Ку-лихорадка

Пути заражения лихорадкой

Основным источником инфекции для человека служит мелкий и крупный рогатый скот. Патогены присутствуют во всех биологических выделениях и тканях животных, к тому же они легко передаются человеку контактным или воздушно-капельным путем. Возбудитель проникает через слизистые оболочки и микротравмы на коже, причем для развития заболевания достаточно попадания около 10 бактерий. В группе риска находятся ветеринары, охотники и работники животноводства.

Симптомы Ку-лихорадки

Болезнь начинается с резкого повышения температуры до 39-40°, головных болей озноба и недомогания. Большинство пациентов жалуются на боли в глазных яблоках, суставах и мышцах, реже возникает тошнота рвота. Также характерна пятнистая или узелковая кожная сыпь. При неосложненном течении Ку-лихорадка завершается в течение 1-2 недель. Однако у трети пациентов присоединяются признаки поражения внутренних органов: пневмония, гепатомегалия, гипотония и брадикардия.

Такой вариант возникает у 5% пациентов, не получивших адекватное лечение острой формы болезни. Для него характерно развитие эндокардита, который преимущественно поражает аортальный клапан. В редких случаях хроническая Ку-лихорадка проявляется гепатитом. Наибольшему риску подвергаются пациенты с ВИЧ-инфекцией и другими формами иммунодефицитов, у которых хронизация болезни с поражением сердца может возникать первично (без периода острых проявлений).

Консультация врача

Все случаи повышения температуры, мышечных и головных болей, кожной сыпи требуют обследования у инфекциониста. До выяснения диагноза пациентам не рекомендуют самостоятельно приезжать в клинику, чтобы не подвергать риску заражения других людей. При удовлетворительном состоянии здоровья можно воспользоваться услугой онлайн-консультации, а для получения полноценной медицинской помощи и сдачи анализов в ID-Clinic доступна услуга вызова врача на дом.

Диагностика Ку-лихорадки

● общий анализ крови, в котором определяют снижение уровня лейкоцитов, относительный лимфоцитоз, повышение СОЭ
● ИФА для определения титра и специфических антител IgM и IgG к Coxiella burnetii
● ПЦР-диагностика для выявления генетического материала бактерии (ДНК) в крови пациента
● иммунограмма при затяжном и хроническом течении заболевания
● инструментальные методы с учетом ведущих симптомов: рентгенография легких, УЗИ сердца, УЗИ суставов, ЭКГ

Лечение Ку-лихорадки

Пациентам показана этиотропная терапия антибиотиками. Названия, дозировки и курс применения лекарств определяются врачом индивидуально. При острой форме прогноз благоприятный, спустя несколько дней от начала лечения лихорадка начинает снижаться, а состояние пациента нормализуется. Для терапии хронических форм заболевания и лихорадки у иммунокомпрометированных пациентов используются антибиотики в сочетании с другими типами противомикробных препаратов.

Профилактика Ку-лихорадки

Общие рекомендации включают щадящее очищение (пенка, бальзам, гидрофильное масло), применение кремов с увлажняющими и питательными компонентами. Необходимо беречь кожу от прямых солнечных лучей, в теплое время года использовать крем с SPF 30+. Многих пациентов беспокоит видимая краснота, однако ее можно скрыть тонирующими средствами. Врачи не возражают против нанесения декоративной косметики при условии ее хорошего качества и гипоаллергенности.

Записаться на прием врача

Для защиты от заболевания в России доступна живая аттенуированная вакцина М-44. Она рекомендована людям из групп риска: ветеринары, забойщики скота, работники животноводства, сотрудники лабораторий, которые изучают живые культуры риккетсий. Для создания иммунитета достаточно однократного введения вакцины, при отсутствии специфических антител спустя 1 год после иммунизации проводят ревакцинацию.