Около 25-30% пациентов с эпилепсией составляют женщины репродуктивного возраста, и вопрос планирования беременности возникает практически у каждой из них. К тому же около 13% таких женщин сталкиваются с обострениями, а 14% страдают от гестационной эпилепсии, возникающей только при беременности. Именно поэтому неврологи и гинекологи разрабатывают совместные протоколы ведения беременных с эпилепсией, чтобы успешно реализовать их репродуктивный потенциал.
Поскольку современные противоэпилептические препараты (ПЭП) оказывают минимальное влияние на плод, большинство женщин имеет возможность зачать, выносить и родить ребенка.
Существует всего 2 состояния, когда врачи не рекомендуют беременность:
● декомпенсированное течение эпилепсии с частыми и тяжелыми приступами, сложностями с достижением фармакологического контроля
● психические расстройства и изменения личности женщины
● подбор эффективной схемы противоэпилептической терапии, которая помогла бы достичь стойкой ремиссии либо исключить генерализованные судорожные пароксизмы
● коррекция нарушений менструального цикла и других гинекологических проблем, если таковые присутствуют
● консультация врача для оценки рисков наследования эпилепсии у ребенка, особенно если оба будущих родителя имеют это заболевание
Беременные, которым диагноз эпилепсии установлен еще до зачатия или на любом сроке гестации, находятся под двойным наблюдением гинеколога и эпилептолога. Пациентка посещает акушера-гинеколога согласно общепринятому графику ведения беременности, а невролога-эпилептолога — 1 раз в 2 месяца для контроля состояния здоровья и эффекта противоэпилептической терапии. Если состояние усугубляется, частота врачебных осмотров возрастает до 1-2 в месяц.
● электроэнцефалография (ЭЭГ) и измерение концентрации противоэпилептических препаратов — при каждом посещении эпилептолога
● анализы на гормоны фетоплацентарного комплекса — ежемесячно с конца первого триместра
● динамическое УЗИ плода и УЗ-фетометрия для исключения врожденных аномалий, которые ассоциированы с принимаемыми женщиной ПЭП
● кардиотокография с 26-й недели беременности для оценки сократимости матки и состояния плода
Беременность не является поводом для прекращения специфической терапии, поскольку при самовольном отказе от таблеток женщина рискует столкнуться с генерализованными пароксизмами. Они опасны для будущей матери и могут стать смертельными для плода. При назначении лекарств врач учитывает особое положение женщины и подбирает медикаменты с минимальным риском побочных эффектов, предпочитая монотерапию как более безопасную схему противоэпилептического лечения.
● физиологичсекое течение беременности и ремиссия эпилепсии — показание к родоразрешению через естественные родовые пути
● эпилептический статус, учащение эпилептических приступов в третьем триместре беременности и ряд акушерских патологий — показание к плановому или экстренному кесареву сечению
● прием ПЭП не является противопоказанием к грудному вскармливанию, прикладывание ребенка к груди можно начинать в первые часы после родов
В нашей клинике работает узкопрофильный невролог-эпилептолог, который знает все о лечении эпилепсии, в том числе у беременных и кормящих женщин. Перед планированием беременности рекомендуем получить консультацию специалиста очно или онлайн, чтобы узнать ответы на все интересующие вас вопросы. Также в клинике принимают акушеры-гинекологи, которые оказывают услуги по комплексному ведению беременности у женщин с эпилепсией совместно с неврологом.
Чтобы проконсультироваться с выбранным специалистом, оставьте заявку в онлайн-форме на этой странице. Мы перезвоним вам для подбора удобного формата, даты и времени врачебного приема.
B01.001.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога 60 мин |
3800 ₽ |
Online консультация врача-гинеколога |
3800 ₽ |
|
Online консультация врача-эпилептолога |
3500 ₽ |
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занимал всю информационную повестку. В прошлом эпидемическом сезоне грипп вернул лидирующие позиции по числу заболевших респираторными инфекциями, свое лидерство инфекция сохранит и в сезоне 2024-2025. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Комплекс анализов для полного обследования здоровья людей, живущих с ВИЧ, в соответствии с международными и национальными рекомендациями
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Благодарю врача онколога-уролога Кротова Кирилла Юрьевича за проведенную в 5-м отделении онкоцентра операцию. Он очень внимательный, доброжелательный, не равнодушный врач, профессионал своего дела., у него большой стаж оперирующего врача. Желаю ему крепкого здоровья. Рекомендую обращаться к нему за мед. помощью.
Приём прошёл чудесно! Спасибо! Анна Борисовна хороший и внимательный специалист. Она ответила на все мои вопросы, провела обследование паразита, которого я принёс под микроскопом, уделила более чем достаточно времени и решила проблему. Я бы порекомендовал другим пациентам данного врача, хотя очень редко кого-то рекомендую.
Доктора нашел в интернете. Анна Борисовна профессионал своего дела. Прием длился полчаса. На приеме врач провела консультацию и дала рекомендации.
Светлана Александровна,замечательный врач! Очень довольны приемом! Внимательная, компетентная, добрая. Консультация была долгой, все подробно разъяснила, вникала в проблему, дала советы и лечение. С нами были дети маленькие, даже им уделила внимание, пребывание было длительным, поэтому был организован досуг детей. Честно говоря я впервые встречаю такого врача. Рекомендую однозначно и буду рекомендовать знакомым! Спасибо огромное, впечатления самые приятные, настоящий доктор от Бога!!!!!
Анна Борисовна очень грамотная. На приеме врач собрала анамнез, все подробно объяснила, ответила на все вопросы, и дала рекомендации. Рекомендую данного специалиста.
Я записывалась на прививку от коронавируса. Мне сначала температуру померили, задали вопросы о противопоказаниях, в целом все прошло довольно быстро. Также врач рассказала, какие могут быть осложнения после прививки, дала стандартные рекомендации. Потом мне предложили немного посидеть в коридоре на всякий случай, чтобы убедиться, что самочувствие не ухудшилось. Далее стандартные побочные эффекты ощущались, но не очень сильно, в пределах нормы.
Я обращалась к врачу с уже поставленным диагнозом, чтобы назначить лечение. Могу сказать, что оно помогло довольно быстро. Доктор очень вежливая и доброжелательная, времени мне уделила достаточно. В клинике не очень четко организован процесс выдачи результатов анализов, срок их обработки тоже увеличен. Мне пришлось самой звонить и узнавать, хотя я просила направить все на почту.
В октябре записывался в H-Clinic для сдачи анализа крови на ТТГ. В целом, могу сказать, что посещением я остался доволен. Заранее по телефону администратор проинформировала о подготовке, собственно, она была стандартная, кровь нужно было сдавать натощак. Кровь сдал быстро, пришёл ко времени записи, и меня сразу пригласили в процедурный кабинет. В процедурном кабинете было чисто, аккуратно, кровь взяли не больно. Клинику эту посещал впервые, обстановка там приятная, к обслуживанию персонала вопросов тоже никаких не возникло, были соблюдены все противоковидные меры. Думаю, что услугами данной клиники буду пользоваться и в будущем. Единственное - немного смутило расположение клиники, не очень удобное, на мой взгляд, и в целом, место, где она находится, несимпатичное. Но этот фактор не имеет отношение к самому качеству обслуживания. Всё остальное было в порядке.
Выражаю признательность нейроурологу Кротовой Наталье Олеговне за внимательный и индивидуальный подход к лечению, за компетентность и желание помочь. По итогам нескольких посещений самые высокие оценки и впечатления! Отличный доктор. Спасибо.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |