Нефроптоз (опущение почки) — типичная проблема для женщин молодого и среднего возраста, особенно при наличии многократных беременностей и родов. Такое состояние диагностируется у 10% женщин, тогда как мужчины страдают им в 10 раз реже. Высокую частоту заболеваемости у женщин связывают со сниженным тонусом мышц пресса и более широким тазом, что создает благоприятные условия для подвижности органов.
Правильное положение почки в брюшной полости обеспечивается фиксирующим аппаратом, к которому относят почечные оболочки, почечные сосуды, мышечное ложе и нормальный уровень внутрибрюшного давления. В норме при перемене положения тела почка смещается максимум на 1-2 см. Нефроптоз возникает при несостоятельности фиксирующего аппарата и представляет собой выраженное опущение почки в вертикальном положении тела.
Опущению почки способствуют:
● перерастяжение брюшной стенки при частых беременностях у женщин
● резкое похудение, при котором уменьшается жировая капсула почки
● однократная сильная травма живота или поясницы при ударе, падении с высоты
● хронический кашель, поднятие тяжестей и другие причины изменения уровня внутрибрюшного давления
● опущение других внутренних органов (спланхноптоз)
Типичный признак опущения почки — боли в пояснице, которые усиливаются в вертикальном положении и во время физической нагрузки, уменьшаются или исчезают в положении лежа. При прогрессировании нефроптоза во 2-3 степень боли усиливаются и становятся постоянными. При присоединении осложнений пациенты жалуются на появление крови в моче, задержку мочеиспускания, тошноту, снижение аппетита. У многих возникают головные боли и повышение артериального давления.
● I степень. При вдохе нижний полюс почки выступает из подреберья и хорошо прощупывается, а при выдохе возвращается на место.
● II степень. В положении стоя вся почка выходит из-под подреберья, а в положении лежа она занимает анатомически верное положение.
● III степень. Почка выходит из-под подреберья и смещается к нижним этажам брюшной полости, может находиться в малом тазу.
Нефроптоз ограничивает физическую активность пациента: при этой патологии запрещен профессиональный и любительский спорт, поднятие тяжестей, работа с интенсивными физическими нагрузками. Из-за удлинения и сужения почечных сосудов происходит ишемия почки, возможно развитие венозной гипертензии и вазоренальной артериальной гипертонии. Нарушение оттока мочи из почечных лоханок становится причиной пиелонефритов, мочекаменной болезни, гидронефроза.
При болях в пояснице и нарушениях мочеиспускания пациенту необходимо посетить уролога. Врач проведет стандартный осмотр и пропальпирует опущенную почку, после чего назначит дополнительную диагностику. При постановке диагноза нефроптоза используют:
● экскреторную урографию в положении лежа и стоя
● УЗИ почек со сменой положения тела
● сцинтиграфию почек
● почечную ангиографию
● общий анализ мочи
При начальной стадии птоза пациентам показана консервативная терапия: щадящий режим, усиленное питание при низкой массе тела, комплекс упражнений для укрепления брюшных мышц. При дряблости брюшной стенки может потребоваться ношение бандажа. Если эти меры не помогают, птоз сопровождается осложнениями или сильными болями, необходимо хирургическое лечение — нефропексия (фиксация почки). Операция убирает симптомы и показывает хороший функциональный результат.
Вы можете проконсультироваться с урологом ID-Clinic очно или онлайн. Чтобы подобрать удобный формат, день и время врачебной консультации, оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице.
А04.28.001 | УЗИ почек и надпочечников |
1500 ₽ |
В01.053.002 | Прием (осмотр, консультация ) врача- уролога повторный |
3000 ₽ |
Online консультация врача-уролога |
3000 ₽ |
|
В01.053.001 | Прием (осмотр, консультация ) врача- уролога (30 мин) |
2500 ₽ |
110101 | Общий анализ мочи (с микроскопией осадка) |
335,00 ₽ |
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Комплекс анализов для полного обследования здоровья людей, живущих с ВИЧ, в соответствии с международными и национальными рекомендациями
Прием прошел чудесно, о Кротове К.Ю. могу сказать, что он хороший доктор, тактичный, корректный. У меня был диагноз поставлен - начальная стадия рака, врач меня обследовал, посмотрел анализы и сказал, что нет у меня рака, никакой стадии, таким образом, избавил меня от ненужного диагноза. Сейчас у меня проходит верное лечение по другому диагнозу.
Приём прошёл вовремя и быстро. Доктор выявила все проблемы, назначила мне лечение и сдачу анализов. Она приветливый, доброжелательный и профессиональный врач.
Человеческое отношение к пациентам, посетила двоих специалистов, инфекциониста Базюк и УЗИста, классные доктора. Буду рекомендовать близким! Стоимость адекватная, т. к. приём у доктора длится целый час (против обычных 20 минут). Не люблю платить за медицинские услуги и смотреть, как доктор только и делает, что копается в компьютере. Мне приходится часто обращаться к врачам, поэтому есть с чем сравнить. В данном случае хочется выразить благодарность клинике!
Внимательный врач. Приятная обстановка на приеме, беспокоится о пациенте и деликатна. не стесняешься своей проблемы. Назначения все даны и помогла в решении моей проблемы,все объяснила. Рекомендую.Очень хороший доктор!
Делаю Медицинский педикюр у доктора Бортулевой В.В.-рекомендую этого доктора/ранее ставила BS-пластины курсом-процедура эффективна!В ID- clinic врачи высокой категории и Клиника оснащена качественным оборудованиям.
Выражаю благодарность онкоурологу Кротову Кириллу Юрьевичу за помощь успешную операцию! Доктор оказал мне неоценимо важную помощь. Ранее врачи говорили, что мне нужна будет дорогая операция, денег у меня на нее не было. Когда проверился у Кротова и сдал все анализы по его направлениям, он взялся сам меня прооперировать, за час все сделал, и операция состоялась успешно. Ни осложнений, ни других проблем. Трое суток провел в больнице после нее и выписали домой. Спасибо доктору огромное.
Обратились с мужем к Корнеевой Татьяне с просьбой о прививках от пневмококковой инфекции. В клинике соблюдаются все меры предосторожности в связи с COVID. Врач провела полный осмотр, проконсультировала подробно о прививке, проявила внимательность и заботу о пациентах. После вакцинации осуществляла наблюдение в течение 30 минут. Доброжелательный и внимательный весь персонал клиники.
Я обращалась к врачу с уже поставленным диагнозом, чтобы назначить лечение. Могу сказать, что оно помогло довольно быстро. Доктор очень вежливая и доброжелательная, времени мне уделила достаточно. В клинике не очень четко организован процесс выдачи результатов анализов, срок их обработки тоже увеличен. Мне пришлось самой звонить и узнавать, хотя я просила направить все на почту.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |