клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Около половины взрослых периодически страдают от изжоги. Многие связывают мучительное жжение с погрешностями в питании или другими факторами, но далеко не все знают, что изжога — основной признак гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Это хроническое заболевание, возникающее при частых забросах соляной кислоты из желудка в пищевод. ГЭРБ является одной из самых распространенных патологий, по разным данным, она поражает 20-48% населения.
При гастроэзофагеальном рефлюксе у пациента обычно сочетается несколько факторов:
● обратный ток желудочного содержимого из-за проблем с закрытием нижнего пищеводного сфинктера, который находится на границе пищевода и желудка
● снижение устойчивости пищевода к соляной кислоте, что связано с недостатком работы слизистых желез, нарушениями перистальтики органа
● слишком кислое содержимое желудка, что характерно для гиперацидного гастрита, хеликобактерной инфекции
● женщины, которые имели многократные беременности и роды
● люди, которые потребляют слишком много жирных блюд, кислых овощей и фруктов, шоколада, а также злоупотребляют алкоголем
● курильщики с большим стажем
● пациенты, которые имеют грыжу пищеводного отверстия диафрагмы
● больные, которые длительно лечатся адреноблокаторами, седативными, снотворными и некоторыми другими препаратами
У 2/3 для пациентов гастроэзофагеальный рефлюкс не сопровождается воспалительными изменениями в стенке пищевода. Такая форма называется неэрозивной ГЭРБ (НЭРБ). Оставшаяся треть случаев приходится на воспалительные и эрозивные повреждения слизистой оболочки, которые известны под термином рефлюкс-эзофагит или эндоскопически позитивная форма ГЭРБ. Эзофагит дополнительно подразделяется на 4 стадии по обширности и глубине поражения стенки пищевода.
Как было сказано, основным признаком выступает изжога, которая проявляется в виде загрудинного жжения, распространяющегося от верхних отделов живота по направлению к горлу. Также характерны интенсивные загрудинные боли. Помимо этого, пациенты ощущают кислый или горьковатый привкус во рту, страдают от частой отрыжки и икоты. Диспепсические расстройства обычно возникают сразу после еды, в положении лежа, при наклонах туловища и поднятии тяжестей.
Для гастроэзофагеального рефлюкса характерны разнообразные внепищеводные проявления, которые объединяются в несколько синдромов:
● отоларингологический — рефлюкс-ларингит, першение и боли в горле, осиплость голоса
● бронхолегочной — ночные приступы удушья, рецидивирующие бронхиты и пневмонии
● кардиологический — интенсивные сжимающие боли в левой половине грудной клетки
● стоматологический — кариес, эрозии зубной эмали, воспаление слизистой оболочки ротовой полости
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
При постоянном забросе кислоты в стенке пищевода развивается воспаление и поверхностные эрозии, которые со временем могут превращаться в глубокие язвы. На месте воспаления образуется рубцовая соединительная ткань, просвет органа сужается, возникают проблемы при глотании твердой и жидкой пищи. При длительном стаже болезни повышается риск еще одного опасного осложнения — пищевода Барретта, который встречаются у 10% больных ГЭРБ и является предраковой патологией.
С жалобами на изжогу, загрудинные боли и расстройства пищеварения можно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Желательно сразу прийти в клинику на очный прием, чтобы врач смог провести полное обследование. Если вы не можете в ближайшее время посетить врача, воспользуйтесь услугой онлайн-консультации для получения общих рекомендаций либо вызовите доктора на дом, где он сможет провести полноценный осмотр.
● эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) – основной способ визуализации изменений в стенке пищевода
● суточная рН-метрия, которая показывает частоту и продолжительность кислотных рефлюксов
● внутрипищеводная манометрия, которая оценивает состояние нижнего сфинктера пищевода
● рентгенография с контрастированием для выявления участков рубцового сужения и язв пищевода
● анализы на хеликобактерную инфекцию
● кислотно-перфузионный тест для быстрого подтверждения диагноза
Лечебное питание
Погрешности в диете являются основной причиной обострений болезни и ее мучительных симптомов, поэтому диетотерапия обязательна. Лечебное питание направлено на подбор щадящих блюд и продуктов, которые создают благоприятные условия для заживления слизистой оболочки, а также способствуют правильной работе нижнего пищеводного сфинктера. Рекомендовано 3-4 приема пищи в день, но не позже чем за 3 часа до сна Врач посоветует исключить ряд продуктов, перейти на более полезные и щадящие методы кулинарной обработки.
Медикаментозное лечение
Чтобы избавиться от симптомов и создать условия для регенерации слизистой, необходимо снизить кислотность в пищеводе. С этой целью назначаются ингибиторы протонной помпы (ИПП) — препараты, которые входят в первую линию лечения всех видов гастроэзофагеального рефлюкса. Они назначаются длительно и по индивидуальной схеме.
Для уменьшения частоты желудочных рефлюксов применяются прокинетики, которые нормализуют работу всех отделов пищеварительного тракта.
Хирургическое вмешательство
Если на фоне комплексной медикаментозной терапии симптомы не исчезают и возникают осложнения, пациенту потребуется операция. Ее могут проводить эндоскопическим или лапароскопическим способом, чтобы минимизировать повреждение тканей и ускорить период реабилитации. Правильно выполненная операция не только предупреждает осложнения, но и помогает уменьшить симптомы ГЭРБ, избавиться от проблем с глотанием и сильных загрудинных болей.
Чтобы снизить риски заболеваемости гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, стоит соблюдать такие правила
● отказаться от курения
● не злоупотреблять жирной, острой и жареной пищей
● не носить тугие пояса и слишком тесные брюки, которые передавливает область живота
● избегать наклонов туловища вперед после еды
● не принимать горизонтальное положение и не заниматься тяжелым физическим трудом сразу после еды
● не принимать любые лекарства без консультации с врачом
Вы можете проконсультироваться со специалистами нашей клиники на очном приеме, в беседе по видеосвязи либо на дому. Чтобы выбрать удобный формат, день и время проведения консультации, оставьте заявку в форме обратной связи и дождитесь звонка от нашего администратора.
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 30 мин. |
3500 ₽ |
Online консультация врача-терапевта |
4000 ₽ |
|
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин. |
4000 ₽ |
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Учитывая высокую заразность гепатита В, отсутствие эффективного лечения инфекции, неблагоприятный исход болезни и большое количество инфицированных людей в РФ, ID-Clinic проводит акцию по определению поствакцинального иммунитета к гепатиту В с целью определения показаний к ревакцинации.
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Диагностика 20 самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
При множественных доброкачественных образованиях кожи в одной анатомической области оплачивать удаление каждого элемента бывает не всегда удобно. В ID-Clinic можно выполнить комплексное радиоволновое удаление в одной анатомической зоне (шея, подмышечная область, пах, грудь, спина) по фиксированной цене 21200 р.
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Женщине, которая планирует начать прием оральных контрацептивов или установку внутриматочной спирали, потребуется медицинский осмотр, лабораторная и ультразвуковая диагностика в соответствии с клиническими рекомендациями.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Вакцинация от гепатита А и дизентерии Зонне по постановлению №4 под ключ. Проверим прививочный статус, составим график, вакцинируем сотрудников в клинике или на предприятии, оформим документы и напомним о следующих прививках.
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Очень внимательно выслушала все жалобы, а их было несколько разного порядка. Очень тщательно осмотрела. Долго задавала вопросы, о разных привычках, питании, и т. д. и т. п. Очень понравился такой методичный подход. Ответила на все мои дополнительные вопросы. Сразу "переводила" все непонятные медицинские термины, рассказала о новых исследованиях по вакцинам, о которых я не знал. По времени прием длился минут 40. Не торопясь, обстоятельно и четко. По лечению пока не могу прокомментировать, только начал, но то, что по каждой позиции порекомендовала несколько вариантов, тоже понравилось.
Еще не встречала диагноста лучше. Ольга Владимировна со всей ответственностью выполняет свои обязанности. Когда я пришла к ней обследоваться, было волнение и недоверие, но в ходе общения и диагностики, оно развеялось. Я увидела перед собой профессионала, который заботится о своих пациентах. Она всесторонне изучает проблему и дает понятные разъяснения и расшифровку. Я оцениваю ее работу на высший балл, хочется, чтобы такие медики встречались как можно чаще. Тогда не страшно будет обращаться в больницы.
Записалась в ID клиник впервые. Попала на приём к Юлии Генадьевне. Замечательный и чуткий человек, грамотный специалист. Огромное спасибо за профессионализм. Теперь только к Вам!
Обращаемся всей семьей не первый раз, основное сдача анализов, администраторы всегда приветливые, никаких очередей, лишних вопросов и траты времени. Приехали, сдали, результат получили на почту. Всегда быстро, предельно вежливо. Цены не завышены. Всегда в срок и даже быстрее. Очень довольны продолжим обращаться. При необходимости можно обратится к узкопрофильным специалистам. Очень порадовало что есть хороший Пульмонолог. Для меня это крайне важно.
Местоположение отличное, никаких проблем с ожиданием, все просто и понятно по звонку. Никаких туманных историй "Идите на сайт", все решается по телефону. Никаких вопросов в духе "А вам точно это надо, а может это и еще это и то и вон то для надежности...?" Точно быстро просто. Радует профессионализм, компетенция, тактичность, уровень безопасности.
Хочу поблагодарить Евгению Михайловну Базюк. Замечательный врач . К нашей проблеме отнеслась не "оплачено-консультирую", а как неравнодушный к судьбе пациента Врач. Врач с большой буквы, не забывший клятву Гиппократа.
Были в этой клинике с дочерью по совету подруги. Я была невероятно поражена внимательным отношением, профессионализмом, человечностью врачей. Отдельно хотим поблагодарить Базюк Евгению Михайловну!!! Она потрясающий доктор!!! Также благодарим Сурженко Дарью Михайловну!! Низкий поклон и Евгении Михайловне и Дарье Михайловне!!!
У меня сложилось хорошее впечатление о докторе Савченко. Он говорит профессиональным языком, и, я так понимаю, практика Боткина тоже помогает ему в его сфере становится лучшим специалистом. Единственный вопрос к возрасту доктора - очень молодой, остальное на уровне. Возможно, к нему ещё обращусь. На данный момент уже все назначения доктора выполнены, осталось только дождаться результатов анализов. В принципе, при какой-то необходимости следующей, первым делом будем иметь в виду эту клинику. Клиника показалась нам хорошей, только дороговато.
Обратились к Николаю Ивановичу полгода назад. Он очень тщательно и с пониманием отнёсся к нам. После разговора мы осознали нашу проблему и решили наблюдаться у доктора. Объяснил все нюансы нашего диагноза и начал лечение. Дочь стала меняться буквально с первого приема. Перестала употреблять, и уже пол года не замечена. Стала исправлять учебу в школе и поменяла круг друзей. После каждого приема приходит с новыми, правильными мыслями и реализует их. Лечение назначено грамотно. Были страхи побочных явлений от препаратов, но их не оказалось, за это особое спасибо, что учли наше пожелание и страхи. Спасибо Николаю Ивановичу!
Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное - успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!
