клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Цитомегаловирус (ЦМВ) широко распространен среди населения. Согласно клиническим исследованиям, 73-98% взрослых имеют антитела класса G, что указывает на предыдущий контакт с вирусом и его присутствие в организме. Для большинства людей с сильным иммунитетом он не представляет угрозы, но во время беременности ситуация меняется. При первичном заражении или реактивации ЦМВ есть высокий риск передачи инфекции плоду, в результате чего возникают врожденные пороки и другие осложнения.
Внутриутробные инфекции составляют около 10% всех причин развития акушерских осложнений. ЦМВ играет важную роль среди них, поскольку первичное инфицирование вирусом наблюдается примерно у 2% беременных. Также не исключен риск реактивации латентного вируса на фоне физиологического снижения иммунитета у будущей матери. Риск заражения плода — 24-75%, что зависит от срока беременности, характера течения цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ).
При врожденной ЦМВИ у плода осложнения определяются сроком заражения:
● Инфицирование до 20-й недели выступает причиной самопроизвольного выкидыша, мертворождения, грубых врожденных пороков нервной системы, сердца, легких, почек, печени, органа зрения. Очень часто пороки, вызванные ЦМВ, несовместимы с жизнью.
● Заражение после 20-й недели не вызывает пороков развития, но может стать причиной органной патологии, которая проявляется вскоре после рождения. У ребенка возникает гепатоспленомегалия, желтуха, геморрагический синдром. Младенцы с ЦМВИ часто рождаются недоношенными и незрелыми, имеют признаки внутриутробной гипоксии.
У 40-90% новорожденных с врожденной ЦМВИ, которым проведено успешное лечение, возникают отдаленные неврологические последствия. У половины таких детей в будущем определяют задержку речевого, психического и интеллектуального развития. Риск снижения слуха достигает 37%, нарушения восприятия речи встречаются у четверти детей. Более мягкие формы осложнений представлены гиперактивностью, проблемами с обучением в школе, неспособностью сосредоточиться.
При планировании беременности женщине рекомендуют сделать анализ на антитела к цитомегаловирусу класса M — маркеры острой инфекции, класса G — маркеры латентной инфекции. У большинства пациенток определяют IgG, что указывает на контакт с возбудителем в предыдущие годы жизни и не требует лечения.
О повышенной угрозе свидетельствует отсутствие иммуноглобулинов G — это означает, что женщина еще не контактировала с ЦМВ, поэтому риск первичного заражения при беременности довольно высок. Поскольку вакцинация против ЦМВИ не разработана, необходимо соблюдать стандартные правила для профилактики инфицирования:
● по возможности ограничить контакт с маленькими детьми, не целовать их в губы или щеку;
● если в семье уже есть дети, женщине нельзя пользоваться с ними одной посудой, доедать за ребенком;
● после смены подгузника нужно тщательно мыть руки;
● сотрудникам детских садов, начальных классов школы, детских отделений больниц по возможности следует перевестись на другую работу.
Нужно учитывать, что передача ЦМВ часто происходит при половом акте. Если половой партнер беременной женщины серопозитивен, а у нее нет антител к ЦМВ, рекомендуется использовать презервативы при каждом сексуальном контакте. Также всем беременным с отсутствием антител к вирусу проводятся повторные анализы на 24-26-й и 32-34-й неделях гестации.
Плановое обследование беременных на ЦМВИ выполняется при постановке на учет в женскую консультацию. Если при скрининговой диагностике обнаружены признаки заражения (наличие IgM, низкоавидные IgG, присутствие ДНК вируса в крови), тактика лечения и ведения беременности определяется индивидуально. При подборе терапии врач учитывает срок гестации, активность инфекции, возможные риски для матери и плода.
При наличии клинических признаков цитомегаловирусной инфекции у беременных, рекомендованы лекарства прямого противовирусного действия (ганцикловир, фоскарнет, цидофовир). Для поддерживающего лечения и превентивной терапии ВИЧ-положительных беременных могут применять валганцикловир. Также используют антицитомегаловирусные иммуноглобулины. После рождения ребенка обследуют в первые 14 дней жизни для исключения антенатальной ЦМВИ, а спустя 4-6 недель делают анализы повторно для исключения интранатальной инфекции, полученной во время родов.
Консультацию по вопросам профилактики, диагностики и лечения ЦМВИ у беременных предоставляют квалифицированные инфекционисты ID-Clinic. Врачебную помощь можно получить на личном приеме или онлайн по видеосвязи.
B01.014.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 60 мин
4500 ₽
Online консультация врача-инфекциониста
4500 ₽
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Хорошая клиника. Персонал очень внимательный, отзывчивый, у них все под контролем. Доктор перед вакцинацией тщательно и не формально провел обследование. После вакцинации неоднократно проверял состояние. Вакцинировались с дочерью.
Еще не встречала диагноста лучше. Ольга Владимировна со всей ответственностью выполняет свои обязанности. Когда я пришла к ней обследоваться, было волнение и недоверие, но в ходе общения и диагностики, оно развеялось. Я увидела перед собой профессионала, который заботится о своих пациентах. Она всесторонне изучает проблему и дает понятные разъяснения и расшифровку. Я оцениваю ее работу на высший балл, хочется, чтобы такие медики встречались как можно чаще. Тогда не страшно будет обращаться в больницы.
Специалист:
Хожу в Виктории Валерьевне давно. Вылечила давний грибок на ногтях. Она настоящий профессионал своего дела, дает подробные рекомендации по лечению ногтей, на основе анализов подбирает наиболее эффективные лекарства для лечения. В последнее время хожу к доктору на профилактический педикюр и не хочу терять хорошего специалиста.
Специалист:
Был у Виктории Валерьевны год назад. К сожалению, мой ноготок не поддался назначениям Виктории Валерьевны, я продолжаю битву. Мы договорились, что я приду еще раз, если улучшений не будет, а я так и не собрался. Теперь по делу: доктор объясняет всё, применительно к случаю, все-все нюансы поясняет. Смотреть на чужие страшные ногти, наверно, не всегда располагает к тактичному общению, но это не тот случай. Я считаю, к доктору можно и нужно обращаться.
Специалист:
Благодарим персонал за хорошую работу, вежливое, быстрое и терпеливое обслуживание! Мужу понадобились тесты по ковиду. Сделали быстро и с переводом! Специальная благодарность Сергею Александровичу Бортулеву
Специалист:
Это, пожалуй, самое лучшее платное лечебное учреждение, где я когда-либо была) Была в очень дорогих и известных, и Эйч-Клиник реально топ. Понравилось абсолютно все. Подход, в том числе и к проблемным конфликтным клиентам типа меня, персонал подобран идеально, здесь все только ради вас, причем нет никаких натянутых лживых улыбок и прочего. Люди реально и от души помогают. Врач - инфекционист Базюк, врач по призванию. Даже медбрат (темненький с тату) сделал с большой отдачей прививку (чувствую такие вещи) . Я очень благодарна вам всем. Клиника чистая, сервис на 5+, есть зарядка, можно попросить второй кофе с двойными сливками, есть даже презервативы в вазе (взяла в подарок школьникам)
Приём прошёл хорошо. Врач отвечала на все вопросы. Дала рекомендации по лечению, объяснив что, для чего и как действует (считаю важным). Профессионал своего дела.
Специалист:
Очень внимательно выслушала все жалобы, а их было несколько разного порядка. Очень тщательно осмотрела. Долго задавала вопросы, о разных привычках, питании, и т. д. и т. п. Очень понравился такой методичный подход. Ответила на все мои дополнительные вопросы. Сразу "переводила" все непонятные медицинские термины, рассказала о новых исследованиях по вакцинам, о которых я не знал. По времени прием длился минут 40. Не торопясь, обстоятельно и четко. По лечению пока не могу прокомментировать, только начал, но то, что по каждой позиции порекомендовала несколько вариантов, тоже понравилось.
Специалист:
Никогда такого не было, чтобы я к врачу попала случайно, наугад. Сначала проверю на сайтах всё по доктору, посоветуюсь, если есть с кем, только тогда записываюсь и обращаюсь к нужному специалисту. А к кардиологу Ольге Владимировне я пришла по рекомендации своей близкой подруге. Поэтому уже заочно была спокойна за то, что доктор профессионал и всё сделает, как нужно. На деле так и оказалось, Ольга Владимировна проявила себя прекрасным, грамотным и уверенным специалистом. Сначала осмотр и диагностика, затем врач объяснила мне всё досконально по моим проблемам с сердцем. Назначенное лечение делает свое дело, даже корректировать через время его не пришлось. Все препараты подошли с первого раза и стали помогать. Я благодарна доктору за точную диагностику и не менее точно подобранное лечение. Могу смело рекомендовать этого доктора.
Специалист:
Врач приятный. Мне очень понравился, я буду дальше у неё наблюдаться. Анна Борисовна меня выслушала и выписала препараты.
Специалист:
