Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Хронический рецидивирующий цистит у женщин

Цистит — самое распространенное заболевание мочевыводящих путей у женщин. Этому способствуют анатомические особенности уретры, которые обеспечивают быстрое проникновение возбудителей в мочевой пузырь. Для цистита у женщин характерно частое рецидивирование: после впервые перенесенного эпизода у 50% пациенток рецидив развивается в течение одного года. Большинство женщин с хроническим рецидивирующим циститом испытывают более 4-х обострений в год, что существенно ухудшает качество их жизни, создает проблемы в сексуальной сфере.

Почему развивается хронический цистит

Одной из важнейших причин хронизации и частых рецидивов является самолечение. Многие женщины склонны самостоятельно диагностировать у себя цистит и принимать антибактериальные препараты по совету подруг, пользователей интернета или фармацевтов. При этом редко соблюдаются необходимые дозировки и длительность приема препаратов. Вместо ожидаемого эффекта, пациентка получает побочные реакции от антибиотикотерапии, в частности дисбактериоз кишечника и бактериальный вагиноз, однако проблема цистита никуда не уходит. К тому же бактерии развивают устойчивость к применяемым антибиотикам, поэтому препараты перестают оказывать лечебное действие.

Среди других причин рецидивирования цистита называют:

●    гипермобильность уретры и близкое расположение ее наружного отверстия ко входу во влагалище, что способствует попаданию бактерий;

●    несоблюдение правил интимной гигиены, слишком частое использование гелей с антисептиками, которые нарушают нормальную микрофлору;

●    частое ношение трусов-стринг, которые способствуют попаданию бактерий из прямой кишки в мочеиспускательный канал;

●    наличие сопутствующих заболеваний почек; наличие инфекций, передающихся половым путем (ИППП), и других гинекологических заболеваний;

●    переохлаждения, стрессы и другие внешние факторы, которые снижают иммунитет и способствуют активации бактерий.

Не менее значимой причиной безуспешности лечения цистита и появления его рецидивирующих форм является недостаточное внимания врача к проблемам пациентки. Если при первичной диагностике не было проведено полное обследование и антибиотик выбран неправильно, после кратковременного улучшения симптомы вновь обостряются, а продолжение терапии не помогает.

К какому врачу обратиться при хроническом цистите

Если женщину длительное время беспокоят боли внизу живота, рези при мочеиспускании, примеси крови и гноя в моче, а назначенное лечение не дает эффекта, стоит проконсультироваться с другим специалистом. Для комплексной диагностики и подбора терапии рекомендуется посетить уролога и гинеколога, которые проведут детальное обследование, выделят провоцирующие факторы рецидивов, исключат или подтвердят сопутствующие болезни половых органов.

Какое обследование нужно будет пройти

Для правильного подбора антибиотика врачи назначают бактериологический посев мочи. Более 80% случаев воспаление мочевого пузыря у женщин связано с кишечной палочкой (Escherichia coli), реже причиной выступают клебсиеллы, анаэробные бактерии протей. Однако в механизме развития хронического цистита могут участвовать стафилококки, грамотрицательные неферментирующие бактерии, микоплазмы и уреаплазмы, грибы рода Кандида. На них плохо действуют стандартные антибиотики, которые используются при цистите, что может быть причиной предыдущих неудачных попыток лечения. Лабораторная диагностика обязательно дополняется инструментальным обследованием, чтобы уточнить состояние мочевого пузыря и исключить другие заболевания, не связанные с инфекционным воспалением. С этой целью уролог назначит проведение УЗИ органов малого таза, а вне периода обострения — цистоскопию для визуального осмотра слизистой оболочки органа.

Антибиотикотерапия при хроническом цистите

Поскольку большинство случаев воспаления мочевого пузыря вызвано бактериями, применение противомикробных препаратов — это основной и единственный способ избавиться от заболевания. При хроническом рецидивирующем цистите выбор антибиотика представляет сложную задачу. При назначении терапии врач учитывает характер и результаты предыдущего лечения, данные посева мочи и анализа чувствительности бактерий к антибиотикам, наличие у женщины сопутствующих болезней и противопоказаний к определенным группам препаратов. В процессе антибиотикотерапии проводится регулярный клинический и лабораторный контроль динамики болезни.

