Эзофагит

Инфекционный эзофагит

Инфекционные формы заболевания чаще возникают у пациентов со сниженным иммунитетом. Среди типичных возбудителей называют грибки рода Кандида, вирус простого герпеса, цитомегаловирусную инфекцию. К редким возбудителям эзофагита относят дифтерию, туберкулез, сифилис, скарлатину. В группе риска находятся пациенты с ВИЧ-инфекцией, которые не получают антиретровирусную терапию, больные после трансплантации органов и приема иммуносупрессивных препаратов.

Травматический эзофагит

Воспалительный процесс в стенке пищевода может быть вызван химическим ожогом кислотами, щелочами, органическими растворителями. Травмы чаще возникают у детей, которые случайно выпивают средства бытовой химии. У взрослых подобные повреждения бывают при ошибочном употреблении метилового спирта, при попытках суицида. Изредка причиной травматического эзофагита является облучение: при лечении онкопатологии, при работе во вредных условиях.

● медикаментозная терапия — прием антибиотиков тетрациклинового ряда, НПВС, бисфосфонатов
● ингаляционный наркоз
● аллергические реакции (эозинофильный эзофагит)
● гиповитаминозы А, С, витаминов группы В
● злоупотребление алкоголем

Симптомы эзофагита

Пациенты жалуются на изжогу, жжение за грудиной и болезненные ощущения при глотании. Периодически развивается тошнота и рвота, может быть ощущение инородного тела в горле. При глубоком повреждении слизистой оболочки в рвотных массах появляются прожилки крови. Для эзофагита характерно усиление изжоги после еды, при наклонах туловища, при ношении тесной одежды и тугих поясов. Если пациент спит на низкой подушке или вовсе без нее, он просыпается по ночам от сильной изжоги.

Консультация врача

Изжога и дискомфорт при глотании — симптомы, при которых следует обратиться к терапевту. Врач проведет опрос и физикальный осмотр, а для подтверждения диагноза подберет план обследования. При подозрении на эзофагит назначают эзофагоскопию, эзофагоманометрию и суточное мониторирование рН в пищеводе. По показаниям проводится рентгенологическое исследование с контрастом. Из лабораторных методов применяют биохимический анализ крови, гистологию и ПЦР биоптатов.

Лечение эзофагита

Фармакотерапия
Для купирования симптомов рефлюкс-эзофагита назначаются антисекреторные препараты и антациды. Чтобы уменьшить болевой синдром, рекомендованы анальгетики и седативные средства. При подтвержденной инфекционной этиологии болезни применяют соответствующую противогрибковую, антибактериальную и противовирусную терапию.
Немедикаментозные методы
Чтобы не раздражать слизистую пищевода, из диеты исключают острую, копченую, слишком кислую пищу. Рекомендуют ограничить курение, алкоголь, крепкий кофе. Пациентам стоит носить свободную одежду, не пережимать область живота поясом. Для сна нужно выбирать высокую подушку, чтобы предупредить заброс кислоты в пищевод.
Хирургическое лечение
Операции назначаются при стриктурах и рубцовых изменениях в пищеводе, которые возникли после травм, ожогов, массивных воспалительных процессов. Помощь хирургов требуется при пищеводе Барретта, когда есть высокий риск малигнизации и образования злокачественной опухоли.

Записаться к врачу

С терапевтом ID-Clinic можно проконсультироваться онлайн или на очном приеме в клинике. При необходимости врач может осмотреть пациента и взять материал для анализов на дому. Для записи на прием оставьте заявку в форме обратной связи, и наш менеджер вам перезвонит.