Эпилепсия — заболевание, которое проявляется двумя и более эпилептическими приступами, возникающими вне связи с немедленно действующими провоцирующими факторами. В России около 0,8-1% населения страдают этой патологией, ежегодный прирост пациентов составляет более 14 тыс. В 80% случаев первые приступы развиваются в подростковом и юношеском возрасте (до 20 лет), мужчины болеют немного чаще женщин. Лечением эпилепсии занимается эпилептолог ID-clinic.
В эпилептологии болезнь рассматривается как полиэтиологическое состояние, которое развивается под влиянием генетической предрасположенности и внешних провоцирующих факторов. Считается, что основной причиной являются локальные или генерализованные электрофизиологические изменения в головном мозге. К наиболее значимым предрасполагающим факторам относят нейроинфекции, перинатальную патологию, ЧМТ, опухоли головного мозга.
Обновленные международные рекомендации содержат 2 варианта систематизации болезни:
● по клиническим проявлениям: генерализованная, фокальная, комбинированная, неуточненная
● по причинам развития: структурная, генетическая, инфекционная, метаболическая, иммунная, неизвестная
Для постановки правильного диагноза врачи проводят полное обследование пациента и используют специальную четырехэтапную схему классификации.
Парциальные приступы эпилепсии возникают при поражении одной зоны головного мозга. Они могут быть простыми — двигательные и сенсорные феномены без нарушения сознания, и сложными, когда очаговая симптоматика сопровождается изменениями уровня сознания. Фокальные приступы представлены зрительными и слуховыми иллюзиями, эпизодами агрессии, временным снижением мышечного тонуса, стереотипными действиями.
Генерализованная эпилепсия проявляется тонико-клоническими судорожными припадками (grand mal) либо абсансами (petit mal). В первом случае наблюдается смена фазы тонического напряжения всей мускулатуры тела и быстрых ритмичных подергиваний мышц (клонусов). Абсансы характеризуются кратковременным нарушением сознания без судорог, со стороны человек выглядит “мечтателем”: подолгу смотрит в одну точку, не реагирует на внешние раздражители.
У 30% пациентов с эпилепсией возникают сопутствующие психические расстройства, около трети больных страдают интеллектуальными нарушениями разной степени тяжести. Летальность при эпилепсии в 2-3 раза превышает среднероссийские показатели, а частота синдрома внезапной смерти в 10-20 раз выше. Наиболее опасным осложнением является эпилептический статус, который нередко сопровождается инсультом, отеком мозга, ТЭЛА, кардиогенным шоком.
● стандартная ЭЭГ для оценки эпилептиформной активности головного мозга
● ЭЭГ с депривацией ночного сна для выявления скрытых форм эпилепсии, которые проявляют себя в условиях контролируемого стресса
● ЭЭГ-видеомониторинг для определения наличия и типа эпилептических приступов, дифференциальной диагностики с другими пароксизмальными состояниями в неврологии
● КТ и МРТ головного мозга для исключения органических процессов, вызывающих судорожные припадки
Своевременно назначенное лечение позволяет достичь полного контроля над заболеванием у 70% пациентов. Коррекцию проявлений эпилепсии начинают с индивидуально подобранной противоэпилептической терапии, которая включает одну или несколько групп психотропных препаратов. При фармакорезистентных формах болезни возможно проведение хирургического лечения — удаление эпилептогенных очагов нервной ткани с помощью открытых или стереотаксических вмешательств.
● использование монотерапии и минимально возможных доз препаратов в начале лечения
● постепенность в изменении дозировок антиконвульсантов
● непрерывность и длительность терапии при обязательном клиническом и ЭЭГ-контроле
● регулярное исследование уровня противоэпилептических препаратов в плазме крови пациента
● добавление препаратов патогенетического действия
ВИЧ обладает тропностью к нервной ткани и поражает в среднем каждую сотую клетку головного мозга, поэтому у пациентов, не принимающих антиретровирусную терапию, часто возникают неврологические последствия. Эпилепсия при ВИЧ-положительном статусе может быть связана как с непосредственным действием вируса на мозг, так и с оппортунистическими инфекциями (токсоплазмоз, криптококкоз, туберкулезный менингит), цереброваскулярной патологией.
Если вы заметили у себя подозрительные симптомы, имеете родственников с эпилепсией либо вам ранее установили диагноз эпилепсии, в ID-Clinic можно получить консультацию эпилептолога. Врач проводит прием в клинике и дает онлайн-консультации, занимается диагностикой и лечением всех форм заболевания. Для записи на удобную дату и время приема оставьте заявку в форме обратной связи.
Online консультация врача-эпилептолога |
3000 ₽ |
|
B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога эпилептолога первичный |
3000 ₽ |
B01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога эпилептолога повторный |
3000 ₽ |
B01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога эпилептолога на дому |
6000 ₽ |
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Расширенная программа лабораторной диагностики Премиум 30+ — часть полного чек-апа здоровья для женщин старше 30 лет.
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Сдала тест на наличие антител к COVID-19 , после лечения в стационаре. Быстро, удобно, результат через три дня пришлют на электронную почту. Спасибо огромное за медиков! спасибо огромное, это было очень здорово.
Очень компетентный доктор. Общался со мной прекрасно. Буду обращаться к нему повторно. Я долго не могла разобраться, что у меня со здоровьем и Кирилл Александрович помог мне составить полную картину моего состояния. Все объяснил подробно и доступно. Меня все устроило. Посоветовала бы этого врача своим знакомым, при необходимости.
Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное - успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!
Прием прошел хорошо, врач провел осмотр, профессионал своего дела. Все что я хотела узнать я узнала. Обращусь повторно к данному специалисту. Прием длился минут двадцать, доктор помог в решении проблемы. Рекомендую друзьям и знакомым.
Клиника небольшая, но "уютная", все необходимые кабинеты в наличии. Современно, чисто, есть специальная аптека. Администраторы приветливы и добры. С вакцинацией у меня не сложилось по медицинским показателям. Высокое давление. Мне врач Середа Э. Ж. предложил дообследоваться, ЭКГ и получить профессиональную консультацию врача терапевта. Это справедливо, обследоваться надо регулярно!
Врач приятный. Мне очень понравился, я буду дальше у неё наблюдаться. Анна Борисовна меня выслушала и выписала препараты.
5 июня были на приёме у Кирилла Александровича в IIdClinic. Пришли напуганные , в подавленном настроении . С первой минуты доктор расположил к себе своим отношением , профессионализмом и очень тактичным и внимательным подходом к пациенту . Всё доступно объяснил , растолковал каждую мелочь , какие анализы необходимо сдать , рассеял все наши страхи и сомнения ! Кирилл Александрович , это профессионал с большой буквы , и специалист , который с большим теплом относится к своим пациентам . Очень благодарны ему за рекомендации и назначенное лечение .
Делала прививку от ВПЧ. Понравилось, что врач внимательно осмотрела, подробно опросила, проконсультировала, ответила на все вопросы. Не было ощущения, что осмотр «для галочки», как это часто бывает. После прививки оставили, чтобы понаблюдать за состоянием. И только после этого отпустили. Татьяна Сергеевна дала рекомендации на случай, если будут какие-то реакции в месте введения. В общем, все понравилось! На следующую ревакцинацию запишусь опять к этому доктору и в клинику!
На приеме врач очень хорошо отнеслась ко мне. Доктор проверила все мои анализы и всё мне рассказала. Осмотрела меня и успокоила меня. Я осталась довольна приемом. Мне нужно прооперироваться. Я думаю, что обращусь к ней не раз.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |