Нефроптоз (опущение почки) — типичная проблема для женщин молодого и среднего возраста, особенно при наличии многократных беременностей и родов. Такое состояние диагностируется у 10% женщин, тогда как мужчины страдают им в 10 раз реже. Высокую частоту заболеваемости у женщин связывают со сниженным тонусом мышц пресса и более широким тазом, что создает благоприятные условия для подвижности органов.
Правильное положение почки в брюшной полости обеспечивается фиксирующим аппаратом, к которому относят почечные оболочки, почечные сосуды, мышечное ложе и нормальный уровень внутрибрюшного давления. В норме при перемене положения тела почка смещается максимум на 1-2 см. Нефроптоз возникает при несостоятельности фиксирующего аппарата и представляет собой выраженное опущение почки в вертикальном положении тела.
Опущению почки способствуют:
● перерастяжение брюшной стенки при частых беременностях у женщин
● резкое похудение, при котором уменьшается жировая капсула почки
● однократная сильная травма живота или поясницы при ударе, падении с высоты
● хронический кашель, поднятие тяжестей и другие причины изменения уровня внутрибрюшного давления
● опущение других внутренних органов (спланхноптоз)
Типичный признак опущения почки — боли в пояснице, которые усиливаются в вертикальном положении и во время физической нагрузки, уменьшаются или исчезают в положении лежа. При прогрессировании нефроптоза во 2-3 степень боли усиливаются и становятся постоянными. При присоединении осложнений пациенты жалуются на появление крови в моче, задержку мочеиспускания, тошноту, снижение аппетита. У многих возникают головные боли и повышение артериального давления.
● I степень. При вдохе нижний полюс почки выступает из подреберья и хорошо прощупывается, а при выдохе возвращается на место.
● II степень. В положении стоя вся почка выходит из-под подреберья, а в положении лежа она занимает анатомически верное положение.
● III степень. Почка выходит из-под подреберья и смещается к нижним этажам брюшной полости, может находиться в малом тазу.
Нефроптоз ограничивает физическую активность пациента: при этой патологии запрещен профессиональный и любительский спорт, поднятие тяжестей, работа с интенсивными физическими нагрузками. Из-за удлинения и сужения почечных сосудов происходит ишемия почки, возможно развитие венозной гипертензии и вазоренальной артериальной гипертонии. Нарушение оттока мочи из почечных лоханок становится причиной пиелонефритов, мочекаменной болезни, гидронефроза.
При болях в пояснице и нарушениях мочеиспускания пациенту необходимо посетить уролога. Врач проведет стандартный осмотр и пропальпирует опущенную почку, после чего назначит дополнительную диагностику. При постановке диагноза нефроптоза используют:
● экскреторную урографию в положении лежа и стоя
● УЗИ почек со сменой положения тела
● сцинтиграфию почек
● почечную ангиографию
● общий анализ мочи
При начальной стадии птоза пациентам показана консервативная терапия: щадящий режим, усиленное питание при низкой массе тела, комплекс упражнений для укрепления брюшных мышц. При дряблости брюшной стенки может потребоваться ношение бандажа. Если эти меры не помогают, птоз сопровождается осложнениями или сильными болями, необходимо хирургическое лечение — нефропексия (фиксация почки). Операция убирает симптомы и показывает хороший функциональный результат.
Вы можете проконсультироваться с урологом ID-Clinic очно или онлайн. Чтобы подобрать удобный формат, день и время врачебной консультации, оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице.
А04.28.001 | УЗИ почек и надпочечников |
1500 ₽ |
В01.053.002 | Прием (осмотр, консультация ) врача- уролога повторный |
3000 ₽ |
Online консультация врача-уролога |
3000 ₽ |
|
В01.053.001 | Прием (осмотр, консультация ) врача- уролога (30 мин) |
2500 ₽ |
110101 | Общий анализ мочи (с микроскопией осадка) |
335,00 ₽ |
Приём прошёл чудесно! Спасибо! Анна Борисовна хороший и внимательный специалист. Она ответила на все мои вопросы, провела обследование паразита, которого я принёс под микроскопом, уделила более чем достаточно времени и решила проблему. Я бы порекомендовал другим пациентам данного врача, хотя очень редко кого-то рекомендую.
Я записывалась на прививку от коронавируса. Мне сначала температуру померили, задали вопросы о противопоказаниях, в целом все прошло довольно быстро. Также врач рассказала, какие могут быть осложнения после прививки, дала стандартные рекомендации. Потом мне предложили немного посидеть в коридоре на всякий случай, чтобы убедиться, что самочувствие не ухудшилось. Далее стандартные побочные эффекты ощущались, но не очень сильно, в пределах нормы.
После посещения доктора моя проблема ушла и больше меня не беспокоит. Все, что она назначила, все сработало! Наверное, я бы посетила ее снова, потому что специалист она достаточно внимательный и компетентный. Она еще спустя несколько дней позвонила и спросила, подействовало лечение или нет. Поэтому я считаю, что она ответственный доктор!
До обращения к Наталье Олеговне за спиной уже был год безрезультатного лечения в районной поликлинике и в нефрологическом/урологическом отделении одной из областных больниц. Воспаление - лечение антибиотиками - восстановление... А потом всё по новому кругу. Охватывало отчаяние, но, к счастью, попала к ней на приём. Доктор очень внимательный. Изучает все выписки и старые результаты анализов, задаёт много вопросов, которые, касаются всего здоровья и всех принимаемых лекарств (хотя они от диабета и щитовидки). Объясняет назначаемые процедуры, исследования и лекарства. Умеет выслушать, объяснить и настроить на правильное лечение и на выздоровление. Да, готова оперативно, по электронке получать и отслеживать все мои новые результаты анализов (а их у меня не мало - и с каждым анализом не поедешь). Мою проблему она смогла решить: уже год без обострений. Большое спасибо Вам, дорогой доктор!
Доктор меня успокоил, объяснил ситуацию, рассказал что делать и разъяснил разные схемы лечения. Я благодарна этому врачу! Большое спасибо!
Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту !! Будем лечиться в клинике.
Выбрала этого доктора, потому что была свободная запись в этот же день, что было важно. Врач объяснила все вопросы, которые меня интересовали и поставила хорошее лечение. Прием начался без задержек.
Я безумно рада что попала на приём именно к Татьяне Сергеевна в ID клиник. Чудесная женщина, профессиональный доктор. Грамотно провела первичный осмотр, назначила обследование.
Благодарю весь персонал ID клиник за прекрасную работу, чуткость и неравнодушие. Теперь только к Вам!
Был у Виктории Валерьевны год назад. К сожалению, мой ноготок не поддался назначениям Виктории Валерьевны, я продолжаю битву. Мы договорились, что я приду еще раз, если улучшений не будет, а я так и не собрался. Теперь по делу: доктор объясняет всё, применительно к случаю, все-все нюансы поясняет. Смотреть на чужие страшные ногти, наверно, не всегда располагает к тактичному общению, но это не тот случай. Я считаю, к доктору можно и нужно обращаться.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |