Гонорейный артрит

Как развивается заболевание

При гонорейной инфекции сустава возбудители проникают непосредственно в ткани гематогенным путем (с током крови). В таком случае развивается инфекционно-метастатическая форма артрита, которая проявляется локальным бактериальным воспалением одного сустава. Намного реже формируется токсико-аллергический артрит, при котором происходит иммуновоспалительное поражение нескольких суставов.

Симптомы гонорейного артрита

Заболевание возникает во время острого периода гонореи либо спустя несколько месяцев при реактивации латентной формы инфекции. Клиническая картина развивается стремительно: пациенты жалуются на внезапно возникшие сильные боли в одном суставе, припухлость и покраснение кожи в этой зоне. В суставной полости развивается гнойный процесс. Возникает септический артрит, для которого характерна лихорадка, ознобы, потливость и другие симптомы инфекции.

Заболевание зачастую сопровождается гнойными высыпаниями кожи над суставом, которые с трудом поддаются лечению и долго не проходят. В остром периоде болезни возможна вторичная диссеминация инфекции с развитием септических осложнений. Хроническое течение артрита не менее опасно. Большинство пациентов при отсутствии лечения сталкиваются с тугоподвижностью суставов, остеомиелитом, эрозиями суставных поверхностей костей.

Консультация врача

Признаки септического артрита — повод обратиться к ревматологу и инфекционисту. Поскольку воспаление суставов при гонорее не очень отличается от других видов септического артрита, доктора проводят всестороннюю диагностику и исключают различные варианты причин суставного синдрома. Обследование начинается с выяснения условий появления симптомов, сбора жалоб и физикального осмотра. Далее специалисты назначают ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Методы диагностики

● инструментальная диагностика — УЗИ, рентгенография, КТ или МРТ суставов
● пункция сустава и микробиологическое исследование суставной жидкости
● консультация гинеколога (для женщин) или уролога (для мужчин) и забор урогенитальных мазков на исследование
● бактериологический посев мочи и кала на инфекции
● исследование острофазовых белков, ревматоидного фактора, антинуклеарных антител
● анализы крови на вирусные гепатиты, сифилис, ВИЧ-инфекцию

Лечение гонорейного артрита

Этиотропное лечение
Для полного излечения заболевания необходимо устранить его причину — заражение гонококками. Для этого назначают курс антибиотикотерапии, который подбирается с учетом чувствительности возбудителей, аллергических реакций у пациента и его соматического статуса.
Терапия суставного синдрома
Для купирования боли и воспаления назначают НПВС, анальгетики, глюкокортикостероиды. Скопление выпота в суставной полости — показание к пункции сустава, промыванию и локальному введению антибиотиков. В редких случаях проводят артротомию и дренирование.
Физиолечение
Для профилактики контрактур и повышения подвижности в суставах назначают УВЧ-терапию, электрофорез, грязелечение и бальнеотерапию. После стихания болевого синдрома необходимы упражнения ЛФК для постепенной разработки пораженного сустава.

Записаться к врачу

Для записи на прием к инфекционисту оставьте свои контакты в форме обратной связи. Наш менеджер подберет для вас удобную дату и время визита в клинику.