клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Когда на улице тепло и солнечно, многим кажется, что о простудах и боли в горле можно забыть до холодов. Это опасное заблуждение, ведь летом часто бывают ангины, причем не всегда они спровоцированы привычными бактериальными возбудителями. Помимо «классического» острого тонзиллита, в теплое время года часто встречается герпангина, которая вызвана энтеровирусной инфекцией. Эта болезнь отличается по симптомам и требует другого подхода к лечению. В этой статье вы узнаете, в чем разница между двумя формами ангины, как распознать каждую из них, в каких случаях нужно срочно обращаться к врачу.
Бактериальный острый тонзиллит — одна из самых распространенных болезней ЛОР-органов.1 Он возникает при поражении небных миндалин патогенными микроорганизмами. Основным возбудителем является Streptococcus pyogenes, который относится к группе β-гемолитических стрептококков группы А.2 Значительно реже причиной ангины выступают стрептококки других групп, стафилококки, гонококки, клебсиеллы.
При бактериальной ангине возникают такие симптомы:
постоянная боль в горле, усиливающаяся при глотании;
покраснение и отечность небных миндалин;
желтые гнойные точки или сплошной налет на поверхности миндалин;
увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов;
повышение температуры тела более 38°С;
отсутствие аппетита;
озноб, слабость и другие общие признаки недомогания.
Обычно заболевание длится около 10 дней, но при своевременном начале терапии облегчение симптомов наступает уже через 2-3 дня. При позднем обращении к врачу или самолечении бактериальная ангина может вызывать опасные осложнения: паратонзиллярный абсцесс, гнойный средний отит, миокардит, артрит, гломерулонефрит.
Из названия «герпангина» можно предположить связь болезни с вирусами герпеса, но это не так. Термин появился из-за сходства внешних проявлений ангины с высыпаниями при герпесвирусной инфекции. Герпангина возникает при заражении вирусами Коксаки, ECHO и другими представителями группы энтеровирусов.3 Эти возбудители наиболее активны в теплое время года, поэтому заболевание часто развивается летом и в начале осени.
В группе риска находятся дети дошкольного и младшего школьного возраста,4 но у взрослых болезнь тоже встречается, особенно при снижении иммунитета. Энтеровирусы обладают высокой контагиозностью, поэтому часто наблюдаются вспышки инфекции в закрытых коллективах.
Отличительные симптомы герпангины:
начало заболевания в виде гриппоподобного синдрома с фебрильной лихорадкой, головными болями, ломотой в теле, нарушениями пищеварения;
высыпания на миндалинах, небе и задней стенки глотки в виде мелких пузырьков с прозрачным содержимым;
вскрытие пузырьков спустя 1-2 суток и формирование беловато-серых эрозий, которые окружены покрасневшей и отечной слизистой оболочкой;
интенсивные боли в горле, которые затрудняют глотание, питье воды и прием пищи;
увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.
Иногда герпангина приобретает волнообразное течение, при котором новые высыпания появляются каждые 2-3 дня. При энтеровирусной инфекции также возможна сыпь на теле в виде красных точек, узелков и пузырьков. В типичных случаях болезнь длится 7-10 дней и завершается полным выздоровлением. При осложненном течении вирусного заболевания возможно поражение сердца, оболочек и вещества головного мозга.
При бактериальной ангине необходимо уничтожить возбудителей инфекции, поэтому пациентам назначают антибиотики5 для приема внутрь или в виде инъекций при особо тяжелом течении заболевания. Этиотропную терапию дополняют симптоматическим лечением:
приемом жаропонижающих препаратов при высокой лихорадке;
орошениями и полосканиями горла;
аэрозолями с обезболивающим и антисептическим действием;
постельным режимом в период повышения температуры тела;
обильным теплым питьем для профилактики обезвоживания;
щадящей диетой, которая состоит из мягкой, жидкой и полужидкой пищи.
Герпангина вызвана вирусами, поэтому ее не лечат антибиотиками. Поскольку этиотропные средства против энтеровирусов отсутствуют, врачи применяют симптоматическую терапию, такую же, как и при бактериальных формах тонзиллита.
При боли в горле, повышенной температуре и других симптомах ангины важно сразу же обратиться к терапевту, инфекционисту или ЛОР-врачу. Симптомы разных видов тонзиллита во многом схожи, поэтому только специалист сможет правильно определить причину болезни и подобрать этиотропную терапию. Самостоятельный прием антибиотиков или других лекарств чреват развитием опасных осложнений острого тонзиллита.
1 pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3135445/В ID-Clinic вы можете получить экспертную медицинскую помощь в удобном формате: на очной консультации, во время онлайн-беседы по видеосвязи, с выездом врача на дом. В клинике проводят все необходимые анализы для диагностики ангины и назначают комплексное лечение по актуальным клиническим протоколам. Для записи на прием в Санкт-Петербурге оставьте заявку в онлайн-форме, и мы с вами свяжемся в ближайшее время.
B01.014.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 60 мин
4500 ₽
B01.014.001.002
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 30 мин.
3500 ₽
B01.014.005.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста на дому
6000 ₽
Online консультация врача-инфекциониста
4500 ₽
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.
Специалист:
Обратились с мужем к Корнеевой Татьяне с просьбой о прививках от пневмококковой инфекции. В клинике соблюдаются все меры предосторожности в связи с COVID. Врач провела полный осмотр, проконсультировала подробно о прививке, проявила внимательность и заботу о пациентах. После вакцинации осуществляла наблюдение в течение 30 минут. Доброжелательный и внимательный весь персонал клиники.
Специалист:
Хочется поблагодарить доктора за проявленную эмпатию и неравнодушие. Отметить глубокий профессионализм, грамотное и своевременное назначение лечения, которое оказалось очень эффективным. Благодаря доктору чувствую себя здоровым, полным сил и бодрости духа. Моя щитовидная железа больше меня не беспокоит.
Специалист:
Была здесь и раньше, а сегодня привела маму и заодно сдала кровь на антитела к ковид-19. У меня не самые хорошие вены, но медсестра просто волшебница. Быстро, безболезненно! Мама была на приеме у инфекциониста Савченко М.А. Врачи грамотные, администраторы вежливые, обстановка прекрасная.
На приеме врач очень хорошо отнеслась ко мне. Доктор проверила все мои анализы и всё мне рассказала. Осмотрела меня и успокоила меня. Я осталась довольна приемом. Мне нужно прооперироваться. Я думаю, что обращусь к ней не раз.
Специалист:
Прием прошел корректно. Вежливый персонал в клинике, чисто, аккуратно и приятно. Клинику выбирала по местоположению, рядом с домом и ценовой категории.
Замечательная клиника! Отзывчивые администраторы, компетентные врачи - обратилась впервые и не пожалела! Долго выбирала клинику для вакцинации от COVID, остановилась на ID-Clinic. Позвонила в клинику, приятные девушки администраторы помогли с запросом, сориентировали, записали на приём. Привилась сегодня первым компонентом Спутник-V. Процедуре вакцинации предшествовали консультация врача и экспресс-тест на наличие вируса. По рекомендации врача после прививки оставалась в клинике ещё полчаса, чтобы понаблюдать за реакцией организма. Всё прошло хорошо, без каких-либо острых реакций) Всем рекомендую обращаться в ID-Clinic! :)
Была на приеме у доктора Корнеевой Т.С. Отличная клиника и отличный доктор! Персонал очень внимательный, отзывчивый, у них все под контролем. Доктор высокого профессионализма, чуткости и внимательности! Вообще-то я ко всем докторам отношусь очень хорошо, уважаю их непростой труд, особенно в это сложное время. Спасибо, что ВЫ нас понимаете, лечите, спасаете! Тысячу раз спасибо! Будьте здоровы сами, мы без ВАС не спасёмся! Успехов и процветания H-Clinic!
Специалист:
Прекрасный человек и врач, отзывчивый и понимающий. Одно удовольствие быть у него на приеме. Квалифицированный специалист, который спокойно ответит на все волнующие вопросы. Спасибо вам, Георгий Александрович.
Специалист:
К доктору я записалась потому что она имеет отношение к моему хроническому заболеванию. Я не ошиблась, что записалась именно к ней. Она помогла разобраться с моим вопросом и подсказала что нужно делать. Мне очень понравился прием и ее отношение к своей работе, потому что все внимание было уделено мне и моей проблеме, поэтому прием прошел просто прекрасно.
Специалист:
