По данным экспертов ВОЗ, около четверти взрослых хотя бы раз в жизни испытывали приступ мигрени, а регулярные мигренозные боли беспокоят 12-15% населения. Согласно международным критериям, мигренью называют приступообразную головную боль, которая преимущественно локализована в одной половине головы и в большинстве случаев сопровождается другими неприятными симптомами (тошнота, рвота, плохая переносимость громких звуков и яркого света).
Биохимический механизм заболевания заключается в нарушении выработки нейромедиаторов группы моноаминов. Это вызывает дисрегуляцию тонуса сосудов головного мозга, ухудшение кровоснабжения отдельных участков нервной ткани. В результате в головном мозге накапливаются органические кислоты, которые воздействуют на болевые рецепторы. Большую роль имеет наследственность: наличие мигрени у одного из родителей повышает риск развития болезни на 30-72%.
Для формирования приступа мигрени необходимо воздействие одного или нескольких триггеров. Самые распространенные из них:
● употребление шоколада, алкоголя, твердых сыров, орехов, цитрусовых
● острый и хронический стресс, депрессия, повышенная тревожность
● звуковые и световые стимулы, сильные запахи
● перепады атмосферного давления
● недосыпание, смена часовых поясов
● изменения гормонального фона
● хронические заболевания внутренних органов
По клиническим симптомам выделяют две формы заболевания: мигрень без ауры (простая), которая составляет до 70% случаев, и мигрень с аурой, сопровождающуюся зрительными, слуховыми и вестибулярными симптомами. Отдельно в классификации обозначены возможные осложнения мигрени такие как мигренозный статус, мигренозный инфаркт, персистирующая аура без инфаркта.
В 60% случаев возникают односторонние боли пульсирующего характера в височной или лобной области. Со временем боли могут становиться двусторонними или переходить на противоположную сторону головы. Болевой синдром нарастает в течение 2-4 часов, усиливается на ярком свету, при движениях, кашле и чихании. Во время мигренозных приступов пациенты раздражены, стремятся уединиться в темной комнате и лежать максимально неподвижно. Мигрень длится от 2 до 72 часов.
● Продромальный период. Продолжается до 24 часов, проявляется эмоциональной нестабильностью, изменением вкусовых пристрастий, снижением работоспособности.
● Аура. Наблюдается в 30% случаев мигрени, длится не более 1 часа перед появлением головной боли.
● Головная боль. Типичный мигренозный приступ продолжительностью до 3-х суток.
● Восстановительный период. Проявляется сонливостью, вялостью, мышечной слабостью.
Пациенту не стоит терпеть сильные головные боли, которые мешают активной и полноценной жизни. С такими симптомами рекомендуется обращаться к неврологу ID-Clinic. Врач тщательно проанализирует симптоматику, выяснит триггерные факторы и проведет общий осмотр, на основании чего ему удается поставить диагноз. По показаниям назначается расширенная диагностика: УЗДГ сосудов головы и шеи, КТ головного мозга, осмотр глазного дна.
Купирование приступа
Для уменьшения головной боли при мигрени могут использоваться медикаменты из группы НПВС, комбинированные анальгетики, препараты спорыньи, селективные агонисты серотонина. При мигренозном статусе требуются госпитализация и капельницы с препаратами.
Профилактическое лечение
При частых или интенсивных пароксизмах мигрени проводится межприступное лечение, которое позволяет контролировать болезнь. Курс терапии подбирается индивидуально с учетом триггерных факторов, общего состояния здоровья пациента.
Немедикаментозные методы
Для предупреждения мигренозных приступов пациентам рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни, ограничить прием продуктов-триггеров. В некоторых случаях помогает аутотренинг, психотерапия, массаж, физиотерапевтические методики.
Невролог ID-Clinic проводит очный прием и дает онлайн-консультации. Чтобы записаться на прием доктора, оставьте заявку на сайте, и администратор свяжется с вами в ближайшее время.
B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
3000 ₽ |
A04.12.005.003 | Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока (сосудов головы и шеи) |
3700 ₽ |
А04.12.005.001 | Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока (сосудов шеи) |
2100 ₽ |
Online консультация врача-невролога |
3000 ₽ |
Прекрасный, доброжелательный, профессиональный, общительный, внимательный и очень хороший доктор. Я обращалась к ней по поводу медицинского педикюра. Она дала мне рекомендации по уходу. Я пришла бы к врачу на прием повторно, с большим удовольствием. Осталась довольна! Прием длился час.
Доктор замечательный. Умница. Лечусь у него четвертый месяц. Вытащил меня с того света. Благодарна ему безгранично.
Светлана Александровна,замечательный врач! Очень довольны приемом! Внимательная, компетентная, добрая. Консультация была долгой, все подробно разъяснила, вникала в проблему, дала советы и лечение. С нами были дети маленькие, даже им уделила внимание, пребывание было длительным, поэтому был организован досуг детей. Честно говоря я впервые встречаю такого врача. Рекомендую однозначно и буду рекомендовать знакомым! Спасибо огромное, впечатления самые приятные, настоящий доктор от Бога!!!!!
Так хорошо и быстро сделала прививку даже не заметил и без боли отличный врач рекомендую!!!
Прием прошел очень хорошо. Доктор внимательно меня выслушала, сразу поняла суть моей проблемы, все подробно объяснила, ответила на все мои вопросы. Врач мне очень понравилась, чуткая, деликатная, очень приятная. Я бы рекомендовала данного специалиста.
Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.
Очень внимательно выслушала все жалобы, а их было несколько разного порядка. Очень тщательно осмотрела. Долго задавала вопросы, о разных привычках, питании, и т. д. и т. п. Очень понравился такой методичный подход. Ответила на все мои дополнительные вопросы. Сразу "переводила" все непонятные медицинские термины, рассказала о новых исследованиях по вакцинам, о которых я не знал. По времени прием длился минут 40. Не торопясь, обстоятельно и четко. По лечению пока не могу прокомментировать, только начал, но то, что по каждой позиции порекомендовала несколько вариантов, тоже понравилось.
Прием прошел чудесно, о Кротове К.Ю. могу сказать, что он хороший доктор, тактичный, корректный. У меня был диагноз поставлен - начальная стадия рака, врач меня обследовал, посмотрел анализы и сказал, что нет у меня рака, никакой стадии, таким образом, избавил меня от ненужного диагноза. Сейчас у меня проходит верное лечение по другому диагнозу.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |