Гистоплазмоз

Гистоплазмоз при иммуносупрессии

У людей с активным естественным иммунитетом грибок редко вызывает клинически значимые проявления микоза. Тяжелые варианты патологии развиваются среди пациентов с злокачественными заболеваниями системы крови, у людей с ВИЧ-инфекцией, которые не получают антиретровирусную терапию (ВААРТ). Также в группу повышенного риска относят пожилых людей, маленьких детей.

Путь заражения Histoplasma capsulatum

Грибок размножается в почве, загрязненной выделениями птиц или летучих мышей. Его излюбленные места обитания: пещеры, дупла деревьев, гроты, колодцы. Изредка возбудителя обнаруживают в решетках кондиционеров. Пациент заражается при вдыхании спор грибка, которые проникают в бронхолегочную систему, где превращаются в типичную дрожжеподобную форму. Передача болезни от человека к человеку исключена.

Учитывая воздушно-пылевой путь инфицирования, в основном поражаются легкие, В типичных случаях возникает непродолжительный кашель, возможно повышение температуры тела и другие признаки респираторной инфекции, которые проходят самостоятельно в течение 1-2 недель. У людей из группы риска бывает тяжелая форма с лихорадкой, ознобами, сильными болями в грудной клетке и отхаркиванием мокроты. Изредка возникает кровохарканье.

Другие формы болезни

На фоне иммунодефицита возможен диссеминированный гистоплазмоз, который проявляется множественными вторичными очагами микоза кожи и внутренних органов. Возможно развитие лимфаденопатии, гепатита, спленомегалии, язвенного колита, эндокардита и других проблем. При ВИЧ-инфекции на стадии СПИДа и при отсутствии этиопатогенетического лечения гистоплазмоз завершается смертью 80% пациентов.

Консультация врача

Любые респираторные проявления требуют консультации терапевта. Это особенно важно для людей со сниженным иммунным статусом, которые находятся в зоне риска тяжелого течения всех видов инфекций. Для удобства пациентов мы предлагаем услугу онлайн-консультации специалистов ID-Clinic, во время которой можно обсудить все вопросы здоровья и получить рекомендации, как действовать дальше. Также есть услуга выезда врача на дом.

Диагностика гистоплазмоза

Подтверждение диагноза представляет сложности, поскольку микроскопические и культуральные исследования информативны только в половине случаев. Поэтому сейчас активно применяются молекулярно-генетические методы, которые более точно определяют возбудителя Histoplasma capsulatum. Также проводятся исследования антител в крови, внутрикожная проба с гистоплазмином. Поражение легких оценивают с помощью рентгенографии, КТ, УЗИ.

Лечение гистоплазмоза

При диссеминированных формах микоза и у всех иммунокомпрометированных пациентов применяется системное противогрибковое лечение. Врач индивидуально подбирает дозировки и курс терапии, учитывая клиническую картину болезни. При критическом поражении внутренних органов может проводиться резекция очагов микоза, протезирование сердечных клапанов и другие специализированные направления лечения.

Записаться к врачу

Консультации терапевтов, инфекционистов, паразитологов и других врачей ID-Clinic проводятся только по предварительной записи. Чтобы подобрать удобный день и время приема, оставьте заявку в форме обратной связи.