Болезнь (синдром) Иценко-Кушинга — симптомокомплекс, который возникает при повышении уровня кортизола в организме. Оба варианта заболевания имеют сходную клиническую картину, однако отличаются по причинам развития. При болезни Иценко-Кушинга наблюдается повышенная активность клеток гипофиза, что в свою очередь стимулирует синтез гормонов корой надпочечников. Причиной синдрома Кушинга становятся периферические нарушения выработки гормонов.
Болезнь Иценко-Кушинга чаще всего связана с доброкачественной опухолью (аденомой) гипофиза, клетки которой неконтролируемо вырабатывают адренокортикотропный гормон (АКТГ). Синдром Иценко-Кушинга в основном возникает при новообразовании или гиперплазии коркового вещества надпочечников, что приводит к усиленному синтезу кортизола. Намного реже синдром Кушинга появляется при длительном применении лекарств с кортикостероидами.
Независимо от причины развития и формы заболевания, у всех пациентов возникают такие проявления:
● лунообразное лицо
● отложения жира на туловище при относительно худых руках и ногах
● сухость и шелушение кожи
● багровые растяжки на коже плеч, живота, ягодиц и бедер
● повышение артериального давления
● разнообразные изменения эмоционального фона (от депрессий до стероидных психозов)
● у женщин — нарушения менструального цикла, избыточное оволосение тела
● у мужчин — импотенция
Повышенное содержание гормонов надпочечников в крови провоцирует увеличение уровня глюкозы вплоть до развития стероидного диабета. Гормональные изменения также вызывают задержку натрия и воды при одновременной потере калия, что чревато специфическим поражением сердечной мышцы, тяжелыми аритмиями. Важнейшим диагностическим признаком считается остеопороз — повышенная хрупкость костей, которая проявляется спонтанными переломами.
Появление растяжек, увеличение веса и изменения очертаний лица — признаки, которые должны насторожить пациента и стать причиной визита к эндокринологу ID-Clinic. Врач начинает обследование со сбора жалоб, выяснения анамнеза заболевания и наличия сопутствующих патологий. Далее доктор проводит осмотр кожи, определяет параметры тела, оценивает работу сердечно-сосудистой системы.
● биохимический анализ крови: повышение показателей холестерина, натрия и хлора, снижение уровня калия
● анализ мочи: усиленное выделение кортизола, 17-оксикортикостероидов (17-ОКС)
● гормональный анализ: повышение кортизола при обеих формах заболевания, увеличение АКТГ при болезни Иценко-Кушинга
● инструментальные методы: рентгенография или КТ турецкого седла (гипофиза), МРТ головного мозга с контрастированием, КТ или МРТ надпочечников
Чтобы отличить болезнь от синдрома, врачи проводят специальные фармакологические тесты. Чаще всего применяется дексаметазоновая проба: если после введения препарата выделение 17-ОКС с мочой уменьшается, у пациента болезнь Иценко-Кушинга, а при отсутствии лабораторных изменений диагностируется кушингоидный синдром.
Большинство случаев болезни и синдрома Иценко-Кушинга требуют хирургического лечения. С учетом первопричины патологии врачи могут проводить удаление аденомы гипофиза, иссечение опухоли надпочечника или двустороннюю тотальную резекцию надпочечников. На начальных стадиях может быть эффективна фармакотерапия ингибиторами синтеза кортизола и блокаторами гормонпродуцирующей функции гипофиза.
Эндокринолог ID-Clinic дает онлайн-консультации и проводит очный прием. Все врачебные консультации возможны только по предварительной записи. Чтобы подобрать удобную дату и время, оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога к.м.н. 60 мин. |
3500 ₽ |
|
А04.28.001.001 | УЗИ надпочечников |
1000 ₽ |
Online консультация врача-эндокринолога |
3000 ₽ |
060505 | Адренокортикотропный гормон (Adrenocorticotropic Hormone (ACTH)) |
840,00 ₽ |
060401 | Кортизол (Cortisol) |
590,00 ₽ |
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Расширенная программа лабораторной диагностики Премиум 30+ — часть полного чек-апа здоровья для женщин старше 30 лет.
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Была на приеме у врача-эндокринолога Дарьи Михайловны Сурженко. Очень внимательный, интеллигентный и чуткий врач! Были проблемы, связанные с деятельностью гормонов щитовидной железы. Прошло совсем немного времени, а уже улучшены показатели, самочувствие и настроение. Обязательно буду рекомендовать знакомым, так как знаю по себе, насколько сложно найти хорошего специалиста в данной сфере. Спасибо администрации "H-Clinic" за профессионализм и подбор врачей с таким колоссальным опытом! Отличная клиника.
Доктор меня успокоил, объяснил ситуацию, рассказал что делать и разъяснил разные схемы лечения. Я благодарна этому врачу! Большое спасибо!
Прием прошел чудесно, о Кротове К.Ю. могу сказать, что он хороший доктор, тактичный, корректный. У меня был диагноз поставлен - начальная стадия рака, врач меня обследовал, посмотрел анализы и сказал, что нет у меня рака, никакой стадии, таким образом, избавил меня от ненужного диагноза. Сейчас у меня проходит верное лечение по другому диагнозу.
Вероника Анатольевна приятный врач. Думающий и анализирующий. Было видно, что ей не все равно на пациента. Специалист внимательно меня выслушала. Пыталась разобраться и была сама заинтересована в моей проблеме. По итогу приема я получала необходимый документ. Так же была проведена процедура УЗИ.
Хочется поблагодарить доктора за проявленную эмпатию и неравнодушие. Отметить глубокий профессионализм, грамотное и своевременное назначение лечения, которое оказалось очень эффективным. Благодаря доктору чувствую себя здоровым, полным сил и бодрости духа. Моя щитовидная железа больше меня не беспокоит.
Был у Виктории Валерьевны год назад. К сожалению, мой ноготок не поддался назначениям Виктории Валерьевны, я продолжаю битву. Мы договорились, что я приду еще раз, если улучшений не будет, а я так и не собрался. Теперь по делу: доктор объясняет всё, применительно к случаю, все-все нюансы поясняет. Смотреть на чужие страшные ногти, наверно, не всегда располагает к тактичному общению, но это не тот случай. Я считаю, к доктору можно и нужно обращаться.
Прием прошел очень хорошо. Доктор внимательно меня выслушала, сразу поняла суть моей проблемы, все подробно объяснила, ответила на все мои вопросы. Врач мне очень понравилась, чуткая, деликатная, очень приятная. Я бы рекомендовала данного специалиста.
Очень понравился онкоуролог Кирилл Юрьевич. Доброжелательный, внимательный. Меня выслушал, подсказал, назначил анализы. Все по делу, ничего лишнего не предлагал, а только то, что нужно.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |