Болезнь (синдром) Иценко-Кушинга — симптомокомплекс, который возникает при повышении уровня кортизола в организме. Оба варианта заболевания имеют сходную клиническую картину, однако отличаются по причинам развития. При болезни Иценко-Кушинга наблюдается повышенная активность клеток гипофиза, что в свою очередь стимулирует синтез гормонов корой надпочечников. Причиной синдрома Кушинга становятся периферические нарушения выработки гормонов.
Болезнь Иценко-Кушинга чаще всего связана с доброкачественной опухолью (аденомой) гипофиза, клетки которой неконтролируемо вырабатывают адренокортикотропный гормон (АКТГ). Синдром Иценко-Кушинга в основном возникает при новообразовании или гиперплазии коркового вещества надпочечников, что приводит к усиленному синтезу кортизола. Намного реже синдром Кушинга появляется при длительном применении лекарств с кортикостероидами.
Независимо от причины развития и формы заболевания, у всех пациентов возникают такие проявления:
● лунообразное лицо
● отложения жира на туловище при относительно худых руках и ногах
● сухость и шелушение кожи
● багровые растяжки на коже плеч, живота, ягодиц и бедер
● повышение артериального давления
● разнообразные изменения эмоционального фона (от депрессий до стероидных психозов)
● у женщин — нарушения менструального цикла, избыточное оволосение тела
● у мужчин — импотенция
Повышенное содержание гормонов надпочечников в крови провоцирует увеличение уровня глюкозы вплоть до развития стероидного диабета. Гормональные изменения также вызывают задержку натрия и воды при одновременной потере калия, что чревато специфическим поражением сердечной мышцы, тяжелыми аритмиями. Важнейшим диагностическим признаком считается остеопороз — повышенная хрупкость костей, которая проявляется спонтанными переломами.
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Появление растяжек, увеличение веса и изменения очертаний лица — признаки, которые должны насторожить пациента и стать причиной визита к эндокринологу ID-Clinic. Врач начинает обследование со сбора жалоб, выяснения анамнеза заболевания и наличия сопутствующих патологий. Далее доктор проводит осмотр кожи, определяет параметры тела, оценивает работу сердечно-сосудистой системы.
● биохимический анализ крови: повышение показателей холестерина, натрия и хлора, снижение уровня калия
● анализ мочи: усиленное выделение кортизола, 17-оксикортикостероидов (17-ОКС)
● гормональный анализ: повышение кортизола при обеих формах заболевания, увеличение АКТГ при болезни Иценко-Кушинга
● инструментальные методы: рентгенография или КТ турецкого седла (гипофиза), МРТ головного мозга с контрастированием, КТ или МРТ надпочечников
Чтобы отличить болезнь от синдрома, врачи проводят специальные фармакологические тесты. Чаще всего применяется дексаметазоновая проба: если после введения препарата выделение 17-ОКС с мочой уменьшается, у пациента болезнь Иценко-Кушинга, а при отсутствии лабораторных изменений диагностируется кушингоидный синдром.
Большинство случаев болезни и синдрома Иценко-Кушинга требуют хирургического лечения. С учетом первопричины патологии врачи могут проводить удаление аденомы гипофиза, иссечение опухоли надпочечника или двустороннюю тотальную резекцию надпочечников. На начальных стадиях может быть эффективна фармакотерапия ингибиторами синтеза кортизола и блокаторами гормонпродуцирующей функции гипофиза.

Эндокринолог ID-Clinic дает онлайн-консультации и проводит очный прием. Все врачебные консультации возможны только по предварительной записи. Чтобы подобрать удобную дату и время, оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога к.м.н. 60 мин. |
5000 ₽ |
|
| А04.28.001.001 | УЗИ надпочечников |
2000 ₽ |
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Сексуальную связь не всегда возможно тщательно спланировать. Случайные партнеры, секс по принуждению, разрыв или сползание презерватива, аварийные ситуации у медицинских работников - далеко не полный перечень случаев, когда необходимо провести ПКП. Проведение постконтактной профилактики в первые 24 часа снижает вероятность инфицирования ВИЧ на 89%, в первые 72 часа - на 80%.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Учитывая высокую заразность гепатита В, отсутствие эффективного лечения инфекции, неблагоприятный исход болезни и большое количество инфицированных людей в РФ, ID-Clinic проводит акцию по определению поствакцинального иммунитета к гепатиту В с целью определения показаний к ревакцинации.
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку.
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Диагностика 20 самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Хожу в Виктории Валерьевне давно. Вылечила давний грибок на ногтях. Она настоящий профессионал своего дела, дает подробные рекомендации по лечению ногтей, на основе анализов подбирает наиболее эффективные лекарства для лечения. В последнее время хожу к доктору на профилактический педикюр и не хочу терять хорошего специалиста.
Была на приеме у доктора Корнеевой Т.С. Отличная клиника и отличный доктор! Персонал очень внимательный, отзывчивый, у них все под контролем. Доктор высокого профессионализма, чуткости и внимательности! Вообще-то я ко всем докторам отношусь очень хорошо, уважаю их непростой труд, особенно в это сложное время. Спасибо, что ВЫ нас понимаете, лечите, спасаете! Тысячу раз спасибо! Будьте здоровы сами, мы без ВАС не спасёмся! Успехов и процветания H-Clinic!
Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту !! Будем лечиться в клинике.
В ID-Clinic мы уже не один раз записывались к Савченко Михаилу Андреевичу. Михаил Андреевич - очень хороший доктор, внимательный, терпеливый. В результате мы получили помощь, назначенное лечение помогло. Оцениваем профессионализм специалиста на 5. Клиника тоже устроила: чисто, персонал доброжелательный.
Анна Борисовна очень грамотная. На приеме врач собрала анамнез, все подробно объяснила, ответила на все вопросы, и дала рекомендации. Рекомендую данного специалиста.
Прием прошел очень хорошо. Доктор внимательно меня выслушала, сразу поняла суть моей проблемы, все подробно объяснила, ответила на все мои вопросы. Врач мне очень понравилась, чуткая, деликатная, очень приятная. Я бы рекомендовала данного специалиста.
Доктор замечательный. Умница. Лечусь у него четвертый месяц. Вытащил меня с того света. Благодарна ему безгранично.
Замечательная клиника! Отзывчивые администраторы, компетентные врачи - обратилась впервые и не пожалела! Долго выбирала клинику для вакцинации от COVID, остановилась на ID-Clinic. Позвонила в клинику, приятные девушки администраторы помогли с запросом, сориентировали, записали на приём. Привилась сегодня первым компонентом Спутник-V. Процедуре вакцинации предшествовали консультация врача и экспресс-тест на наличие вируса. По рекомендации врача после прививки оставалась в клинике ещё полчаса, чтобы понаблюдать за реакцией организма. Всё прошло хорошо, без каких-либо острых реакций) Всем рекомендую обращаться в ID-Clinic! :)
Наблюдаюсь у Дарьи Михайловны третий год. Очень чуткий и внимательный врач, профессионал своего дела.