Болезнь (синдром) Иценко-Кушинга — симптомокомплекс, который возникает при повышении уровня кортизола в организме. Оба варианта заболевания имеют сходную клиническую картину, однако отличаются по причинам развития. При болезни Иценко-Кушинга наблюдается повышенная активность клеток гипофиза, что в свою очередь стимулирует синтез гормонов корой надпочечников. Причиной синдрома Кушинга становятся периферические нарушения выработки гормонов.
Болезнь Иценко-Кушинга чаще всего связана с доброкачественной опухолью (аденомой) гипофиза, клетки которой неконтролируемо вырабатывают адренокортикотропный гормон (АКТГ). Синдром Иценко-Кушинга в основном возникает при новообразовании или гиперплазии коркового вещества надпочечников, что приводит к усиленному синтезу кортизола. Намного реже синдром Кушинга появляется при длительном применении лекарств с кортикостероидами.
Независимо от причины развития и формы заболевания, у всех пациентов возникают такие проявления:
● лунообразное лицо
● отложения жира на туловище при относительно худых руках и ногах
● сухость и шелушение кожи
● багровые растяжки на коже плеч, живота, ягодиц и бедер
● повышение артериального давления
● разнообразные изменения эмоционального фона (от депрессий до стероидных психозов)
● у женщин — нарушения менструального цикла, избыточное оволосение тела
● у мужчин — импотенция
Повышенное содержание гормонов надпочечников в крови провоцирует увеличение уровня глюкозы вплоть до развития стероидного диабета. Гормональные изменения также вызывают задержку натрия и воды при одновременной потере калия, что чревато специфическим поражением сердечной мышцы, тяжелыми аритмиями. Важнейшим диагностическим признаком считается остеопороз — повышенная хрупкость костей, которая проявляется спонтанными переломами.
Появление растяжек, увеличение веса и изменения очертаний лица — признаки, которые должны насторожить пациента и стать причиной визита к эндокринологу ID-Clinic. Врач начинает обследование со сбора жалоб, выяснения анамнеза заболевания и наличия сопутствующих патологий. Далее доктор проводит осмотр кожи, определяет параметры тела, оценивает работу сердечно-сосудистой системы.
● биохимический анализ крови: повышение показателей холестерина, натрия и хлора, снижение уровня калия
● анализ мочи: усиленное выделение кортизола, 17-оксикортикостероидов (17-ОКС)
● гормональный анализ: повышение кортизола при обеих формах заболевания, увеличение АКТГ при болезни Иценко-Кушинга
● инструментальные методы: рентгенография или КТ турецкого седла (гипофиза), МРТ головного мозга с контрастированием, КТ или МРТ надпочечников
Чтобы отличить болезнь от синдрома, врачи проводят специальные фармакологические тесты. Чаще всего применяется дексаметазоновая проба: если после введения препарата выделение 17-ОКС с мочой уменьшается, у пациента болезнь Иценко-Кушинга, а при отсутствии лабораторных изменений диагностируется кушингоидный синдром.
Большинство случаев болезни и синдрома Иценко-Кушинга требуют хирургического лечения. С учетом первопричины патологии врачи могут проводить удаление аденомы гипофиза, иссечение опухоли надпочечника или двустороннюю тотальную резекцию надпочечников. На начальных стадиях может быть эффективна фармакотерапия ингибиторами синтеза кортизола и блокаторами гормонпродуцирующей функции гипофиза.
Эндокринолог ID-Clinic дает онлайн-консультации и проводит очный прием. Все врачебные консультации возможны только по предварительной записи. Чтобы подобрать удобную дату и время, оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога к.м.н. 60 мин. |
4000 ₽ |
|
А04.28.001.001 | УЗИ надпочечников |
1000 ₽ |
Online консультация врача-эндокринолога |
3800 ₽ |
060505 | Адренокортикотропный гормон (Adrenocorticotropic Hormone (ACTH)) |
920 ₽ |
060407 | Кортизол (Cortisol) |
780 ₽ |
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Расширенная программа лабораторной диагностики Премиум 30+ — часть полного чек-апа здоровья для женщин старше 30 лет.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Комплекс анализов для полного обследования здоровья людей, живущих с ВИЧ, в соответствии с международными и национальными рекомендациями
Учитывая высокую заразность гепатита В, отсутствие эффективного лечения инфекции, неблагоприятный исход болезни и большое количество инфицированных людей в РФ, ID-Clinic проводит акцию по определению поствакцинального иммунитета к гепатиту В с целью определения показаний к ревакцинации.
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Сексуальную связь не всегда возможно тщательно спланировать. Случайные партнеры, секс по принуждению, разрыв или сползание презерватива, аварийные ситуации у медицинских работников - далеко не полный перечень случаев, когда необходимо провести ПКП. Проведение постконтактной профилактики в первые 24 часа снижает вероятность инфицирования ВИЧ на 89%, в первые 72 часа - на 80%.
Спасибо большое ID clinic и в особенности доктору Бортулевой В.В!
Уже третий год по показаниям делаю медицинский педикюр, и только у Виктории Валерьевны! Она мастер и профессионал своего дела! И очень приятный человек!
В клинике все чистенько и аккуратно, очень вежливый персонал!
Рекомендую к посещению!
Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту !! Будем лечиться в клинике.
Хожу в Виктории Валерьевне давно. Вылечила давний грибок на ногтях. Она настоящий профессионал своего дела, дает подробные рекомендации по лечению ногтей, на основе анализов подбирает наиболее эффективные лекарства для лечения. В последнее время хожу к доктору на профилактический педикюр и не хочу терять хорошего специалиста.
Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту !! Будем лечиться в клинике.
Замечательная клиника! Отзывчивые администраторы, компетентные врачи - обратилась впервые и не пожалела! Долго выбирала клинику для вакцинации от COVID, остановилась на ID-Clinic. Позвонила в клинику, приятные девушки администраторы помогли с запросом, сориентировали, записали на приём. Привилась сегодня первым компонентом Спутник-V. Процедуре вакцинации предшествовали консультация врача и экспресс-тест на наличие вируса. По рекомендации врача после прививки оставалась в клинике ещё полчаса, чтобы понаблюдать за реакцией организма. Всё прошло хорошо, без каких-либо острых реакций) Всем рекомендую обращаться в ID-Clinic! :)
Супер профессионал! Оставляет рекомендации по существу, приветливая, внимательная к мелочам.
Это, пожалуй, самое лучшее платное лечебное учреждение, где я когда-либо была) Была в очень дорогих и известных, и Эйч-Клиник реально топ. Понравилось абсолютно все. Подход, в том числе и к проблемным конфликтным клиентам типа меня, персонал подобран идеально, здесь все только ради вас, причем нет никаких натянутых лживых улыбок и прочего. Люди реально и от души помогают. Врач - инфекционист Базюк, врач по призванию. Даже медбрат (темненький с тату) сделал с большой отдачей прививку (чувствую такие вещи) . Я очень благодарна вам всем. Клиника чистая, сервис на 5+, есть зарядка, можно попросить второй кофе с двойными сливками, есть даже презервативы в вазе (взяла в подарок школьникам)
Доктора нашел в интернете. Анна Борисовна профессионал своего дела. Прием длился полчаса. На приеме врач провела консультацию и дала рекомендации.
Выражаю признательность нейроурологу Кротовой Наталье Олеговне за внимательный и индивидуальный подход к лечению, за компетентность и желание помочь. По итогам нескольких посещений самые высокие оценки и впечатления! Отличный доктор. Спасибо.
Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное - успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |