Гепатит E

Вирус гепатита Е (ВГЕ)

Заболевание вызывает возбудитель, который относится к роду Hepevirus, семейству Hepeviridae. Известно 5 генотипов вируса, причем 1 и 2 типы встречаются только у людей, 3 и 4 — у людей и животных, 5 — у птиц. Источником заражения могут выступать животные и люди, инфицирование происходит по фекально-оральному механизму. Основной путь передачи — водный, также можно заразиться при поедании зараженных пищевых продуктов, через грязные руки.

Группы риска

Массовые вспышки заболевания связаны с заражением водоемов канализационными стоками, поэтому чаще происходят в летнее время. Повышенный риск заражения имеют такие группы людей:
● ветеринары
● лесники
● работники животноводческих ферм и скотобоен
● охотники
● путешественники в тропические страны

Заболевание протекает в острой форме, по течению может быть легким, среднетяжелым и тяжелым. Болезнь характеризуется сменой 3 периодов:
● продромальный период — слабость, расстройства стула, боли в мышцах и суставах
● период разгара — желтуха, потемнение мочи, признаки интоксикации, боли в правом подреберье, тошнота и рвота, кожный зуд
● период реконвалесценции — постепенная нормализация цвета кожи и мочи, улучшение пищеварения и возвращение аппетита

Чем опасно заболевание?

В редких случаях, чаще у беременных женщин, вирусный гепатит Е протекает в молниеносной форме с печеночной недостаточностью. Риск летального исхода варьирует от 0,5% до 4%, в группе риска пожилые, ослабленные, иммунокомпрометированные пациенты.
В отличие от гепатита А, ВГЕ может переходить в хронический процесс. Хронизация заболевания типична для людей с терминальными стадиями ВИЧ-инфекции, онкологических пациентов, больных после трансплантации органов.

Консультация врача

Остро возникшая желтуха и расстройства стула — типичные признаки гепатита, которые требуют срочной консультации инфекциониста. В ID-Clinic для пациентов предлагаются услуги онлайн-консультации и вызова врача на дом для полноценного осмотра. На первичном приеме специалист оценивает жалобы, выясняет анамнез и факторы риска, проводит физикальный осмотр, после чего назначает дальнейшую программу обследования.

Диагностика гепатита Е

● определение специфических иммуноглобулинов классов M и G
● ПЦР-диагностика для обнаружения РНК возбудителя
● анализ на антиген ВГВ и антитела к ВГА в рамках дифференциальной диагностики
● биохимический анализ с печеночными пробами
● коагулограмма
● УЗИ печени и желчного пузыря

Лечение гепатита Е

Противовирусные препараты при заражении ВГЕ используются только в группе больных с иммуносупрессией. Остальным пациентам назначают патогенетические и симптоматические лекарства. При вирусном гепатите Е применяется щадящий режим и диета, пероральная или парентеральная дезинтоксикация. По показаниям назначаются обезболивающие, жаропонижающие, желчегонные, ферментные, метаболические и другие группы препаратов.

Способы профилактики

В настоящее время единственная вакцина против гепатита E, лицензированная для использования, создана в Китае. Вакцина, реализуется под торговым названием HEV 239 или Hecolin. В России она недоступна, поэтому всем людям рекомендуют придерживаться неспецифических превентивных мер:
● пить только кипяченую или минеральную бутилированную воду
● не купаться в неизвестных водоемах, особенно при туристических путешествиях в тропики
● не заглатывать воду при купании
● соблюдать гигиену рук
● приобретать продукты только в официальных торговых точках, а не на стихийных рынках или с рук

Записаться к врачу

Чтобы проконсультироваться с инфекционистом ID-Clinic по поводу диагностики, лечения и профилактики вирусных гепатитов, оставьте заявку в форме обратной связи. Наш администратор перезвонит вам и подберет удобное время врачебного приема.