Глоссофарингеальная невралгия (ГФН) — неврит языкоглоточного нерва, который проявляется интенсивными болями в полости рта, в ухе и разных зонах лица. Заболевание встречается достаточно редко, преимущественно поражает людей старше 50 лет, причем женщины болеют чаще. Ученые предполагают, что истинная частота неврита выше официальной, поскольку патология сложна в диагностике и ее симптомы нередко воспринимаются как признак стоматологических проблем.
Языкоглоточный нерв (IX пара черепно-мозговых нервов) выходит из ядра в стволе головного мозга и содержит 3 типа волокон:
1. Чувствительные, которые воспринимают вкус на задней трети языка, обеспечивают тактильную и другие типы чувствительности миндалин, мягкого неба, полости среднего уха.
2. Парасимпатические, которые стимулируют работу околоушной слюнной железы.
3. Двигательные, которые отвечают за работу мышцы, поднимающей глотку.
Болезнь делится на 2 типа. Классическая форма невралгии вызвана сдавлением нерва мозжечковой артерией или позвоночной артерией, если эти сосуды имеют аномальное расположение.
Вторичная ГФН может возникать при:
● дифтерии и других региональных инфекциях (тонзиллит, фарингит, заглоточный абсцесс)
● опухолях глотки, миндалин, шеи, мостомозжечкового угла
● травматичном удалении зубов
● травмах шеи и основания черепа
● рассеянном склерозе
Основной признак неврита — внезапные боли в области корня языка, глотки, уха и угла нижней челюсти. Они имеют стреляющий, колющий или пронизывающий характер, по описанию пациентов похожи на «разряд электрошока», «проглатывание кусков стекла». Приступ длится от 30 секунд о 2-3 минут.
Триггеры болевого пароксизма:
● прикосновения к корню языка
● жевание
● глотание
● продувание носа
● чихание и кашель
● смех
● полоскание горла
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Болевой пароксизм сопровождается сильной сухостью во рту и в горле, а после его завершения пациенты испытывают обильное слюноотделение. Вне приступов сохраняются нарушения вкусовой чувствительности: усиленное восприятие кислого и горького вкуса при попадании пищи на заднюю треть языка. У небольшого числа пациентов при обследовании выявляют снижение глоточного рефлекса, нарушения подвижности мягкого неба.
При жалобах на приступообразные боли в области лица, языка и миндалин обследование начинают с посещения невролога. Врач детально выясняет характер и длительность приступов, проводит неврологический осмотр, чтобы исключить признаки поражения других черепных нервов. Далее невролог может направить пациента на МРТ головного мозга, рентгенографию челюстей, КТ шейного отдела позвоночника и другие инструментальные исследования.
Консервативная терапия
Для уменьшения нейропатических болей показаны антиконвульсанты, которые дают хороший эффект при длительном применении. На фоне лечения урежается частота и сила приступов, зачастую удается купировать обострение невралгии. Чтобы усилить эффект от антиконвульсантов, их комбинируют с антидепрессантами, анксиолитиками, витаминами группы В.
Лечебные блокады
Блокада языкоглоточного нерва — быстрая и эффективная помощь при тяжелой форме невралгии, когда пациент страдает от постоянных мучительных приступов. Инъекционное введение препаратов дополняют нанесением местных анестетиков на корень языка и миндалины — типичные триггерные точки, прикосновение к которым запускает болевой пароксизм.
Хирургическое вмешательство
Нейрохирургическая операция назначается при неэффективности консервативной тактики и при некоторых видах вторичной ГФН, которые имеют четкую анатомическую причину. После оперативной декомпрессии нервного корешка болевые приступы исчезают полностью.
В ID-Clinic можно получить консультацию невролога в 2 форматах: очно на приеме в клинике и онлайн по видеосвязи. Чтобы выбрать удобный день и время беседы с врачом, оставьте заявку в форме обратной связи на странице и дождитесь звонка от нашего администратора.
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога 60 минут |
4000 ₽ |
| B01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога 30 минут |
3500 ₽ |
Online консультация врача-невролога |
4000 ₽ |
|
| B01.015.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога на дому |
6000 ₽ |
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Расширенная программа лабораторной диагностики Премиум 30+ — часть полного чек-апа здоровья для женщин старше 30 лет.
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Учитывая высокую заразность гепатита В, отсутствие эффективного лечения инфекции, неблагоприятный исход болезни и большое количество инфицированных людей в РФ, ID-Clinic проводит акцию по определению поствакцинального иммунитета к гепатиту В с целью определения показаний к ревакцинации.
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Женщине, которая планирует начать прием оральных контрацептивов или установку внутриматочной спирали, потребуется медицинский осмотр, лабораторная и ультразвуковая диагностика в соответствии с клиническими рекомендациями.
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку.
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Записался на приём к врачу Майоровой Светлане Олеговне. На приёме осмотрели, опросили и отправили на сдачу анализов. Все было вежливо быстро и аккуратно. Видно, что Светлана Олеговна имеет глубочайшие познания по своему направлению и богатый опыт работы с пациентами. Клиника так же оставляет только положительные впечатления. На ресепшене быстро проходит оформление и проходишь в зал ожидания. В зале ожидание мягкие кресла и играет музыка, предлагают чай кофе.
На приеме врач очень хорошо отнеслась ко мне. Доктор проверила все мои анализы и всё мне рассказала. Осмотрела меня и успокоила меня. Я осталась довольна приемом. Мне нужно прооперироваться. Я думаю, что обращусь к ней не раз.
Мой муж делал прививку от коронавируса Спутник Лайт. Ему все понравилось, до прививки врач провел осмотр, уделил достаточно времени, потом сделал прививку и дал необходимые рекомендации. Никаких осложнений после прививки у супруга не было. Клиника во всем устроила: прием состоялся вовремя, чисто, персонал доброжелательный.
В октябре записывался в H-Clinic для сдачи анализа крови на ТТГ. В целом, могу сказать, что посещением я остался доволен. Заранее по телефону администратор проинформировала о подготовке, собственно, она была стандартная, кровь нужно было сдавать натощак. Кровь сдал быстро, пришёл ко времени записи, и меня сразу пригласили в процедурный кабинет. В процедурном кабинете было чисто, аккуратно, кровь взяли не больно. Клинику эту посещал впервые, обстановка там приятная, к обслуживанию персонала вопросов тоже никаких не возникло, были соблюдены все противоковидные меры. Думаю, что услугами данной клиники буду пользоваться и в будущем. Единственное - немного смутило расположение клиники, не очень удобное, на мой взгляд, и в целом, место, где она находится, несимпатичное. Но этот фактор не имеет отношение к самому качеству обслуживания. Всё остальное было в порядке.
Выражаю благодарность онкоурологу Кротову Кириллу Юрьевичу за помощь успешную операцию! Доктор оказал мне неоценимо важную помощь. Ранее врачи говорили, что мне нужна будет дорогая операция, денег у меня на нее не было. Когда проверился у Кротова и сдал все анализы по его направлениям, он взялся сам меня прооперировать, за час все сделал, и операция состоялась успешно. Ни осложнений, ни других проблем. Трое суток провел в больнице после нее и выписали домой. Спасибо доктору огромное.
Наблюдаюсь у Дарьи Михайловны третий год. Очень чуткий и внимательный врач, профессионал своего дела.
Мне все понравилось! Врач-терапевт был немного занят, в мое назначенное время, пришлось его подождать. Но если сравнивать время ожидания с поликлиникой, то не страшно. В процедурном кабинете, врач ввел в курс дела, какую прививку будет проводить, о предполагаемых последствиях. После введения чувствовала себя хорошо. Уже записалась на консультацию к другому специалисту, так как мне понравилась клиника.
Прекрасный, доброжелательный, профессиональный, общительный, внимательный и очень хороший доктор. Я обращалась к ней по поводу медицинского педикюра. Она дала мне рекомендации по уходу. Я пришла бы к врачу на прием повторно, с большим удовольствием. Осталась довольна! Прием длился час.
Очень компетентный доктор. Общался со мной прекрасно. Буду обращаться к нему повторно. Я долго не могла разобраться, что у меня со здоровьем и Кирилл Александрович помог мне составить полную картину моего состояния. Все объяснил подробно и доступно. Меня все устроило. Посоветовала бы этого врача своим знакомым, при необходимости.
Очень внимательно выслушала все жалобы, а их было несколько разного порядка. Очень тщательно осмотрела. Долго задавала вопросы, о разных привычках, питании, и т. д. и т. п. Очень понравился такой методичный подход. Ответила на все мои дополнительные вопросы. Сразу "переводила" все непонятные медицинские термины, рассказала о новых исследованиях по вакцинам, о которых я не знал. По времени прием длился минут 40. Не торопясь, обстоятельно и четко. По лечению пока не могу прокомментировать, только начал, но то, что по каждой позиции порекомендовала несколько вариантов, тоже понравилось.