Гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз

Почему возникает гипопаратиреоз

Самая частая причина — повреждение паращитовидных желез при хирургической операции на щитовидной железе, после проведения лучевой терапии или радиойодтерапии. Другие возможные причины:
● аутоиммунный полигландулярный синдром
● нарушения функции паращитовидных желез при кровоизлияниях, воспалениях, опухолевых метастазах
● недоразвитие желез при врожденных патологиях
● болезни накопления
● некоторые виды митохондриальных болезней

Симптомы острого гипопаратиреоза

При внезапном снижении уровня кальция в крови развивается жизнеугрожающее состояние — гипокальциемический криз. Он проявляется судорожными приступами, спазмом лицевой мускулатуры и жевательных мышц. Патологические сокращения межреберных мышц и диафрагмы приводят к нарушениям дыхания. Присоединяются патологии вегетативной нервной системы: колебания пульса и давления, побледнение или краснота кожи, диспепсические симптомы.

Пациенты испытывают усталость, парестезии, спазмы и подергивание отдельных мышц, тонические судороги кистей и стоп. Многие страдают от нарушения памяти и работоспособности, проблем с засыпанием, эмоциональной неустойчивости.
Гипопаратиреоз сопровождается:
● ларингоспазмом и бронхоспазмом
● нарушениями пищеварения (запоры, диарея)
● аритмиями, кардиомиопатией
● формированием камней в почках
● сухостью кожи, повышенной хрупкостью ногтей

Что такое псевдогипопаратиреоз

Это редкое заболевание, которое имеет наследственный характер и проявляется нечувствительностью тканей к эффектам паратгормона. Второе название патологии — врожденная остеодистрофия Олбрайта. Болезнь подразделяется на несколько видов по патогенезу, в 2 раза чаще встречается у женщин, по сравнению с мужчинами. У пациентов наблюдается гипокальциемия, патологии развития костной ткани, низкорослость, укорочение пястных и плюсневых костей.

Консультация врача

Большинство пациентов сначала обращаются со своими симптомами к неврологу, который после оценки анамнеза и физикального статуса дает направление к эндокринологу. Для постановки диагноза врачу потребуются результаты таких исследований:
● анализ уровня общего и ионизированного кальция крови
● расширенный биохимический анализ крови
● анализы на паратгормон, гормоны щитовидной железы
● определение уровня витамина Д
● общий анализ мочи
● УЗИ щитовидной и паращитовидных желез

Лечение гипопаратиреоза

Основа фармакотерапии любых форм заболевания — назначение препаратов кальция в комбинации с витамином Д на длительный срок. Эффективность лечения оценивают по изменению общего состояния пациента, уровню кальция в крови и суточной моче, показателям магния и фосфора в сыворотке крови. Для профилактики кальцификации органов и тканей необходимо поддерживать стабильный уровень фосфора в организме, поэтому пациентам могут назначать низко-фосфатную диету.

Записаться к врачу

Помощь эндокринолога ID-Clinic доступна на личном приеме в клинике, в онлайн-формате по видеосвязи и с выездом на дом. Оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице, чтобы подобрать подходящий формат и время проведения консультации.