Гипогонадизм — анатомо-функциональные нарушения в мужском организме, которые вызваны нехваткой тестостерона или низкой чувствительностью тканей к этому гормону. Эффекты тестостерона не ограничиваются поддержанием сексуальной и репродуктивной функции мужчины, поэтому недостаток вещества негативно сказывается на всех системах органов и значительно снижает качество жизни пациентов. Патология встречается в любом возрасте, может иметь врожденный характер.
Уровень циркулирующего тестостерона у мужчин снижается с возрастом, начиная с 30-35 лет. Ежегодно концентрация гормона падает на 0,4-1%, поэтому к среднему и пожилому возрасту многие испытывают симптомы нехватки андрогенов. Гипогонадизм диагностируется у 6% мужского населения 45-50 лет. Наибольшему риску подвергаются люди с ожирением и сахарным диабетом 2-го типа — у них распространенность заболевания может достигать 50%.
По времени возникновения болезнь бывает врожденной, которая обычно связана с генетическими аномалиями, и приобретенной — гипогонадизм детского и взрослого возраста. С практической точки зрения большое значение имеет разделение заболевания на 2 формы:
● первичную — вызвана неспособностью ткани яичек реагировать на стимулирующее действие гонадотропных гормонов гипофиза
● вторичную — возникает при недостаточном синтезе гипофизарных гормонов и нормальной функции яичек
У взрослых мужчин заболевание преимущественно возникает при поражении яичек воспалительным процессом (орхит), после химиолучевой терапии онкологических заболеваний, приема антиандрогенных препаратов в высоких дозах.
Если патология имеет врожденный характер, она связана с такими болезнями:
● синдром Клайнфельтера
● крипторхизм
● синдром Нунан
● миотоническая дистрофия
● генетические дефекты ферментов, которые нужны для синтеза тестостерона
Первой жалобой большинства мужчин с гипогонадизмом является снижение половой функции. Возникают проблемы с поддержанием стойкой эрекции, падает либидо, уменьшается острота ощущений при интимной близости. Далее присоединяются признаки поражения других органов и тканей:
● ухудшение когнитивных способностей
● неустойчивость настроения
● нарушения сна
● мышечная слабость
● боли в костях
● повышение массы тела
● висцеральное ожирение
● гинекомастия
Нарушения сексуальной функции — повод обратиться к андрологу клиники, который проведет диагностику и определит точную причину возникших нарушений. Очень важно посетить врача как можно раньше, пока дефицит тестостерона не вызвал опасные симптомы и необратимые патологические состояния. Если мужчине дискомфортно идти на очный прием или нет времени для приезда в клинику, у нас доступна услуга онлайн-консультации — беседа с врачом в удобное время по видеосвязи.
● мужской гормональный профиль — анализ на уровень тестостерона, гонадотропных гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ), пролактина
● тест с использованием гонадотропин-рилизинг гормона для дифференциальной диагностики первичного и вторичного гипогонадизма
● клинический и биохимический анализы крови
● спермограмма
● УЗИ мошонки, полового члена, органов малого таза
● КТ или МРТ гипофиза
Коррекция гормонального фона — основное направление лечения, которое улучшает половую функцию мужчины и стабилизирует самочувствие. С учетом типа гипогонадизма используют препараты тестостерона или гипофизарных гормонов. Форма выпуска лекарства, дозировка и кратность применения определяются врачом индивидуально. Во время лечения пациент должен находиться под наблюдением андролога и периодически приезжать в клинику на обследование.
При вторичной форме болезни, когда яички работают нормально, мужчина может восстановить фертильность. Если стандартные режимы гормонотерапии неэффективны, для этой задачи используется пульс-терапия гонадолиберинами или другие методы. При первичном гипогонадизме прогнозы менее оптимистичны. При наличии жизнеспособных сперматозоидов в яичке возможно их получение методом Micro-TESE и использование в протоколе ЭКО.
Чтобы проконсультироваться андрологом ID-Clinic, оставьте заявку в онлайн-форме на этой странице. Наш администратор свяжется с вами для подбора удобного формата, даты и времени врачебного приема.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога к.м.н. 60 мин. |
4000 ₽ |
|
Online консультация врача-эндокринолога |
3500 ₽ |
|
B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога 60 минут |
3500 ₽ |
300013 | Гормональный статус мужской |
1800,00 ₽ |
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Расширенная программа лабораторной диагностики Премиум 30+ — часть полного чек-апа здоровья для женщин старше 30 лет.
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Комплекс анализов для полного обследования здоровья людей, живущих с ВИЧ, в соответствии с международными и национальными рекомендациями
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Моя мама лежала в онкологическом диспансере на 5 отделении, лечащим врачом у нее был Кротов. Мне хотелось бы выразить благодарность врачу за грамотную медицинскую помощь моей матери и моральную поддержку, которую он оказал ей за время длительного пребывания в больнице. Мама считает, что с лечащим врачом ей повезло, и я разделяю это мнение, поскольку сама лично также общалась несколько раз с Кириллом Юрьевичем, справлялась о состоянии матери. Он прекрасный профессионал и человек с большой буквы.
Буртулёва В.В. - грамотный врач-подолог, любит свою работу. Аккуратно, быстро, качественно работает, за что я очень благодарна, Виктории Валерьевне. После процедур сохраняется длительный эффект (делаю медицинский педикюр + установка пластин). Приятный человек в общении. На все вопросы доступно, подробно даёт разъяснения. Рекомендует только то, что необходимо без лишних навязываний доп.услуг и т.п. В кабинете просторно, чисто, всегда свежий воздух. Рекомендую всем, кому нужна помощь врача-подолога (по себе знаю, как трудно найти грамотного и добросовестного врача. Теперь только к Виктории Валерьевне).
Благодарю врача онколога-уролога Кротова Кирилла Юрьевича за проведенную в 5-м отделении онкоцентра операцию. Он очень внимательный, доброжелательный, не равнодушный врач, профессионал своего дела., у него большой стаж оперирующего врача. Желаю ему крепкого здоровья. Рекомендую обращаться к нему за мед. помощью.
До обращения к Наталье Олеговне за спиной уже был год безрезультатного лечения в районной поликлинике и в нефрологическом/урологическом отделении одной из областных больниц. Воспаление - лечение антибиотиками - восстановление... А потом всё по новому кругу. Охватывало отчаяние, но, к счастью, попала к ней на приём. Доктор очень внимательный. Изучает все выписки и старые результаты анализов, задаёт много вопросов, которые, касаются всего здоровья и всех принимаемых лекарств (хотя они от диабета и щитовидки). Объясняет назначаемые процедуры, исследования и лекарства. Умеет выслушать, объяснить и настроить на правильное лечение и на выздоровление. Да, готова оперативно, по электронке получать и отслеживать все мои новые результаты анализов (а их у меня не мало - и с каждым анализом не поедешь). Мою проблему она смогла решить: уже год без обострений. Большое спасибо Вам, дорогой доктор!
Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту !! Будем лечиться в клинике.
Выражаю признательность нейроурологу Кротовой Наталье Олеговне за внимательный и индивидуальный подход к лечению, за компетентность и желание помочь. По итогам нескольких посещений самые высокие оценки и впечатления! Отличный доктор. Спасибо.
Мнение у меня осталось положительным, лично мне врач понравилась доктор, претензий у меня нет никаких. Во-первых, я приехал на консультацию, затем Чирская Мария Александровна провела осмотр. В итоге, она порекомендовала какими медикаментами пользоваться для того, чтобы устранить то, что меня беспокоило, так что все было нормально. Скажем прием длился минут 20-30, затем я подождал, врач написала заключение, вышла в холл, где все уже мне заново прочитала, все объяснила, то есть расшифровала анализы по результатам осмотра. Общалась очень хорошо и тактично. Нареканий вообще ноль, нет никаких. Я не могу сомневаться в ее профессионализме, пока она назначила лечение, через неделю примерно, когда пройду курс лечения, тогда уже определю правильно было назначено лечение или нет. Если возникнет такая необходимость, то я, конечно же, посоветую такого доктора. Я считаю, что Мария Александровна - это очень приятный, замечательный врач.
Обращаемся всей семьей не первый раз, основное сдача анализов, администраторы всегда приветливые, никаких очередей, лишних вопросов и траты времени. Приехали, сдали, результат получили на почту. Всегда быстро, предельно вежливо. Цены не завышены. Всегда в срок и даже быстрее. Очень довольны продолжим обращаться. При необходимости можно обратится к узкопрофильным специалистам. Очень порадовало что есть хороший Пульмонолог. Для меня это крайне важно.
Местоположение отличное, никаких проблем с ожиданием, все просто и понятно по звонку. Никаких туманных историй "Идите на сайт", все решается по телефону. Никаких вопросов в духе "А вам точно это надо, а может это и еще это и то и вон то для надежности...?" Точно быстро просто. Радует профессионализм, компетенция, тактичность, уровень безопасности.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |