Болезнь (синдром) Иценко-Кушинга — симптомокомплекс, который возникает при повышении уровня кортизола в организме. Оба варианта заболевания имеют сходную клиническую картину, однако отличаются по причинам развития. При болезни Иценко-Кушинга наблюдается повышенная активность клеток гипофиза, что в свою очередь стимулирует синтез гормонов корой надпочечников. Причиной синдрома Кушинга становятся периферические нарушения выработки гормонов.
Болезнь Иценко-Кушинга чаще всего связана с доброкачественной опухолью (аденомой) гипофиза, клетки которой неконтролируемо вырабатывают адренокортикотропный гормон (АКТГ). Синдром Иценко-Кушинга в основном возникает при новообразовании или гиперплазии коркового вещества надпочечников, что приводит к усиленному синтезу кортизола. Намного реже синдром Кушинга появляется при длительном применении лекарств с кортикостероидами.
Независимо от причины развития и формы заболевания, у всех пациентов возникают такие проявления:
● лунообразное лицо
● отложения жира на туловище при относительно худых руках и ногах
● сухость и шелушение кожи
● багровые растяжки на коже плеч, живота, ягодиц и бедер
● повышение артериального давления
● разнообразные изменения эмоционального фона (от депрессий до стероидных психозов)
● у женщин — нарушения менструального цикла, избыточное оволосение тела
● у мужчин — импотенция
Повышенное содержание гормонов надпочечников в крови провоцирует увеличение уровня глюкозы вплоть до развития стероидного диабета. Гормональные изменения также вызывают задержку натрия и воды при одновременной потере калия, что чревато специфическим поражением сердечной мышцы, тяжелыми аритмиями. Важнейшим диагностическим признаком считается остеопороз — повышенная хрупкость костей, которая проявляется спонтанными переломами.
Появление растяжек, увеличение веса и изменения очертаний лица — признаки, которые должны насторожить пациента и стать причиной визита к эндокринологу ID-Clinic. Врач начинает обследование со сбора жалоб, выяснения анамнеза заболевания и наличия сопутствующих патологий. Далее доктор проводит осмотр кожи, определяет параметры тела, оценивает работу сердечно-сосудистой системы.
● биохимический анализ крови: повышение показателей холестерина, натрия и хлора, снижение уровня калия
● анализ мочи: усиленное выделение кортизола, 17-оксикортикостероидов (17-ОКС)
● гормональный анализ: повышение кортизола при обеих формах заболевания, увеличение АКТГ при болезни Иценко-Кушинга
● инструментальные методы: рентгенография или КТ турецкого седла (гипофиза), МРТ головного мозга с контрастированием, КТ или МРТ надпочечников
Чтобы отличить болезнь от синдрома, врачи проводят специальные фармакологические тесты. Чаще всего применяется дексаметазоновая проба: если после введения препарата выделение 17-ОКС с мочой уменьшается, у пациента болезнь Иценко-Кушинга, а при отсутствии лабораторных изменений диагностируется кушингоидный синдром.
Большинство случаев болезни и синдрома Иценко-Кушинга требуют хирургического лечения. С учетом первопричины патологии врачи могут проводить удаление аденомы гипофиза, иссечение опухоли надпочечника или двустороннюю тотальную резекцию надпочечников. На начальных стадиях может быть эффективна фармакотерапия ингибиторами синтеза кортизола и блокаторами гормонпродуцирующей функции гипофиза.
Эндокринолог ID-Clinic дает онлайн-консультации и проводит очный прием. Все врачебные консультации возможны только по предварительной записи. Чтобы подобрать удобную дату и время, оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога к.м.н. 60 мин. |
4000 ₽ |
|
А04.28.001.001 | УЗИ надпочечников |
1000 ₽ |
Online консультация врача-эндокринолога |
3500 ₽ |
060505 | Адренокортикотропный гормон (Adrenocorticotropic Hormone (ACTH)) |
920 ₽ |
060407 | Кортизол (Cortisol) |
780 ₽ |
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Расширенная программа лабораторной диагностики Премиум 30+ — часть полного чек-апа здоровья для женщин старше 30 лет.
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Корнеевой Татьяне Сергеевне очень благодарна за профессиональный и тёплый приём при осмотре перед вакцинацией. Врач была внимательна и дружелюбна. Отвела все страхи и вселила уверенность и безопасность моей прививки. Большое спасибо и девушкам на ресепшн! Милые внимательные заботливые!!! Спасибо большое всем! Очень советую данную клинику. Татьяна
Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.
Приём прошёл хорошо. Врач отвечала на все вопросы. Дала рекомендации по лечению, объяснив что, для чего и как действует (считаю важным). Профессионал своего дела.
Это, пожалуй, самое лучшее платное лечебное учреждение, где я когда-либо была) Была в очень дорогих и известных, и Эйч-Клиник реально топ. Понравилось абсолютно все. Подход, в том числе и к проблемным конфликтным клиентам типа меня, персонал подобран идеально, здесь все только ради вас, причем нет никаких натянутых лживых улыбок и прочего. Люди реально и от души помогают. Врач - инфекционист Базюк, врач по призванию. Даже медбрат (темненький с тату) сделал с большой отдачей прививку (чувствую такие вещи) . Я очень благодарна вам всем. Клиника чистая, сервис на 5+, есть зарядка, можно попросить второй кофе с двойными сливками, есть даже презервативы в вазе (взяла в подарок школьникам)
Молодой, но перспективный специалист и видно, что профессиональный человек. Он осмотрел меня без проблем, прописал необходимые медикаменты, провел полностью консультацию по поводу заболевания, рассказал какие могут быть последствия, если не лечиться, как мне действовать и довел до меня всё доходчиво.
Спасибо большое ID clinic и в особенности доктору Бортулевой В.В!
Уже третий год по показаниям делаю медицинский педикюр, и только у Виктории Валерьевны! Она мастер и профессионал своего дела! И очень приятный человек!
В клинике все чистенько и аккуратно, очень вежливый персонал!
Рекомендую к посещению!
Прием прошел очень хорошо. Доктор внимательно меня выслушала, сразу поняла суть моей проблемы, все подробно объяснила, ответила на все мои вопросы. Врач мне очень понравилась, чуткая, деликатная, очень приятная. Я бы рекомендовала данного специалиста.
Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное - успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |