Нефроптоз (опущение почки) — типичная проблема для женщин молодого и среднего возраста, особенно при наличии многократных беременностей и родов. Такое состояние диагностируется у 10% женщин, тогда как мужчины страдают им в 10 раз реже. Высокую частоту заболеваемости у женщин связывают со сниженным тонусом мышц пресса и более широким тазом, что создает благоприятные условия для подвижности органов.
Правильное положение почки в брюшной полости обеспечивается фиксирующим аппаратом, к которому относят почечные оболочки, почечные сосуды, мышечное ложе и нормальный уровень внутрибрюшного давления. В норме при перемене положения тела почка смещается максимум на 1-2 см. Нефроптоз возникает при несостоятельности фиксирующего аппарата и представляет собой выраженное опущение почки в вертикальном положении тела.
Опущению почки способствуют:
● перерастяжение брюшной стенки при частых беременностях у женщин
● резкое похудение, при котором уменьшается жировая капсула почки
● однократная сильная травма живота или поясницы при ударе, падении с высоты
● хронический кашель, поднятие тяжестей и другие причины изменения уровня внутрибрюшного давления
● опущение других внутренних органов (спланхноптоз)
Типичный признак опущения почки — боли в пояснице, которые усиливаются в вертикальном положении и во время физической нагрузки, уменьшаются или исчезают в положении лежа. При прогрессировании нефроптоза во 2-3 степень боли усиливаются и становятся постоянными. При присоединении осложнений пациенты жалуются на появление крови в моче, задержку мочеиспускания, тошноту, снижение аппетита. У многих возникают головные боли и повышение артериального давления.
● I степень. При вдохе нижний полюс почки выступает из подреберья и хорошо прощупывается, а при выдохе возвращается на место.
● II степень. В положении стоя вся почка выходит из-под подреберья, а в положении лежа она занимает анатомически верное положение.
● III степень. Почка выходит из-под подреберья и смещается к нижним этажам брюшной полости, может находиться в малом тазу.
Нефроптоз ограничивает физическую активность пациента: при этой патологии запрещен профессиональный и любительский спорт, поднятие тяжестей, работа с интенсивными физическими нагрузками. Из-за удлинения и сужения почечных сосудов происходит ишемия почки, возможно развитие венозной гипертензии и вазоренальной артериальной гипертонии. Нарушение оттока мочи из почечных лоханок становится причиной пиелонефритов, мочекаменной болезни, гидронефроза.
При болях в пояснице и нарушениях мочеиспускания пациенту необходимо посетить уролога. Врач проведет стандартный осмотр и пропальпирует опущенную почку, после чего назначит дополнительную диагностику. При постановке диагноза нефроптоза используют:
● экскреторную урографию в положении лежа и стоя
● УЗИ почек со сменой положения тела
● сцинтиграфию почек
● почечную ангиографию
● общий анализ мочи
При начальной стадии птоза пациентам показана консервативная терапия: щадящий режим, усиленное питание при низкой массе тела, комплекс упражнений для укрепления брюшных мышц. При дряблости брюшной стенки может потребоваться ношение бандажа. Если эти меры не помогают, птоз сопровождается осложнениями или сильными болями, необходимо хирургическое лечение — нефропексия (фиксация почки). Операция убирает симптомы и показывает хороший функциональный результат.
Вы можете проконсультироваться с урологом ID-Clinic очно или онлайн. Чтобы подобрать удобный формат, день и время врачебной консультации, оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице.
А04.28.001 | УЗИ почек и надпочечников |
1500 ₽ |
В01.053.002 | Прием (осмотр, консультация ) врача- уролога повторный |
3500 ₽ |
Online консультация врача-уролога |
3500 ₽ |
|
В01.053.001 | Прием (осмотр, консультация ) врача- уролога (30 мин) |
2700 ₽ |
110101 | Общий анализ мочи (с микроскопией осадка) |
370 ₽ |
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Расширенная программа лабораторной диагностики Премиум 30+ — часть полного чек-апа здоровья для женщин старше 30 лет.
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Прививка от желтой лихорадки и доврачебный осмотр
Татьяна Сергеевна - очень внимательно и ответственно отнеслась к осмотру. Спасибо большое. Было очень комфортно находиться на приеме. И в процедурном кабинете работает специалист "с легкой рукой". К сожалению, не узнала ФИО.
На информационном стенде увидела слоган "Создано пациентами для пациентов". Пациент от лат. patient - терпящий, страдающий. Наверное, кто-то в полной мере ощутил потребность и создал клинику, в которой к твоим проблемам отнесутся с вниманием, не торопя выслушают, обстоятельно ответят на все вопросы. Всё просто и спокойно. Для меня это важно. Была на первичном приёме, надеюсь, что в дальнейшем не разочаруюсь.
Приём прошёл хорошо. Врач отвечала на все вопросы. Дала рекомендации по лечению, объяснив что, для чего и как действует (считаю важным). Профессионал своего дела.
Анна Борисовна внимательный, вежливый,грамотный и профессиональный доктор. Приятная в общении,спокойная. Моё лечение носит длительный характер и думаю всё идёт правильно.Я уже не первый раз приезжаю. Желаю Анне Борисовне удачи.
Молодой, но перспективный специалист и видно, что профессиональный человек. Он осмотрел меня без проблем, прописал необходимые медикаменты, провел полностью консультацию по поводу заболевания, рассказал какие могут быть последствия, если не лечиться, как мне действовать и довел до меня всё доходчиво.
Была здесь и раньше, а сегодня привела маму и заодно сдала кровь на антитела к ковид-19. У меня не самые хорошие вены, но медсестра просто волшебница. Быстро, безболезненно! Мама была на приеме у инфекциониста Савченко М.А. Врачи грамотные, администраторы вежливые, обстановка прекрасная.
Мнение у меня осталось положительным, лично мне врач понравилась доктор, претензий у меня нет никаких. Во-первых, я приехал на консультацию, затем Чирская Мария Александровна провела осмотр. В итоге, она порекомендовала какими медикаментами пользоваться для того, чтобы устранить то, что меня беспокоило, так что все было нормально. Скажем прием длился минут 20-30, затем я подождал, врач написала заключение, вышла в холл, где все уже мне заново прочитала, все объяснила, то есть расшифровала анализы по результатам осмотра. Общалась очень хорошо и тактично. Нареканий вообще ноль, нет никаких. Я не могу сомневаться в ее профессионализме, пока она назначила лечение, через неделю примерно, когда пройду курс лечения, тогда уже определю правильно было назначено лечение или нет. Если возникнет такая необходимость, то я, конечно же, посоветую такого доктора. Я считаю, что Мария Александровна - это очень приятный, замечательный врач.
Хочется поблагодарить доктора за проявленную эмпатию и неравнодушие. Отметить глубокий профессионализм, грамотное и своевременное назначение лечения, которое оказалось очень эффективным. Благодаря доктору чувствую себя здоровым, полным сил и бодрости духа. Моя щитовидная железа больше меня не беспокоит.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |