Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Причины тиреотоксикоза

До 80% случаев гипертиреоза вызвано диффузным токсическим зобом (Базедовой болезнью), при которой наблюдается равномерное увеличение щитовидной железы и усиление ее гормонпродуцирующей функции.
Оставшиеся 20% случаев тиреотоксикоза приходятся на такие заболевания:
● подострый (вирусный) тиреоидит
● аутоиммунный тиреоидит Хашимото
● токсическая аденома щитовидной железы
● секретирующие опухоли гипофиза

Виды гипертиреоза

По причинам развития тиреотоксикоза выделяют 3 формы заболевания:
● первичный — вызван усиленной секрецией тиреоидных гормонов клетками щитовидной железы
● вторичный –- обусловлен избыточной выработкой тиреотропного гормона (ТТГ) в гипофизе
● третичный — связан с повышенной выработкой тиреотропин-рилизинг-гормона в гипоталамусе

● неврологические нарушения — нервозность, эмоциональная неустойчивость, ускорение мышления и речи, бессонница, тремор пальцев рук
● кардиологические симптомы — учащенное сердцебиение, высокое систолическое давление
● нарушения метаболизма — усиленный аппетит, похудение, потеря мышечной массы
● расстройства ЖКТ — диарея, боли и спазмы в животе
● тиреотоксическая миопатия — мышечная слабость, дрожь в конечностях, трудности при ходьбе и физической нагрузке

Степени тяжести тиреотоксикоза

Большинство пациентов обращаются к врачу на манифестной стадии болезни, которая характеризуется повышением уровня тироксина, снижением ТТГ и типичной симптоматикой. Если уровень ТТГ понижен при нормальной концентрации тироксина и хорошем самочувствии, такой гипертиреоз называют субклиническим. Наиболее опасна осложненная форма тиреотоксикоза, которая проявляется нарушениями сердечно-сосудистой и нервной системы, патологиями обмена веществ.

Консультация эндокринолога

Вопросами диагностики и лечения патологий щитовидной железы занимается эндокринолог ID-Clinic. Врач проводит очный прием пациентов, а также дает онлайн-консультации по видеосвязи. Беседа с врачом онлайн — удобный способ узнать мнение опытного специалиста, не выходя из дома. Если врач выявит характерные признаки тиреотоксикоза, он порекомендует приехать в клинику для полного обследования и подбора терапии.

Диагностика гипертиреоза

● полный тиреоидный профиль — определение уровней тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) и тиреотропного гормона (ТТГ)
● УЗИ щитовидной железы для выявления диффузного или локального разрастания ткани, признаков воспалительных процессов
● КТ, сцинтиграфия щитовидной железы
● биопсия щитовидной железы при крупных узловых новообразованиях
● ЭКГ, УЗИ сердца

Возможные осложнения

Без лечения есть риск развития тиреотоксического криза, который характеризуется усилением всех симптомов гипертиреоза. У пациента возникают нарушения сознания, лихорадка, сердечная недостаточность. Еще одно типичное осложнение — тиреотоксическое сердце. Под действием избытка гормонов развивается метаболическая кардиомиопатия, которая осложняется транзиторными ишемическими атаками, мерцательной аритмией, сердечной недостаточностью.

Лечение гипертиреоза

Для коррекции тиреотоксических проявлений используется медикаментозное и хирургическое лечение, которое подбирается с учетом клинической ситуации у конкретного пациента. Терапия проводится под постоянным наблюдением эндокринолога, который контролирует состояние больного и назначает анализы на гормоны для отслеживания динамики заболевания.

Записаться к врачу

Консультация эндокринолога проводится по предварительной записи. Оставьте заявку в форме обратной связи, и наш администратор подберет для вас удобное время врачебного приема.