Коклюш — инфекционное заболевание, которое вызвано бактерией Bordetella pertussis (коклюшной палочкой). Инфекция передается от больного человека воздушно-капельным путем, оседает на клетках верхних дыхательных путей, где начинает размножаться и вызывает патологические симптомы. Хотя коклюш считается типично детской болезнью, доля заболевших взрослых в очагах инфекции достигает 23,7%. В крупных городах России заболеваемость коклюшем выше, чем в среднем по стране.
При типичном течении инфекции наблюдается 3 периода:
1. Катаральный (1-2 недели). Периодический сухой кашель, который нарастает, несмотря на симптоматическое лечение. Интоксикация и лихорадка отсутствуют.
2. Приступообразный кашель (4-6 недель). У взрослых этот период в основном характеризуется постоянным неспецифическим кашлем, который беспокоит днем и ночью.
3. Реконвалесценция (2-4 месяца). Кашель постепенно стихает, состояние здоровья восстанавливается.
Для заболевания характерен спазматический (судорожный) кашель, который начинается с предвестников: першения в горле, дискомфорта в груди. Затем наблюдается чередование кашлевых толчков и коротких свистящих вдохов. Из-за напряжения лицо человека краснеет, могут быть точечные кровоизлияния в конъюнктиву глаза. При переходе в фазу выздоровления во время приступа отделяется слизистая мокрота, а кашель становится менее интенсивным.
Особенность Bordetella pertussis в том, что она выделяет специфические токсины, которые негативно влияют на работу нервной системы, иммунитета и системы крови. Под действием токсинов повышается чувствительность организма к медиаторам аллергии, нарушается лейкоцитарная формула, снижается Т-клеточный иммунитет. Токсические вещества угнетают сосудистые центры и вызывают расстройства капиллярного кровообращения, что усугубляет течение болезни.
Пациента должен насторожить длительный сухой кашель, не поддающийся типичному лечению (полоскания, таблетки для рассасывания, теплое питье). В таких случаях рекомендуется посетить инфекциониста ID-Clinic, который сможет провести дифференциальную диагностику между коклюшем и другими респираторными инфекциями. Учитывая тяжесть течения и высокий риск осложнений, лечение должно проводиться под контролем грамотного врача, а самолечение недопустимо.
● Бактериологический — выделение коклюшной палочки из глотки считается “золотым стандартом” постановки диагноза, особенно в первые 2 недели от появления симптомов.
● Молекулярно-генетический — выделение ДНК возбудителя с помощью ПЦР дает достоверный результат на всех этапах течения коклюша.
● Серологический (РА, ИФА) — применяется для диагностики болезни на поздних сроках, для обследования контактных лиц в эпидемиологических очагах.
Этиотропная терапия
Антибиотики группы макролидов, аминогликозидов или пенициллинов подбираются врачом индивидуально с учетом тяжести болезни, чувствительности возбудителя, наличия аллергических реакций у пациента. В дополнение к препаратам может использоваться противококлюшный иммуноглобулин.
Симптоматические препараты
Для облегчения состояния пациента назначаются антигистаминные и противовоспалительные средства, седативные препараты, а при сильных кашлевых приступах применяются спазмолитики. При тяжелой форме коклюша могут использоваться глюкокортикоиды.
Немедикаментозные методы
Чтобы не провоцировать приступы кашля, больным рекомендуют пребывание в прохладных помещениях с высокой влажностью воздуха. Диета должна быть витаминизированной, химически и термически щадящей. Для ликвидации признаков гипоксии назначается оксигенотерапия.
Плановая иммунизация предусмотрена для детей: прививка АКДС выполняется трехкратно на первом году жизни с последующей ревакцинацией в 18 месяцев. По показаниям возможна ревакцинация подростков и взрослых вакциной АДС без коклюшного компонента, или вакциной с коклюшным компонентом — Адасель. Такую прививку вы можете сделать в ID-Clinic. Более подробно о необходимости ее проведения и противопоказаниях расскажет врач на консультации.
Получить консультацию инфекциониста ID-Clinic можно по предварительной записи. Оставьте номер телефона в онлайн-форме на странице, и мы подберем для вас удобный день и время посещения врача.
B01.014.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
3000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация ) врача-пульмонолога |
3000 ₽ |
|
А12.09.001 | Спирография (оценка функции внешнего дыхания) |
1000 ₽ |
B04.014.004.015 | Вакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша (Адасель) |
4000 ₽ |
Online консультация врача-инфекциониста |
3000 ₽ |
|
Online консультация врача-терапевта |
3000 ₽ |
011603 | Возбудители коклюша/паракоклюша (Bordetella pertussis / parapertussis / bronchiseptica), качественное опредление ДНК |
935,00 ₽ |
050001 | Возбудители коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis и Bordetella parapertussis), полуколичественное определение антител |
800,00 ₽ |
Молодой, но перспективный специалист и видно, что профессиональный человек. Он осмотрел меня без проблем, прописал необходимые медикаменты, провел полностью консультацию по поводу заболевания, рассказал какие могут быть последствия, если не лечиться, как мне действовать и довел до меня всё доходчиво.
Вероника Анатольевна приятный врач. Думающий и анализирующий. Было видно, что ей не все равно на пациента. Специалист внимательно меня выслушала. Пыталась разобраться и была сама заинтересована в моей проблеме. По итогу приема я получала необходимый документ. Так же была проведена процедура УЗИ.
К доктору я записалась потому что она имеет отношение к моему хроническому заболеванию. Я не ошиблась, что записалась именно к ней. Она помогла разобраться с моим вопросом и подсказала что нужно делать. Мне очень понравился прием и ее отношение к своей работе, потому что все внимание было уделено мне и моей проблеме, поэтому прием прошел просто прекрасно.
Руслан Валентинович очень вежливый и приятный врач. На приеме доктор провел предварительное обследование, чтобы сделать заключение могу я прививаться или нет. Рассказал всё чётко, по протоколу. После чего позволил это делать. Далее позвал медсестру, которая провела вакцинацию. Мне показали бутылочку с вакциной, рассказали что и как, с чему готовиться и чего ожидать. Всё, что хотел, то получил. Никаких проблем не было. От приема осталось исключительно положительное впечатление.
Анна Борисовна внимательный, вежливый,грамотный и профессиональный доктор. Приятная в общении,спокойная. Моё лечение носит длительный характер и думаю всё идёт правильно.Я уже не первый раз приезжаю. Желаю Анне Борисовне удачи.
Евгения Михайловна, большое спасибо! Вы настоящий профессионал. И ещё чуткая, внимательная, доброжелательная. Побольше таких врачей, так и больных бы меньше стало. Пришла к доктору с кучей жалоб на здоровье (при операции была занесена инфекция, проблемы с ЖКТ, высокая СОЭ, низкий гемоглобин и т. д.) и горой анализов за предыдущие годы. Евгения Михайловна очень внимательно меня выслушала и все-все прочитала. На первом приёме находилась у неё 2 часа. Были назначены дополнительное обследование и анализы. В итоге был поставлен правильный (!) диагноз. Сейчас лечусь по месту жительства. Конечно, клиника для меня дороговата, но ни минуты не пожалела, что обратилась именно сюда: именно девушка (Анна её зовут) с ресепшена, выслушав по телефону мои проблемы, посоветовала нужного доктора; анализы сдала прямо в клинике (никто не настаивал, мне так удобней); ответы на электронку сразу прислали; скидку дали; всё быстро и исключительно по делу. А самое главное - это правильный диагноз.
Была на приеме у доктора Корнеевой Т.С. Отличная клиника и отличный доктор! Персонал очень внимательный, отзывчивый, у них все под контролем. Доктор высокого профессионализма, чуткости и внимательности! Вообще-то я ко всем докторам отношусь очень хорошо, уважаю их непростой труд, особенно в это сложное время. Спасибо, что ВЫ нас понимаете, лечите, спасаете! Тысячу раз спасибо! Будьте здоровы сами, мы без ВАС не спасёмся! Успехов и процветания H-Clinic!
Очень компетентный доктор. Общался со мной прекрасно. Буду обращаться к нему повторно. Я долго не могла разобраться, что у меня со здоровьем и Кирилл Александрович помог мне составить полную картину моего состояния. Все объяснил подробно и доступно. Меня все устроило. Посоветовала бы этого врача своим знакомым, при необходимости.
5 июня были на приёме у Кирилла Александровича в IIdClinic. Пришли напуганные , в подавленном настроении . С первой минуты доктор расположил к себе своим отношением , профессионализмом и очень тактичным и внимательным подходом к пациенту . Всё доступно объяснил , растолковал каждую мелочь , какие анализы необходимо сдать , рассеял все наши страхи и сомнения ! Кирилл Александрович , это профессионал с большой буквы , и специалист , который с большим теплом относится к своим пациентам . Очень благодарны ему за рекомендации и назначенное лечение .
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |