Вросший ноготь – врастание ногтевой пластины в ногтевой валик, что доставляет болезненные ощущения. При этом валик часто отёчный, красный. На поздних стадиях развивается воспаление с выделением гноя.

Причины врастания условно можно выделить генетические и гигиенические. Генетикой обусловлены особенности строения корневой зоны ногтя, форма и направление роста ногтя. Гигиенические причины включают ношение неудобной и тесной обуви, регулярное длительное стояние или продолжительную ходьбу, лишний вес, неправильное подстригание ногтей. Кроме того, для врастания ногтя имеют значение патология стопы (плоскостопие и деформации), травмы стопы, грибковые инфекции ногтей.

Диагностика вросшего ногтя не вызывает затруднений – при боковом надавливании на ногтевой валик определяется болезненность со стороны врастания ногтя. При наружном и инструментальном осмотре обнаруживается покраснение, припухлость, край ногтя глубоко погружен в кожу, иногда выделяется гной.

Лечение представлено хирургическими и подологическими техниками. Медикаментозного лечения нет. Хирургический метод предусматривает болезненную боковую резекцию ногтя скальпелем или лазером от края до ростковой зоны. В этом случае оголяется ногтевое ложе, раневая поверхность больше первоначального размера проблемы, заживление длительное и болезненное. Эстетический и лечебный эффекты при хирургическом методе неудовлетворительные – ноготь растет с продольной бороздой по линии разреза, проблема часто рецидивирует, причем в более тяжелом варианте, чем была первоначально и требует более сложного и продолжительного подологического лечения.

Подологическое лечение.

Устранить врастание и воспаление позволяет аппаратный медицинский педикюр. Врач-подолог аккуратно и безболезненно специальными инструментами убирает часть ногтя, которая врастает, вызывает воспаление и боль. Процедура не требует анестезии, сразу приносит облегчение и приводит к быстрому регрессу покраснения и отёка ногтевого валика.

После устранения воспаления для профилактики рецидивов врастания врач использует корректирующие техники для придания ногтю правильной формы и направления роста – ставит BS-пластину. BS-пластина – узкая полимерная упругая полоска, которая клеится на ноготь специальным клеем и имеет цвет ногтевой пластины, что делает ее незаметной окружающим при ходьбе босиком, ношении открытой обуви. Эта процедура безболезненная.

Суть метода заключается в том, что пластина принимает форму ногтя, тянет боковые поверхности вверх за счет своих пружинных свойств и выпрямляет по мере отрастания. С учетом роста ногтя пластину необходимо корректировать или менять каждые 6-8 недель. Обычно устранить врастание удается за 6-8 месяцев.

Также для лечения врастания используются металлические скобы 3ТО и титановые нити. Однако эти методики имеют ряд недостатков: металл заметен на ногте, выступает над поверхностью, технически сложнее в производстве и подгонке, что определяет их более высокую стоимость. Титановые нити за счет менее выраженных упругих свойств требуют более продолжительного лечения. Скобы 3ТО имеют субъективно неприятный недостаток – крепятся под ноготь.

Для профилактики врастания ногтей рекомендовано:

• носить удобную обувь
• правильно ухаживать за ногтями: выполнять профилактический аппаратный медицинский педикюр, правильно подстригать ногти.

Правилам подстригания ногтей обучит врач-подолог.

Автор: Бортулева Виктория Валерьевна, врач-дерматовенеролог высшей категории, клинический миколог, подолог