Глоссофарингеальная невралгия (ГФН) — неврит языкоглоточного нерва, который проявляется интенсивными болями в полости рта, в ухе и разных зонах лица. Заболевание встречается достаточно редко, преимущественно поражает людей старше 50 лет, причем женщины болеют чаще. Ученые предполагают, что истинная частота неврита выше официальной, поскольку патология сложна в диагностике и ее симптомы нередко воспринимаются как признак стоматологических проблем.
Языкоглоточный нерв (IX пара черепно-мозговых нервов) выходит из ядра в стволе головного мозга и содержит 3 типа волокон:
1. Чувствительные, которые воспринимают вкус на задней трети языка, обеспечивают тактильную и другие типы чувствительности миндалин, мягкого неба, полости среднего уха.
2. Парасимпатические, которые стимулируют работу околоушной слюнной железы.
3. Двигательные, которые отвечают за работу мышцы, поднимающей глотку.
Болезнь делится на 2 типа. Классическая форма невралгии вызвана сдавлением нерва мозжечковой артерией или позвоночной артерией, если эти сосуды имеют аномальное расположение.
Вторичная ГФН может возникать при:
● дифтерии и других региональных инфекциях (тонзиллит, фарингит, заглоточный абсцесс)
● опухолях глотки, миндалин, шеи, мостомозжечкового угла
● травматичном удалении зубов
● травмах шеи и основания черепа
● рассеянном склерозе
Основной признак неврита — внезапные боли в области корня языка, глотки, уха и угла нижней челюсти. Они имеют стреляющий, колющий или пронизывающий характер, по описанию пациентов похожи на «разряд электрошока», «проглатывание кусков стекла». Приступ длится от 30 секунд о 2-3 минут.
Триггеры болевого пароксизма:
● прикосновения к корню языка
● жевание
● глотание
● продувание носа
● чихание и кашель
● смех
● полоскание горла
Болевой пароксизм сопровождается сильной сухостью во рту и в горле, а после его завершения пациенты испытывают обильное слюноотделение. Вне приступов сохраняются нарушения вкусовой чувствительности: усиленное восприятие кислого и горького вкуса при попадании пищи на заднюю треть языка. У небольшого числа пациентов при обследовании выявляют снижение глоточного рефлекса, нарушения подвижности мягкого неба.
При жалобах на приступообразные боли в области лица, языка и миндалин обследование начинают с посещения невролога. Врач детально выясняет характер и длительность приступов, проводит неврологический осмотр, чтобы исключить признаки поражения других черепных нервов. Далее невролог может направить пациента на МРТ головного мозга, рентгенографию челюстей, КТ шейного отдела позвоночника и другие инструментальные исследования.
Консервативная терапия
Для уменьшения нейропатических болей показаны антиконвульсанты, которые дают хороший эффект при длительном применении. На фоне лечения урежается частота и сила приступов, зачастую удается купировать обострение невралгии. Чтобы усилить эффект от антиконвульсантов, их комбинируют с антидепрессантами, анксиолитиками, витаминами группы В.
Лечебные блокады
Блокада языкоглоточного нерва — быстрая и эффективная помощь при тяжелой форме невралгии, когда пациент страдает от постоянных мучительных приступов. Инъекционное введение препаратов дополняют нанесением местных анестетиков на корень языка и миндалины — типичные триггерные точки, прикосновение к которым запускает болевой пароксизм.
Хирургическое вмешательство
Нейрохирургическая операция назначается при неэффективности консервативной тактики и при некоторых видах вторичной ГФН, которые имеют четкую анатомическую причину. После оперативной декомпрессии нервного корешка болевые приступы исчезают полностью.
В ID-Clinic можно получить консультацию невролога в 2 форматах: очно на приеме в клинике и онлайн по видеосвязи. Чтобы выбрать удобный день и время беседы с врачом, оставьте заявку в форме обратной связи на странице и дождитесь звонка от нашего администратора.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Молодой, но перспективный специалист и видно, что профессиональный человек. Он осмотрел меня без проблем, прописал необходимые медикаменты, провел полностью консультацию по поводу заболевания, рассказал какие могут быть последствия, если не лечиться, как мне действовать и довел до меня всё доходчиво.
Очень компетентный доктор. Общался со мной прекрасно. Буду обращаться к нему повторно. Я долго не могла разобраться, что у меня со здоровьем и Кирилл Александрович помог мне составить полную картину моего состояния. Все объяснил подробно и доступно. Меня все устроило. Посоветовала бы этого врача своим знакомым, при необходимости.
Прием прошел чудесно, о Кротове К.Ю. могу сказать, что он хороший доктор, тактичный, корректный. У меня был диагноз поставлен - начальная стадия рака, врач меня обследовал, посмотрел анализы и сказал, что нет у меня рака, никакой стадии, таким образом, избавил меня от ненужного диагноза. Сейчас у меня проходит верное лечение по другому диагнозу.
Внимательный, грамотный, объясняет простым языком без врачебных заумностей.
Внимательный врач, все расспросил, провел осмотр, объяснил, какие анализы надо сдать и зачем, когда они будут готовы, по результатам назначит лечение, заранее рассказал, какие могут быть варианты и как долго принимать. Консультация продолжалась целый час! Ответил на все вопросы, которые у меня были. Были сомнения, что доктор молодой, но оказалось, что уже очень опытный и грамотный. Понравилось, что не назначил лишних анализов, только то, что необходимо.
Доктора нашел в интернете. Анна Борисовна профессионал своего дела. Прием длился полчаса. На приеме врач провела консультацию и дала рекомендации.
Анна Борисовна внимательный, вежливый,грамотный и профессиональный доктор. Приятная в общении,спокойная. Моё лечение носит длительный характер и думаю всё идёт правильно.Я уже не первый раз приезжаю. Желаю Анне Борисовне удачи.
Руслан Валентинович очень вежливый и приятный врач. На приеме доктор провел предварительное обследование, чтобы сделать заключение могу я прививаться или нет. Рассказал всё чётко, по протоколу. После чего позволил это делать. Далее позвал медсестру, которая провела вакцинацию. Мне показали бутылочку с вакциной, рассказали что и как, с чему готовиться и чего ожидать. Всё, что хотел, то получил. Никаких проблем не было. От приема осталось исключительно положительное впечатление.
Была на приеме у врача-эндокринолога Дарьи Михайловны Сурженко. Очень внимательный, интеллигентный и чуткий врач! Были проблемы, связанные с деятельностью гормонов щитовидной железы. Прошло совсем немного времени, а уже улучшены показатели, самочувствие и настроение. Обязательно буду рекомендовать знакомым, так как знаю по себе, насколько сложно найти хорошего специалиста в данной сфере. Спасибо администрации "H-Clinic" за профессионализм и подбор врачей с таким колоссальным опытом! Отличная клиника.
Очень внимательно выслушала все жалобы, а их было несколько разного порядка. Очень тщательно осмотрела. Долго задавала вопросы, о разных привычках, питании, и т. д. и т. п. Очень понравился такой методичный подход. Ответила на все мои дополнительные вопросы. Сразу "переводила" все непонятные медицинские термины, рассказала о новых исследованиях по вакцинам, о которых я не знал. По времени прием длился минут 40. Не торопясь, обстоятельно и четко. По лечению пока не могу прокомментировать, только начал, но то, что по каждой позиции порекомендовала несколько вариантов, тоже понравилось.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |