Коклюш

Симптомы коклюша

При типичном течении инфекции наблюдается 3 периода:
1. Катаральный (1-2 недели). Периодический сухой кашель, который нарастает, несмотря на симптоматическое лечение. Интоксикация и лихорадка отсутствуют.
2. Приступообразный кашель (4-6 недель). У взрослых этот период в основном характеризуется постоянным неспецифическим кашлем, который беспокоит днем и ночью.
3. Реконвалесценция (2-4 месяца). Кашель постепенно стихает, состояние здоровья восстанавливается.

Особенности кашля при коклюше

Для заболевания характерен спазматический (судорожный) кашель, который начинается с предвестников: першения в горле, дискомфорта в груди. Затем наблюдается чередование кашлевых толчков и коротких свистящих вдохов. Из-за напряжения лицо человека краснеет, могут быть точечные кровоизлияния в конъюнктиву глаза. При переходе в фазу выздоровления во время приступа отделяется слизистая мокрота, а кашель становится менее интенсивным.

Особенность Bordetella pertussis в том, что она выделяет специфические токсины, которые негативно влияют на работу нервной системы, иммунитета и системы крови. Под действием токсинов повышается чувствительность организма к медиаторам аллергии, нарушается лейкоцитарная формула, снижается Т-клеточный иммунитет. Токсические вещества угнетают сосудистые центры и вызывают расстройства капиллярного кровообращения, что усугубляет течение болезни.

Когда обращаться к врачу

Пациента должен насторожить длительный сухой кашель, не поддающийся типичному лечению (полоскания, таблетки для рассасывания, теплое питье). В таких случаях рекомендуется посетить инфекциониста ID-Clinic, который сможет провести дифференциальную диагностику между коклюшем и другими респираторными инфекциями. Учитывая тяжесть течения и высокий риск осложнений, лечение должно проводиться под контролем грамотного врача, а самолечение недопустимо.

Методы диагностики коклюша

● Бактериологический — выделение коклюшной палочки из глотки считается “золотым стандартом” постановки диагноза, особенно в первые 2 недели от появления симптомов.
● Молекулярно-генетический — выделение ДНК возбудителя с помощью ПЦР дает достоверный результат на всех этапах течения коклюша.
● Серологический (РА, ИФА) — применяется для диагностики болезни на поздних сроках, для обследования контактных лиц в эпидемиологических очагах.

Лечение коклюша

Этиотропная терапия
Антибиотики группы макролидов, аминогликозидов или пенициллинов подбираются врачом индивидуально с учетом тяжести болезни, чувствительности возбудителя, наличия аллергических реакций у пациента. В дополнение к препаратам может использоваться противококлюшный иммуноглобулин.

Симптоматические препараты
Для облегчения состояния пациента назначаются антигистаминные и противовоспалительные средства, седативные препараты, а при сильных кашлевых приступах применяются спазмолитики. При тяжелой форме коклюша могут использоваться глюкокортикоиды.

Немедикаментозные методы
Чтобы не провоцировать приступы кашля, больным рекомендуют пребывание в прохладных помещениях с высокой влажностью воздуха. Диета должна быть витаминизированной, химически и термически щадящей. Для ликвидации признаков гипоксии назначается оксигенотерапия.

Профилактика коклюша

Плановая иммунизация предусмотрена для детей: прививка АКДС выполняется трехкратно на первом году жизни с последующей ревакцинацией в 18 месяцев. По показаниям возможна ревакцинация подростков и взрослых вакциной АДС без коклюшного компонента, или вакциной с коклюшным компонентом — Адасель. Такую прививку вы можете сделать в ID-Clinic. Более подробно о необходимости ее проведения и противопоказаниях расскажет врач на консультации.

Записаться к врачу

Получить консультацию инфекциониста ID-Clinic можно по предварительной записи. Оставьте номер телефона в онлайн-форме на странице, и мы подберем для вас удобный день и время посещения врача.