Аменореей называют все случаи отсутствия менструации у женщин. Она может быть физиологической, которая наблюдается до полового созревания, во время беременности и лактации, после наступления менопаузы. Для врачей более важна патологическая аменорея — нарушение менструального цикла, возникающее на фоне гинекологических заболеваний или других патологий. Такое состояние отражает серьезные изменения в женском организме и выступает одной из основных причин бесплодия.
По времени возникновения выделяют первичную и вторичную форму заболевания. Первичная возникает у молодых девушек, для нее характерно полное отсутствие менструаций в возрасте 16 лет и старше. Вторичная форма болезни встречается намного чаще — ею страдают около 10% женщин репродуктивного возраста. Для вторичной аменореи характерно прекращение менструаций у пациенток, которые ранее имели нормальный менструальный цикл.
Первичные формы болезни в основном связаны с тяжелыми психоэмоциональными потрясениями, соблюдением строгих диет, конституциональными и наследственными особенностями, а также некоторыми видами генетических заболеваний.
Основные причины вторичной аменореи:
● анорексия
● стресс
● синдром поликистозных яичников
● преждевременное истощение яичников
● гиперпролактинемия
● акромегалия и другие заболевания гипофиза
● гипотиреоз
Помимо отсутствия менструации, женщины жалуются на слабость, повышенную утомляемость, сонливость днем и плохой сон ночью. Гормональные изменения сопровождаются эмоциональной неустойчивостью, тревожностью, склонностью к депрессиям. При нарушении функции яичников возникают приливы жара, сухость слизистой влагалища и другие симптомы, сходные с проявлениями климакса. Аменорея часто сопровождается увеличением или уменьшением массы тела.
Отсутствие менструаций сочетается с бесплодием, поскольку у женщин происходят нарушения процесса овуляции, дисгенезия гонад, гибель эндометрия и другие патологические процессы. Наступление беременности в этом случае невозможно, однако при успешном лечении и восстановлении менструальной функции женщины имеют высокие шансы родить ребенка. В сложных случаях применяются вспомогательные репродуктивные технологии, в том числе ЭКО с донорскими яйцеклетками.
Если у женщины возникает длительная задержка менструации, не стоит откладывать визит к врачу. Нужно учитывать, что нормальная длина цикла может достигать 38 дней, поэтому задержка 10 дней и более — повод посетить специалиста. Это особенно важно для женщин с нерегулярным циклом, которые зачастую не придают значение длительному отсутствию менструаций и вовремя не обращаются к гинекологу, тем самым повышая риски осложненного течения гинекологических заболеваний.
● сбор жалоб и анамнеза, измерение роста и веса пациентки, проведение стандартного физикального осмотра
● осмотр на гинекологическом кресле
● кольпоскопия и мазок из шейки матки на цитологию
● УЗИ органов малого таза
● расширенный гормональный профиль — анализ уровня пролактина, эстрогена, прогестерона, андрогенов, гормонов гипофиза, щитовидной железы и надпочечников
● генетические исследования при подозрении на хромосомные заболевания и другие виды врожденных патологий
Подходы к терапии зависят от первопричины заболевания и общего состояния пациентки. В большинстве случаев для купирования аменореи нужно устранить провоцирующий фактор: нормализовать массу тела, повысить калорийность питания, исключить стрессовые ситуации, начать прием седативных средств. Для нормализации цикла зачастую используется гормонотерапия эстрогенами и прогестероном. При кистах яичника и других органических патологиях может потребоваться хирургическое лечение.
Консультация гинеколога нашей клиники проводится в очном формате или онлайн по видеосвязи. Чтобы выбрать удобный день и время врачебного приема, оставьте заявку в онлайн-форме на этой странице.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога к.м.н. 60 мин. |
4000 ₽ |
|
B01.001.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога 60 мин |
3800 ₽ |
Online консультация врача-гинеколога |
3800 ₽ |
|
Online консультация врача-эндокринолога к.м.н. |
4000 ₽ |
060001 | Лютеинизирующий гормон (Luteinizing hormone) |
580 ₽ |
060002 | Фолликулостимулирующий гормон (Follicle stimulating hormone) |
580 ₽ |
060003 | Эстрадиол (Estradiol) |
570 ₽ |
060004 | Пролактин (Prolactin) |
570 ₽ |
060302 | Тироксин общий (Total Thyroxine) |
590 ₽ |
060305 | Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone) |
580 ₽ |
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Учитывая высокую заразность гепатита В, отсутствие эффективного лечения инфекции, неблагоприятный исход болезни и большое количество инфицированных людей в РФ, ID-Clinic проводит акцию по определению поствакцинального иммунитета к гепатиту В с целью определения показаний к ревакцинации.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Комплекс анализов для полного обследования здоровья людей, живущих с ВИЧ, в соответствии с международными и национальными рекомендациями
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Сдала тест на наличие антител к COVID-19 , после лечения в стационаре. Быстро, удобно, результат через три дня пришлют на электронную почту. Спасибо огромное за медиков! спасибо огромное, это было очень здорово.
Внимательный и вежливый, опытный доктор. Заключение могут отдать в руки, а могут прислать на электронную почту, что удобно.
Так внимательно еще никто не делал мне УЗИ. Объяснил все, что смотрит и что видит, какие размеры органов у меня и какие в норме, не сидел с отстраненным видом, а все комментировал по ходу обследования и сразу объяснял, норма или нет. Теперь УЗИ буду делать только у него. Он, оказывается, много лет работал хирургом, что дает о себе знать по его подробным объяснениям и рекомендациям.
Очень компетентный доктор. Общался со мной прекрасно. Буду обращаться к нему повторно. Я долго не могла разобраться, что у меня со здоровьем и Кирилл Александрович помог мне составить полную картину моего состояния. Все объяснил подробно и доступно. Меня все устроило. Посоветовала бы этого врача своим знакомым, при необходимости.
Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.
Евгения Михайловна, большое спасибо! Вы настоящий профессионал. И ещё чуткая, внимательная, доброжелательная. Побольше таких врачей, так и больных бы меньше стало. Пришла к доктору с кучей жалоб на здоровье (при операции была занесена инфекция, проблемы с ЖКТ, высокая СОЭ, низкий гемоглобин и т. д.) и горой анализов за предыдущие годы. Евгения Михайловна очень внимательно меня выслушала и все-все прочитала. На первом приёме находилась у неё 2 часа. Были назначены дополнительное обследование и анализы. В итоге был поставлен правильный (!) диагноз. Сейчас лечусь по месту жительства. Конечно, клиника для меня дороговата, но ни минуты не пожалела, что обратилась именно сюда: именно девушка (Анна её зовут) с ресепшена, выслушав по телефону мои проблемы, посоветовала нужного доктора; анализы сдала прямо в клинике (никто не настаивал, мне так удобней); ответы на электронку сразу прислали; скидку дали; всё быстро и исключительно по делу. А самое главное - это правильный диагноз.
Очень внимательно выслушала все жалобы, а их было несколько разного порядка. Очень тщательно осмотрела. Долго задавала вопросы, о разных привычках, питании, и т. д. и т. п. Очень понравился такой методичный подход. Ответила на все мои дополнительные вопросы. Сразу "переводила" все непонятные медицинские термины, рассказала о новых исследованиях по вакцинам, о которых я не знал. По времени прием длился минут 40. Не торопясь, обстоятельно и четко. По лечению пока не могу прокомментировать, только начал, но то, что по каждой позиции порекомендовала несколько вариантов, тоже понравилось.
Замечательный врач, мало таких внимательных специалистов. Всё посмотрела, диагноз поставила и подобрала мне таблетки, которые подошли. До этого в поликлинике мне кардиолог подбирал препараты методом тыка.
Мнение у меня осталось положительным, лично мне врач понравилась доктор, претензий у меня нет никаких. Во-первых, я приехал на консультацию, затем Чирская Мария Александровна провела осмотр. В итоге, она порекомендовала какими медикаментами пользоваться для того, чтобы устранить то, что меня беспокоило, так что все было нормально. Скажем прием длился минут 20-30, затем я подождал, врач написала заключение, вышла в холл, где все уже мне заново прочитала, все объяснила, то есть расшифровала анализы по результатам осмотра. Общалась очень хорошо и тактично. Нареканий вообще ноль, нет никаких. Я не могу сомневаться в ее профессионализме, пока она назначила лечение, через неделю примерно, когда пройду курс лечения, тогда уже определю правильно было назначено лечение или нет. Если возникнет такая необходимость, то я, конечно же, посоветую такого доктора. Я считаю, что Мария Александровна - это очень приятный, замечательный врач.
До обращения к Наталье Олеговне за спиной уже был год безрезультатного лечения в районной поликлинике и в нефрологическом/урологическом отделении одной из областных больниц. Воспаление - лечение антибиотиками - восстановление... А потом всё по новому кругу. Охватывало отчаяние, но, к счастью, попала к ней на приём. Доктор очень внимательный. Изучает все выписки и старые результаты анализов, задаёт много вопросов, которые, касаются всего здоровья и всех принимаемых лекарств (хотя они от диабета и щитовидки). Объясняет назначаемые процедуры, исследования и лекарства. Умеет выслушать, объяснить и настроить на правильное лечение и на выздоровление. Да, готова оперативно, по электронке получать и отслеживать все мои новые результаты анализов (а их у меня не мало - и с каждым анализом не поедешь). Мою проблему она смогла решить: уже год без обострений. Большое спасибо Вам, дорогой доктор!
Благодарю врача онколога-уролога Кротова Кирилла Юрьевича за проведенную в 5-м отделении онкоцентра операцию. Он очень внимательный, доброжелательный, не равнодушный врач, профессионал своего дела., у него большой стаж оперирующего врача. Желаю ему крепкого здоровья. Рекомендую обращаться к нему за мед. помощью.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |