Гипогонадизм — анатомо-функциональные нарушения в мужском организме, которые вызваны нехваткой тестостерона или низкой чувствительностью тканей к этому гормону. Эффекты тестостерона не ограничиваются поддержанием сексуальной и репродуктивной функции мужчины, поэтому недостаток вещества негативно сказывается на всех системах органов и значительно снижает качество жизни пациентов. Патология встречается в любом возрасте, может иметь врожденный характер.
Уровень циркулирующего тестостерона у мужчин снижается с возрастом, начиная с 30-35 лет. Ежегодно концентрация гормона падает на 0,4-1%, поэтому к среднему и пожилому возрасту многие испытывают симптомы нехватки андрогенов. Гипогонадизм диагностируется у 6% мужского населения 45-50 лет. Наибольшему риску подвергаются люди с ожирением и сахарным диабетом 2-го типа — у них распространенность заболевания может достигать 50%.
По времени возникновения болезнь бывает врожденной, которая обычно связана с генетическими аномалиями, и приобретенной — гипогонадизм детского и взрослого возраста. С практической точки зрения большое значение имеет разделение заболевания на 2 формы:
● первичную — вызвана неспособностью ткани яичек реагировать на стимулирующее действие гонадотропных гормонов гипофиза
● вторичную — возникает при недостаточном синтезе гипофизарных гормонов и нормальной функции яичек
У взрослых мужчин заболевание преимущественно возникает при поражении яичек воспалительным процессом (орхит), после химиолучевой терапии онкологических заболеваний, приема антиандрогенных препаратов в высоких дозах.
Если патология имеет врожденный характер, она связана с такими болезнями:
● синдром Клайнфельтера
● крипторхизм
● синдром Нунан
● миотоническая дистрофия
● генетические дефекты ферментов, которые нужны для синтеза тестостерона
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Первой жалобой большинства мужчин с гипогонадизмом является снижение половой функции. Возникают проблемы с поддержанием стойкой эрекции, падает либидо, уменьшается острота ощущений при интимной близости. Далее присоединяются признаки поражения других органов и тканей:
● ухудшение когнитивных способностей
● неустойчивость настроения
● нарушения сна
● мышечная слабость
● боли в костях
● повышение массы тела
● висцеральное ожирение
● гинекомастия
Нарушения сексуальной функции — повод обратиться к андрологу клиники, который проведет диагностику и определит точную причину возникших нарушений. Очень важно посетить врача как можно раньше, пока дефицит тестостерона не вызвал опасные симптомы и необратимые патологические состояния. Если мужчине дискомфортно идти на очный прием или нет времени для приезда в клинику, у нас доступна услуга онлайн-консультации — беседа с врачом в удобное время по видеосвязи.
● мужской гормональный профиль — анализ на уровень тестостерона, гонадотропных гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ), пролактина
● тест с использованием гонадотропин-рилизинг гормона для дифференциальной диагностики первичного и вторичного гипогонадизма
● клинический и биохимический анализы крови
● спермограмма
● УЗИ мошонки, полового члена, органов малого таза
● КТ или МРТ гипофиза
Коррекция гормонального фона — основное направление лечения, которое улучшает половую функцию мужчины и стабилизирует самочувствие. С учетом типа гипогонадизма используют препараты тестостерона или гипофизарных гормонов. Форма выпуска лекарства, дозировка и кратность применения определяются врачом индивидуально. Во время лечения пациент должен находиться под наблюдением андролога и периодически приезжать в клинику на обследование.
При вторичной форме болезни, когда яички работают нормально, мужчина может восстановить фертильность. Если стандартные режимы гормонотерапии неэффективны, для этой задачи используется пульс-терапия гонадолиберинами или другие методы. При первичном гипогонадизме прогнозы менее оптимистичны. При наличии жизнеспособных сперматозоидов в яичке возможно их получение методом Micro-TESE и использование в протоколе ЭКО.

Чтобы проконсультироваться андрологом ID-Clinic, оставьте заявку в онлайн-форме на этой странице. Наш администратор свяжется с вами для подбора удобного формата, даты и времени врачебного приема.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога к.м.н. 60 мин. |
5000 ₽ |
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Учитывая высокую заразность гепатита В, отсутствие эффективного лечения инфекции, неблагоприятный исход болезни и большое количество инфицированных людей в РФ, ID-Clinic проводит акцию по определению поствакцинального иммунитета к гепатиту В с целью определения показаний к ревакцинации.
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Сексуальную связь не всегда возможно тщательно спланировать. Случайные партнеры, секс по принуждению, разрыв или сползание презерватива, аварийные ситуации у медицинских работников - далеко не полный перечень случаев, когда необходимо провести ПКП. Проведение постконтактной профилактики в первые 24 часа снижает вероятность инфицирования ВИЧ на 89%, в первые 72 часа - на 80%.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Делаю Медицинский педикюр у доктора Бортулевой В.В.-рекомендую этого доктора/ранее ставила BS-пластины курсом-процедура эффективна!В ID- clinic врачи высокой категории и Клиника оснащена качественным оборудованиям.
После посещения доктора моя проблема ушла и больше меня не беспокоит. Все, что она назначила, все сработало! Наверное, я бы посетила ее снова, потому что специалист она достаточно внимательный и компетентный. Она еще спустя несколько дней позвонила и спросила, подействовало лечение или нет. Поэтому я считаю, что она ответственный доктор!
Обратились с мужем к Корнеевой Татьяне с просьбой о прививках от пневмококковой инфекции. В клинике соблюдаются все меры предосторожности в связи с COVID. Врач провела полный осмотр, проконсультировала подробно о прививке, проявила внимательность и заботу о пациентах. После вакцинации осуществляла наблюдение в течение 30 минут. Доброжелательный и внимательный весь персонал клиники.
Я обращалась к врачу с уже поставленным диагнозом, чтобы назначить лечение. Могу сказать, что оно помогло довольно быстро. Доктор очень вежливая и доброжелательная, времени мне уделила достаточно. В клинике не очень четко организован процесс выдачи результатов анализов, срок их обработки тоже увеличен. Мне пришлось самой звонить и узнавать, хотя я просила направить все на почту.
Хочется поблагодарить доктора за проявленную эмпатию и неравнодушие. Отметить глубокий профессионализм, грамотное и своевременное назначение лечения, которое оказалось очень эффективным. Благодаря доктору чувствую себя здоровым, полным сил и бодрости духа. Моя щитовидная железа больше меня не беспокоит.
Замечательная клиника! Отзывчивые администраторы, компетентные врачи - обратилась впервые и не пожалела! Долго выбирала клинику для вакцинации от COVID, остановилась на ID-Clinic. Позвонила в клинику, приятные девушки администраторы помогли с запросом, сориентировали, записали на приём. Привилась сегодня первым компонентом Спутник-V. Процедуре вакцинации предшествовали консультация врача и экспресс-тест на наличие вируса. По рекомендации врача после прививки оставалась в клинике ещё полчаса, чтобы понаблюдать за реакцией организма. Всё прошло хорошо, без каких-либо острых реакций) Всем рекомендую обращаться в ID-Clinic! :)
Выбрала этого доктора, потому что была свободная запись в этот же день, что было важно. Врач объяснила все вопросы, которые меня интересовали и поставила хорошее лечение. Прием начался без задержек.
Прием прошел хорошо, врач провел осмотр, профессионал своего дела. Все что я хотела узнать я узнала. Обращусь повторно к данному специалисту. Прием длился минут двадцать, доктор помог в решении проблемы. Рекомендую друзьям и знакомым.
Была на приеме у врача-эндокринолога Дарьи Михайловны Сурженко. Очень внимательный, интеллигентный и чуткий врач! Были проблемы, связанные с деятельностью гормонов щитовидной железы. Прошло совсем немного времени, а уже улучшены показатели, самочувствие и настроение. Обязательно буду рекомендовать знакомым, так как знаю по себе, насколько сложно найти хорошего специалиста в данной сфере. Спасибо администрации "H-Clinic" за профессионализм и подбор врачей с таким колоссальным опытом! Отличная клиника.