами, а у нее опыт. Как человек она мне тоже понравилась, успокоила и смогла сделать так, что прием проходил в комфортной и теплой обстановке. Опыт врача - это, конечно, первостепенное, но также и важно как он с тобой общается, и чтобы было доверие. Наталья Викторовна - именно тот человек, которому доверяю как профессионалу.
Прием мне очень понравился, врач внимательно выслушала обо всех моих болячках, дала советы. Провела терапевтическую консультацию перед прививкой от коронавируса. Ходила на прием с дочкой, которая тоже сделала прививку себе и зятю. После прививки к вечеру поднялась температура, но это все ожидаемо и я была ознакомлена со всеми последствиями. Обслуживание по клинике просто замечательное, все чисто, вежливый медперсонал. Все на отлично.
Корнеевой Татьяне Сергеевне очень благодарна за профессиональный и тёплый приём при осмотре перед вакцинацией. Врач была внимательна и дружелюбна. Отвела все страхи и вселила уверенность и безопасность моей прививки. Большое спасибо и девушкам на ресепшн! Милые внимательные заботливые!!! Спасибо большое всем! Очень советую данную клинику. Татьяна
Сдала тест на наличие антител к COVID-19 , после лечения в стационаре. Быстро, удобно, результат через три дня пришлют на электронную почту. Спасибо огромное за медиков! спасибо огромное, это было очень здорово.
На приеме врач очень хорошо отнеслась ко мне. Доктор проверила все мои анализы и всё мне рассказала. Осмотрела меня и успокоила меня. Я осталась довольна приемом. Мне нужно прооперироваться. Я думаю, что обращусь к ней не раз.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |