Дискинезия желчевыводящих путей

Причины дискинезии

ДЖВП рассматривается как мультифакториальное заболевание, в его развитии играют роль такие факторы:
● нерегулярное питание и часто употребление жирной пищи
● пищевая аллергия
● избыточный вес
● психоневрологические нарушения
● гормональные изменения у женщин во время менструального цикла, беременности, климакса
● хронические воспалительные заболевания желудка и кишечника
● глистные и паразитарные инвазии

Виды дискинезии

Ранее заболевание подразделяли на гиперкинетический тип — спазм желчных ходов, который сопровождается сильными болями, и гипокинетический тип — недостаточная работа мышц билиарного тракта и недостаточное выделение желчи. По новым Римским критериям (2016 г.) диагнозы были уточнены. Сейчас различают 3 типа ДЖВП:
● дискинезия желчных путей
● дискинезия сфинктера Одди по билиарному типу
● дискинезия сфинктера Одди по панкреатическому типу

Основной признак ДЖВП — боль в правом подреберье, в проекции желчного пузыря и протоков. При спазме билиарных ходов боли появляются внезапно, носят схваткообразный характер, напоминают желчную колику при желчнокаменной болезни. Симптомы связаны с приемом жирной и тяжелой пищи. При гипотонии желчных ходов боли менее интенсивные, тупые, постоянные. Пациентов беспокоит тошнота, горечь во рту, неприятный запах изо рта, тяжесть в животе, неустойчивость стула.

Когда обращаться к врачу

Дискинезия не представляет большой опасности для здоровья, но она вызывает массу неприятных симптомов и мешает полноценной жизни пациента. К тому же подобные признаки могут быть при камнях в желчном пузыре, гепатитах и других опасных болезнях, которые требуют немедленной диагностики и лечения. При появлении болей и расстройств пищеварения стоит посетить врача. После первичного осмотра специалист ID-Clinic определит, есть ли проблема, и назначит дообследование.

Методы диагностики ДЖВП

● Базовые инструментальные методы: УЗИ печени и желчевыводящих путей, УЗИ после желчегонного завтрака, эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС).
● Уточняющие исследования: эндоскопическое УЗИ, дуоденальное зондирование, холецистохолангиография, магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ).
● Лабораторная диагностика: общий анализ крови, анализ мочи, микроскопия кала, исследование порций желчи после дуоденального зондирования.

Лечение ДЖВП

Диета
Необходимо питаться каждые 3-4 часа, ограничить потребление животных жиров, специй и пряностей, копченостей, алкоголя и газированных напитков. В течение часа после еды нужно избегать наклонов, физической нагрузки. Перед едой назначаются негазированные минеральные воды.

Фармакотерапия
Врач подбирает препараты с учетом типа ДЖВП и степени тяжести клинических проявлений. Могут использоваться спазмолитики, урсодезоксихолевая кислота и другие желчегонные средства, прокинетики и ферментные препараты.

Физиотерапия
При гипертонии желчного пузыря и протоков хороший эффект оказывает электрофорез со спазмолитиками, иглорефлексотерапия, СВЧ-терапия. При гипотоническом варианте назначается диадинамотерапия.

Записаться к врачу

Если у вас появились боли в правом подреберье, периодически бывает тошнота и расстройство стула, не затягивайте с визитом к врачу. Чем раньше будет обнаружена дискинезия ЖВП, тем проще ее скорректировать и устранить симптомы. Чтобы записаться на удобную дату и время, оставьте номер телефона в онлайн-форме, и администратор ID-Clinic с вами свяжется.