Осложнения антибиотикотерапии и их коррекция

Поскольку при хроническом цистите препараты назначаются на длительное время, многие женщины сталкиваются с последствиями антибиотикотерапии: нарушениями микрофлоры кишечника и влагалища. Клинически это проявляется бактериальным вагинозом, молочницей, антибиотик-ассоциированной диареей. При отсутствии серьезных побочных реакций отмена противомикробных лекарств не оправдана, поэтому врачи уделяют важное внимание профилактике и коррекции побочных эффектов.

По возможности назначаются противомикробные лекарства с двунаправленным механизмом действия, которые влияют одновременно на возбудителей цистита и патогенные бактерии, вызвавшие дисбактериоз влагалища. Монотерапия является предпочтительной, поскольку помогает справиться с циститом, минимизировать побочные эффекты и быстро нормализовать самочувствие женщины.

Другие методы коррекции осложнений антибиотикотерапии:

●    применение пробиотиков в виде таблеток, ректальных и вагинальных свечей, чтобы нормализовать микрофлору;

●    профилактическое назначение противогрибковых суппозиториев или таблеток, чтобы избежать обострения вагинального кандидоза;

●    использование дополнительных противомикробных препаратов (группы 5-нитроимидазола), которые нейтрализуют явления дисбактериоза влагалища и кишечника;

●    разъяснение женщине важности правильной интимной гигиены, использования барьерной контрацепции во время полового акта.

Как дополнение к антибиотикотерапии при хроническом рецидивирующим цистите назначают инстилляции в мочевой пузырь. Введение лекарств целенаправленно к очагу воспаления позволяет быстро уменьшить симптомы и облегчить состояние пациентки. К тому же препараты местного действия не усугубляют явления дисбактериоза, что является дополнительным преимуществом.

Комбинированное лечение показывает неплохой результат при хроническом рецидивирующим цистите. Правильная диагностика и рациональный выбор препарата в сочетании с высокой приверженностью женщины к лечению позволяют избавиться от симптомов заболевания, а соблюдение пациенткой мер профилактики помогает минимизировать риск обострений в будущем.

Проконсультироваться с врачом

По всем вопросам обращайтесь к урологу ID-Clinic. Специалист проводит онлайн-консультации и принимает пациентов в клинике. У нас вы сможете сдать все анализы, пройти УЗИ мочевого пузыря и цистоскопию, получить комплексное лечение. Записывайтесь на прием через форму обратной связи, и мы вам перезвоним в ближайшее время.

Осмотр

Цистоскопия у женщин

6500 ₽

А04.28.002.003

УЗИ мочевого пузыря

1000 ₽

А12.28.006

УФМ (урофлоуметрия)

1200 ₽

В01.053.002

Прием (осмотр, консультация ) врача- уролога повторный

3500 ₽

Online консультация врача-уролога

3500 ₽

В01.053.001

Прием (осмотр, консультация ) врача- уролога (30 мин)

2700 ₽

Анализы

110101

Общий анализ мочи (с микроскопией осадка)

370 ₽

140007

Посев на бактериологическое исследование с определением чувствительности к расширенному набору антибиотиков 

950,00 ₽

Записаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для вас время

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

Пользователь (СберЗдоровье)

Анна Борисовна внимательный, вежливый,грамотный и профессиональный доктор. Приятная в общении,спокойная. Моё лечение носит длительный характер и думаю всё идёт правильно.Я уже не первый раз приезжаю. Желаю Анне Борисовне удачи.

Пользователь (НаПоправку)

Мой муж делал прививку от коронавируса Спутник Лайт. Ему все понравилось, до прививки врач провел осмотр, уделил достаточно времени, потом сделал прививку и дал необходимые рекомендации. Никаких осложнений после прививки у супруга не было. Клиника во всем устроила: прием состоялся вовремя, чисто, персонал доброжелательный.

Пользователь НаПоправку

Доктор доброжелательная,выслушала все жалобы,спокойно и терпеливо.Атмосфера очень хорошая.Рекомендую!Мне понравился приём

Пользователь (НаПоправку)

Так хорошо и быстро сделала прививку даже не заметил и без боли отличный врач рекомендую!!!

Татьяна

Хорошая клиника. Персонал очень внимательный, отзывчивый, у них все под контролем. Доктор перед вакцинацией тщательно и не формально провел обследование. После вакцинации неоднократно проверял состояние. Вакцинировались с дочерью.

Nadia Arh

У мужа была температура, было подозрение на коронавирус, и что бы с температурой да еще и с подозрениями не "гулять" мы решили взять мазки на дому и эта клиника нам очень помогла в этом, оперативно в этот же день взяли мазок. Цена приемлемая ,сработали быстро,были все вежливы (к сожалению результат оказался положительным, но у нас лёгкая форма )

Юлия Нестерова

Спасибо большое ID clinic и в особенности доктору Бортулевой В.В!
Уже третий год по показаниям делаю медицинский педикюр, и только у Виктории Валерьевны! Она мастер и профессионал своего дела! И очень приятный человек!
В клинике все чистенько и аккуратно, очень вежливый персонал!
Рекомендую к посещению!

Анна

Нужен был экспресс тест на короновирус, с переводом. На следующий день уже рейс. Мне перезвонили, соориентировали по времени, в тот же день сделала, так что я все успела. Спасибо!

Продокторов

Выражаю благодарность онкоурологу Кротову Кириллу Юрьевичу за помощь успешную операцию! Доктор оказал мне неоценимо важную помощь. Ранее врачи говорили, что мне нужна будет дорогая операция, денег у меня на нее не было. Когда проверился у Кротова и сдал все анализы по его направлениям, он взялся сам меня прооперировать, за час все сделал, и операция состоялась успешно. Ни осложнений, ни других проблем. Трое суток провел в больнице после нее и выписали домой. Спасибо доктору огромное.

Пользователь

Обратились с мужем в ID-CLINIC для вакцинации. Перед этим два дня прозванивали клиники и столкнулись с массой проблем: в некоторых не было необходимых вакцин или одна вакцина по одному адресу, а другая по другому. Не могут предоставить международный сертификат. Перед вакцинированием обязательна консультация терапевта, за которую необходимо дополнительно заплатить, несмотря на то, что стоимость вакцины высокая. В воскресенье не готовы принять. Нужно обязательно заранее записаться. Для получения информации нужно долго ждать, т.к. звонок идет через диспетчера. Все проблемы, которые были описаны выше, легко решились после звонка в ID-CLINIC. На звонок ответила администратор клиники, быстро дала всю необходимую информацию: нужные вакцины есть в наличии, международный сертификат оформят, консультация терапевта бесплатная, предварительная запись желательна, однако, тут же посмотрела расписание врача и пригласила приехать (дело происходило в воскресенье). При этом уровень цен на интересующие нас вакцины был на уровне, а на некоторые даже ниже, чем в ранее просмотренных клиниках. Мы с мужем сразу поехали, несмотря на то, что клиника расположена от нас на другом конце города. Быстро нашли, т.к. вход прямо с улицы, а дом маленький. Внутри очень чисто, тихо, удобный зал ожидания. Администратор быстро оформила необходимые документы и пригласила к врачу. Доктор Селиванова М.А. подробно и понятно ответила на все заданные мной вопросы. Доктор очень приятный в общении человек, вежливый, внимательный. Диалог был посторен без элементов запугивания, без создания психологического напряжения, которое я часто ощущаю при посещении платных клиник. Доктор проявила внимание и заботу, дала рекомендации, при этом я не почуствовала ни малейшего намека на навязывание дополнительных или более дорогостоящих услуг. Для меня подобное отношение было приятным бонусом к ощущению того, что я в руках профессионала. Отмечу отличную работу процедурной сестры, четко, уверенно, очень аккуратно. После прививок нам с мужем предложили горячий чай и сладости. Предложили немного отдохнуть в зале. После того как доктор убедилась, что мы хорошо себя чувствуем, нам выдали документы и рекомендации.
Общее впечатление осталось очень позитивное. Благодарим сотрудников клиники!

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.- сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста