Около 25-30% пациентов с эпилепсией составляют женщины репродуктивного возраста, и вопрос планирования беременности возникает практически у каждой из них. К тому же около 13% таких женщин сталкиваются с обострениями, а 14% страдают от гестационной эпилепсии, возникающей только при беременности. Именно поэтому неврологи и гинекологи разрабатывают совместные протоколы ведения беременных с эпилепсией, чтобы успешно реализовать их репродуктивный потенциал.
Поскольку современные противоэпилептические препараты (ПЭП) оказывают минимальное влияние на плод, большинство женщин имеет возможность зачать, выносить и родить ребенка.
Существует всего 2 состояния, когда врачи не рекомендуют беременность:
● декомпенсированное течение эпилепсии с частыми и тяжелыми приступами, сложностями с достижением фармакологического контроля
● психические расстройства и изменения личности женщины
● подбор эффективной схемы противоэпилептической терапии, которая помогла бы достичь стойкой ремиссии либо исключить генерализованные судорожные пароксизмы
● коррекция нарушений менструального цикла и других гинекологических проблем, если таковые присутствуют
● консультация врача для оценки рисков наследования эпилепсии у ребенка, особенно если оба будущих родителя имеют это заболевание
Беременные, которым диагноз эпилепсии установлен еще до зачатия или на любом сроке гестации, находятся под двойным наблюдением гинеколога и эпилептолога. Пациентка посещает акушера-гинеколога согласно общепринятому графику ведения беременности, а невролога-эпилептолога — 1 раз в 2 месяца для контроля состояния здоровья и эффекта противоэпилептической терапии. Если состояние усугубляется, частота врачебных осмотров возрастает до 1-2 в месяц.
● электроэнцефалография (ЭЭГ) и измерение концентрации противоэпилептических препаратов — при каждом посещении эпилептолога
● анализы на гормоны фетоплацентарного комплекса — ежемесячно с конца первого триместра
● динамическое УЗИ плода и УЗ-фетометрия для исключения врожденных аномалий, которые ассоциированы с принимаемыми женщиной ПЭП
● кардиотокография с 26-й недели беременности для оценки сократимости матки и состояния плода
Беременность не является поводом для прекращения специфической терапии, поскольку при самовольном отказе от таблеток женщина рискует столкнуться с генерализованными пароксизмами. Они опасны для будущей матери и могут стать смертельными для плода. При назначении лекарств врач учитывает особое положение женщины и подбирает медикаменты с минимальным риском побочных эффектов, предпочитая монотерапию как более безопасную схему противоэпилептического лечения.
● физиологичсекое течение беременности и ремиссия эпилепсии — показание к родоразрешению через естественные родовые пути
● эпилептический статус, учащение эпилептических приступов в третьем триместре беременности и ряд акушерских патологий — показание к плановому или экстренному кесареву сечению
● прием ПЭП не является противопоказанием к грудному вскармливанию, прикладывание ребенка к груди можно начинать в первые часы после родов
В нашей клинике работает узкопрофильный невролог-эпилептолог, который знает все о лечении эпилепсии, в том числе у беременных и кормящих женщин. Перед планированием беременности рекомендуем получить консультацию специалиста очно или онлайн, чтобы узнать ответы на все интересующие вас вопросы. Также в клинике принимают акушеры-гинекологи, которые оказывают услуги по комплексному ведению беременности у женщин с эпилепсией совместно с неврологом.
Чтобы проконсультироваться с выбранным специалистом, оставьте заявку в онлайн-форме на этой странице. Мы перезвоним вам для подбора удобного формата, даты и времени врачебного приема.
B01.001.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный |
3500 ₽ |
Online консультация врача-гинеколога |
3500 ₽ |
|
Online консультация врача-эпилептолога |
3000 ₽ |
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
В октябре записывался в H-Clinic для сдачи анализа крови на ТТГ. В целом, могу сказать, что посещением я остался доволен. Заранее по телефону администратор проинформировала о подготовке, собственно, она была стандартная, кровь нужно было сдавать натощак. Кровь сдал быстро, пришёл ко времени записи, и меня сразу пригласили в процедурный кабинет. В процедурном кабинете было чисто, аккуратно, кровь взяли не больно. Клинику эту посещал впервые, обстановка там приятная, к обслуживанию персонала вопросов тоже никаких не возникло, были соблюдены все противоковидные меры. Думаю, что услугами данной клиники буду пользоваться и в будущем. Единственное - немного смутило расположение клиники, не очень удобное, на мой взгляд, и в целом, место, где она находится, несимпатичное. Но этот фактор не имеет отношение к самому качеству обслуживания. Всё остальное было в порядке.
Мне все понравилось! Врач-терапевт был немного занят, в мое назначенное время, пришлось его подождать. Но если сравнивать время ожидания с поликлиникой, то не страшно. В процедурном кабинете, врач ввел в курс дела, какую прививку будет проводить, о предполагаемых последствиях. После введения чувствовала себя хорошо. Уже записалась на консультацию к другому специалисту, так как мне понравилась клиника.
Благодарю врача онколога-уролога Кротова Кирилла Юрьевича за проведенную в 5-м отделении онкоцентра операцию. Он очень внимательный, доброжелательный, не равнодушный врач, профессионал своего дела., у него большой стаж оперирующего врача. Желаю ему крепкого здоровья. Рекомендую обращаться к нему за мед. помощью.
Доктор доброжелательная,выслушала все жалобы,спокойно и терпеливо.Атмосфера очень хорошая.Рекомендую!Мне понравился приём
Делаю Медицинский педикюр у доктора Бортулевой В.В.-рекомендую этого доктора/ранее ставила BS-пластины курсом-процедура эффективна!В ID- clinic врачи высокой категории и Клиника оснащена качественным оборудованиям.
5 июня были на приёме у Кирилла Александровича в IIdClinic. Пришли напуганные , в подавленном настроении . С первой минуты доктор расположил к себе своим отношением , профессионализмом и очень тактичным и внимательным подходом к пациенту . Всё доступно объяснил , растолковал каждую мелочь , какие анализы необходимо сдать , рассеял все наши страхи и сомнения ! Кирилл Александрович , это профессионал с большой буквы , и специалист , который с большим теплом относится к своим пациентам . Очень благодарны ему за рекомендации и назначенное лечение .
Прием мне очень понравился, врач внимательно выслушала обо всех моих болячках, дала советы. Провела терапевтическую консультацию перед прививкой от коронавируса. Ходила на прием с дочкой, которая тоже сделала прививку себе и зятю. После прививки к вечеру поднялась температура, но это все ожидаемо и я была ознакомлена со всеми последствиями. Обслуживание по клинике просто замечательное, все чисто, вежливый медперсонал. Все на отлично.
Корнеевой Татьяне Сергеевне очень благодарна за профессиональный и тёплый приём при осмотре перед вакцинацией. Врач была внимательна и дружелюбна. Отвела все страхи и вселила уверенность и безопасность моей прививки. Большое спасибо и девушкам на ресепшн! Милые внимательные заботливые!!! Спасибо большое всем! Очень советую данную клинику. Татьяна
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |