Гиперпаратиреоз — заболевание, которое возникает при избытке гормона паращитовидных желез. Патология диагностируется достаточно редко, уровень заболеваемости составляет 0,01-0,1% среди взрослого населения. Гиперпаратиреозом чаще всего болеют женщины старше 45 лет. Считается, что на практике болезнь встречается чаще, чем диагностируется, поскольку из-за неспецифических симптомов и позднего обращения пациентов к врачу она остается незамеченной.
Околощитовидные (паращитовидные) железы — органы внутренней секреции, которые расположены по боковым поверхностям щитовидной железы. У 80% людей присутствует 2 пары желез, у остальных 20% населения наблюдается от 3 до 12 штук. Они вырабатывают паратиреоидный гормон — белковое вещество, которое регулирует обмен кальция и фосфора в крови. Паратгормон способствует вымыванию кальция из костей и повышает его уровень в крови.
Основная причина заболевания — солитарная (единичная) аденома паращитовидной железы, клетки которой вырабатывают избыточное количество паратгормона. Доброкачественные опухоли вызывают около 85% случаев гиперпаратиреоза.
Другие причины патологии:
● множественные аденомы
● рак паращитовидных желез
● дефицит витамина Д
● нарушения всасывания кальция в тонком кишечнике
● хроническая почечная недостаточность
По причине и механизму развития выделяют 4 формы гиперпаратиреоза:
● первичный — возникает при усиленной выработке паратгормона паращитовидными железами
● вторичный — развивается как компенсаторная реакция при снижении уровня кальция крови
● третичный — наблюдается при автономной аденоме паращитовидной железы на фоне длительного вторичного гиперпаратиреоза
● псевдогиперпаратиреоз — результат продукции паратгормона эктопическими опухолями
Начальные проявления болезни неспецифичны. Пациенты жалуются на повышенную утомляемость, головные боли, мышечную слабость при незначительных физических нагрузках. Возникают трудности при ходьбе на длительные расстояния, подъеме и спуске по лестнице. Эндокринологические нарушения сопровождаются психоэмоциональными реакциями: возникает повышенная тревожность, депрессивное расстройство, нервозность, неуравновешенность.
На поздних стадиях заболевания нарушения минерального обмена усугубляются и вызывают осложнения. По клинической картине выделяют такие формы гиперпаратиреоза:
1. Костная. Проявляется остеопорозом, болями в костях и позвоночнике, патологическими переломами, разрушением зубов.
2. Почечная. Характеризуется мочекаменной болезнью с частыми приступами почечной колики.
3. Желудочно-кишечная. Проявляется болями в животе, язвенной болезнью, холециститом.
Учитывая неспецифический характер жалоб, пациенты чаще обращаются к терапевту, ортопеду-травматологу, гастроэнтерологу. Опытный врач может заподозрить гиперпаратиреоз по клиническим данным и результатам анализов, после чего больного направляют на обследование к эндокринологу. В ID-Clinic вы можете пройти первичную консультацию врача онлайн: получить общие рекомендации и план обследования, чтобы максимально быстро диагностировать болезнь и начать лечение.
● определение уровня общего и ионизированного кальция, общего и неорганического фосфора крови
● анализ на щелочную фосфатазу и маркеры костного ремоделирования (остеокальцин, СТх)
● диагностика экскреции кальция и фосфора в суточной моче
● анализ на паратиреоидный гормон крови
● УЗИ щитовидных и паращитовидных желез
● КТ или МРТ шеи с контрастированием
● пункционная биопсия узлов в паращитовидных железах
С учетом первопричины, степени тяжести и клинической картины заболевания врачи выбирают медикаментозное или хирургическое лечение. Для фармакотерапии используют бисфосфонаты и кальцитонины, которые снижают уровень кальция крови. Женщинам в менопаузе дополнительно назначают заместительную терапию эстрогенами. Оперативное вмешательство проводится при аденомах и злокачественных новообразованиях паращитовидных желез.
Эндокринолог ID-Clinic принимает пациентов по предварительной записи. Оставьте заявку в онлайн-форме на этой странице, и наш администратор подберет для вас удобное время врачебной консультации.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога к.м.н. первичный |
3500 ₽ |
|
А04.22.001 | УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез |
1700 ₽ |
B01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога к.м.н. повторный |
3000 ₽ |
Online консультация врача-эндокринолога |
3000 ₽ |
090033 | Кальций (Calcium) |
270,00 ₽ |
080006 | 25-OH витамин D (25-hydroxyvitamin D) |
1950,00 ₽ |
080002 | Паратиреоидный гормон (Parathyroid hormone) |
865,00 ₽ |
Очень понравился онкоуролог Кирилл Юрьевич. Доброжелательный, внимательный. Меня выслушал, подсказал, назначил анализы. Все по делу, ничего лишнего не предлагал, а только то, что нужно.
На информационном стенде увидела слоган "Создано пациентами для пациентов". Пациент от лат. patient - терпящий, страдающий. Наверное, кто-то в полной мере ощутил потребность и создал клинику, в которой к твоим проблемам отнесутся с вниманием, не торопя выслушают, обстоятельно ответят на все вопросы. Всё просто и спокойно. Для меня это важно. Была на первичном приёме, надеюсь, что в дальнейшем не разочаруюсь.
Прием прошел чудесно, о Кротове К.Ю. могу сказать, что он хороший доктор, тактичный, корректный. У меня был диагноз поставлен - начальная стадия рака, врач меня обследовал, посмотрел анализы и сказал, что нет у меня рака, никакой стадии, таким образом, избавил меня от ненужного диагноза. Сейчас у меня проходит верное лечение по другому диагнозу.
Был у Виктории Валерьевны год назад. К сожалению, мой ноготок не поддался назначениям Виктории Валерьевны, я продолжаю битву. Мы договорились, что я приду еще раз, если улучшений не будет, а я так и не собрался. Теперь по делу: доктор объясняет всё, применительно к случаю, все-все нюансы поясняет. Смотреть на чужие страшные ногти, наверно, не всегда располагает к тактичному общению, но это не тот случай. Я считаю, к доктору можно и нужно обращаться.
Записывалась на прививку от коронавируса Спутник Лайт. Все прошло отлично, принимал Ефимов Георгий Александрович. Мне все понравилось, доктор отнесся очень внимательно, измерил давление, температуру, сделал прививку, перенесла я ее легко. И, возможно, на следующую прививку также запишусь именно в этот медицинский центр.
Благодарим персонал за хорошую работу, вежливое, быстрое и терпеливое обслуживание! Мужу понадобились тесты по ковиду. Сделали быстро и с переводом! Специальная благодарность Сергею Александровичу Бортулеву
Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное - успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!
Хочется поблагодарить доктора за проявленную эмпатию и неравнодушие. Отметить глубокий профессионализм, грамотное и своевременное назначение лечения, которое оказалось очень эффективным. Благодаря доктору чувствую себя здоровым, полным сил и бодрости духа. Моя щитовидная железа больше меня не беспокоит.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |