Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Широкий лентец

Многие из нас любят блюда из рыбы, но не стоит забывать, что рыба может быть переносчиком серьезных заболеваний. Одно из них - дифиллоботриоз.

Дифиллоботриоз – хронический кишечный гельминтоз, который характеризуется поражением тонкой кишки и анемией. Возбудитель дифиллоботриоза – лентец широкий (Diphyllobothrium latum), крупный гельминт длиной от 2 до 25 метров.

Впервые широкий лентец был описан шведским врачом естествоиспытателем Карлом Линнеем в 1778 году.

Еще в прошлом столетии крупные очаги дифиллоботриоза существовали в Швеции, Финляндии, Северной Франции, Швейцарии, Голландии, Бельгии, Дании, Румынии, Италии и Германии, затем были выявлены эндемичные очаги в районе Великих озер Северной Америки, Канаде, Чили, Японии. Первые сведения о распространении дифиллоботриоза в Карелии относятся к 1894 году. По современным представлениям, в России дифиллоботриоз распространен в северных районах Карелии, на Кольском полуострове, бассейнах рек Десны, Северной Двины, Печоры, Оби, Енисея, Лены, Амура, в Прибайкалье, Поволжье, а также в Прибалтике.

В Ленинградской области уровень заболеваемости дифиллоботриозом высокий и составляет 10,3 на 100 тысяч населения. В Лодейнопольском районе уровень заболеваемости превышает среднеобластной показатель в 8 раз, в Подпорожском и Волховском районах - в 3 раза. Заболеваемость поддерживается за счет рыбаков-любителей, а также лиц, покупающих зараженную рыбу «с рук». Среди заболевших более 60% - не работающие мужчины старше 40 лет и пенсионеры.

Традиционными бассейнами вылова больной рыбы в нашем регионе считаются бассейны Ладожского, Онежского и Чудского озёр, а также питающие их реки, в первую очередь – Свирь и Волхов.

Инвазия дифиллоботриума регистрируется в районах, имеющих пресноводные водоемы. Связь гельминта с пресной водой означает почти полную невозможность заразиться при употреблении морской и океанской рыбы.

Как заражаются рыбы широким лентецом?

Загрязнение озер и рек фекалиями больных людей происходит с пароходов, барж, лодок и других судов (обычно мелких, плавающих вдоль берегов, а не в фарватере рек), из надводных туалетов, при широком весеннем паводке с затоплением низинных мест расселения человека в сельской местности. Кроме того, в этом процессе участвуют фекалии домашних (кошки, собаки) и диких животных, употребляющих рыбу (лисы, куницы и проч.). С фекалиями в воду озер и рек попадают яйца гельминта. Затем яйца широкого лентеца заглатываются пресноводными рачками, которые служат пищей для рыб.

В рыбах формируются личинки - черви молочно-белого цвета длиной от несколько миллиметров до 2-3 сантиметров. При наружном осмотре рыбы личинки могут просвечивать через её кожу в виде белых узелков размером с конопляное зерно или продолговатых образований белого цвета. Возбудители встречаются и во внутренних органах рыбы, например в печени. Однако большая часть личинок находится в мышцах рыбы.

Опасен ли только лентец широкий Diphyllobothrium latum?

Существуют несколько видов Diphyllobothrium.

Diphyllobothrium ditremum имеет некоторое медико-ветеринарное значение. Зарегистрирован на северном побережье Охотского моря у обыкновенных крачек и чернохвостой чайки в Тугуро-Чумиканском и Ольском районах.

Вид Diphyllobothrium luxi морфологически по некоторым источникам похож на широкого лентеца (D. latum) и некоторыми исследователями рассматривается как его дальневосточный аналог. Имеет важное медицинское значение, являясь возбудителем дифиллоботриоза человека на Дальнем Востоке России. Распространен в прибрежных акваториях всех морей Северо-Западной Пацифики от бассейна на р. Анадырь до Японии.

Diphyllobothrium dendriticum имеет важное медико-ветеринарное значение. Места обнаружения в Дальневосточном регионе: озеро Чистое и р. Тауй. Широко распространен у рыбоядных птиц (чаек, крачек, поморников), а также плотоядных млекопитающих (лисицы, собаки, кошки, песцы) и человека. Паразитирует в тонком кишечнике. D. dendriticus имеет в целом голарктическое распространение и наиболее распространен в Арктике.

Diphyllobothrium vogeli. Ареал D. vogeli ограничен водоемами бассейна Балтийского моря. Места обнаружения в Дальневосточном регионе: озеро Чистое. В европейской части России очаг циркуляции этого вида обнаружен в Онежском озере.

Важно понимать, что глобальная торговля и потребление пойманной в дикой природе рыбы приводит к распространению дифиллоботриоза за пределами естественно эндемичных регионов.

Как влияет широкий лентец на организм человека?

Сочетание токсического действия продуктов обмена лентеца с нарушением биоценоза кишечника и дефицитом витаминов группы В является причиной нарушения оптимального соотношения пищеварительных ферментов, что приводит к нарушению пристеночного пищеварения.

Что же происходит со внутренними органами при дифиллоботриозе?

Смертельные случаи от дифиллоботриоза очень редки, но все-таки случаются. При исследовании внутренних органов было выявлено: гиперплазия костного мозга, дистрофия миокарда, кровоизлияния в эндокарде, перикарде, пищеводе и на глазном дне. В печени, почках, селезенке, костном мозге отмечали явления гемосидероза-это избыточное отложение гемосидерина в тканях организма.

Немного о том, как протекает тяжелая форма дифиллоботриоза на реальном примере. Женщину беспокоили боли в животе и поясничной области, тошнота, сухость во рту, головная боль и головокружение, выраженная слабость. За несколько месяцев до госпитализации-похудела, отмечала появление пигментации кожных покровов. При поступлении в стационар женщина была вялая, малоподвижная, заторможенная. Также отмечалась бледность кожных покровов. Отчетливо были видны симметричные участки кожи бурой, черной пигментации. При обследовании кала были обнаружены стробилы Diphyllobothrium latum. Установлен клинический диагноз: дифиллоботриоз. После проведенного этиотропного противопаразитарного лечения состояние пациентки улучшилось, симптомы регрессировали.

На данном примере можно сделать вывод, что дифиллоботриоз является достаточно серьезным заболеванием и не стоит пренебрегать посещением врача при появлении симптомов.

Нередко пациент сам у себя обнаруживает широкого лентеца. При походе в туалет хвост паразита вываливается из просвета прямой кишки и свешивается в унитаз. Естественным действием каждого человека в такой ситуации является вытягивание гельминта. Однако лентец, столкнувшись с попыткой механического извлечения, отбрасывает часть своего тела и в руках у пациента остается от нескольких десятков сантиметров до метра плоти червя. Важно! Выделенный фрагмент гельминта необходимо как можно быстрее предоставить на лабораторный анализ для правильного установления диагноза и назначения лечения.

При беременности противогельминтное лечение не назначается. К лечению приступают после родоразрешения, с ограничением грудного вскармливания на время приема лекарств.

Как обезопасить себя от широкого лентеца?

Единственный способ заражения человека широким лентецом – алиментарный. Это означает, что человеку необходимо буквально съесть живую личинку гельминта. Чаще всего, это происходит при употреблении сырой замороженной рыбы (строганина), малосоленой, вяленой. В процессе варки и жарки при достаточном воздействии температуры личинки погибают.

Для предупреждения заражения при разделке любой пресноводной рыбы необходимо использовать отдельный нож, а также индивидуальную доску и посуду. После каждого приготовления рыбы нужно тщательно вымыть посуду и обдать ее кипятком. После каждой разделки рыбы надо в обязательном порядке мыть руки с мылом.

Обязательно нужно соблюдать все нормы варки, заморозки, посола и вяления рыбы. При этом предпочтение стоит отдавать термической обработке. Также стоит отметить, что риск заражения связан почти исключительно с пресноводной рыбой, поэтому выбор морской и океанской рыбы является разумным способом профилактики дифиллоботриоза.

Предупреждайте загрязнения окружающей среды яйцами широкого лентеца (своевременное выявляйте животных-переносчиков широкого лентеца, не допускайте попадания в водоемы хозяйственно-фекальных сточных вод).

Не забывайте о том, что не следует кормить домашних животных свежей пресноводной рыбой. Кошки и собаки, отведав данное лакомство, становятся источником заражения окружающей среды яйцами гельминтов.


Записаться к врачу

Будьте внимательны к себе и членам семьи. Тщательно выбирайте продукты, которые вы употребляете в пищу. При появлении жалоб и в случае подозрения на дифиллоботриоз сразу же обращайтесь к специалисту. В ID-clinic инфекционисты-паразитологи проведут тщательное обследование и в случае подтверждения диагноза назначат лечение.

Осмотр

Online консультация врача-паразитолога

3500 ₽

B01.014.002.001

Прием (осмотр, консультация) врача инфекциониста-паразитолога первичный

3500 ₽

B01.014.002.001

Прием (осмотр, консультация) врача инфекциониста-паразитолога повторный

3500 ₽

Анализы

1226

Микроскопическое исследование гельминта

1000 ₽

Записаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для вас время

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

Пользователь НаПоправку

Доктор доброжелательная,выслушала все жалобы,спокойно и терпеливо.Атмосфера очень хорошая.Рекомендую!Мне понравился приём

Марина К.

Оказались в клинике впервые, необходимо было сдать срочно пцр-тест. Быстро, качественно, персонал очень внимательный и вежливый. Рекомендую к посещению.

Продокторов

Огромная благодарность Наталье Викторовне Сизовой за прием и консультацию. У нее как раз та специализация по инфекционным болезням, которую я искала, далеко не все специалисты занимаются такими вопросами, а у нее опыт. Как человек она мне тоже понравилась, успокоила и смогла сделать так, что прием проходил в комфортной и теплой обстановке. Опыт врача - это, конечно, первостепенное, но также и важно как он с тобой общается, и чтобы было доверие. Наталья Викторовна - именно тот человек, которому доверяю как профессионалу.

Продокторов

Евгения Михайловна, врач реально по призванию. Посетила ее в клинике на Ивана Черных, видно, что доктор реально выкладывается, отдается своей работе. Тщательно обследовала, подобрала лечение, дала рекомендации. Весьма приятна в общении, естественна в желании помочь без лести, лизоблюдства и ужимок. Весь персонал клиники превосходный.
Не понравилось
Такого нет и я уверена, не будет.
Комментарий
Это довольно странно, но я поймала себя на мысли, что когда-нибудь хотела лечиться в этой клинике, настолько там все душевно. Сейчас в благодарность врачу и заведению рисую 2 картины для холла).

Продокторов

Никогда такого не было, чтобы я к врачу попала случайно, наугад. Сначала проверю на сайтах всё по доктору, посоветуюсь, если есть с кем, только тогда записываюсь и обращаюсь к нужному специалисту. А к кардиологу Ольге Владимировне я пришла по рекомендации своей близкой подруге. Поэтому уже заочно была спокойна за то, что доктор профессионал и всё сделает, как нужно. На деле так и оказалось, Ольга Владимировна проявила себя прекрасным, грамотным и уверенным специалистом. Сначала осмотр и диагностика, затем врач объяснила мне всё досконально по моим проблемам с сердцем. Назначенное лечение делает свое дело, даже корректировать через время его не пришлось. Все препараты подошли с первого раза и стали помогать. Я благодарна доктору за точную диагностику и не менее точно подобранное лечение. Могу смело рекомендовать этого доктора.

Пользователь

Обратились с мужем в ID-CLINIC для вакцинации. Перед этим два дня прозванивали клиники и столкнулись с массой проблем: в некоторых не было необходимых вакцин или одна вакцина по одному адресу, а другая по другому. Не могут предоставить международный сертификат. Перед вакцинированием обязательна консультация терапевта, за которую необходимо дополнительно заплатить, несмотря на то, что стоимость вакцины высокая. В воскресенье не готовы принять. Нужно обязательно заранее записаться. Для получения информации нужно долго ждать, т.к. звонок идет через диспетчера. Все проблемы, которые были описаны выше, легко решились после звонка в ID-CLINIC. На звонок ответила администратор клиники, быстро дала всю необходимую информацию: нужные вакцины есть в наличии, международный сертификат оформят, консультация терапевта бесплатная, предварительная запись желательна, однако, тут же посмотрела расписание врача и пригласила приехать (дело происходило в воскресенье). При этом уровень цен на интересующие нас вакцины был на уровне, а на некоторые даже ниже, чем в ранее просмотренных клиниках. Мы с мужем сразу поехали, несмотря на то, что клиника расположена от нас на другом конце города. Быстро нашли, т.к. вход прямо с улицы, а дом маленький. Внутри очень чисто, тихо, удобный зал ожидания. Администратор быстро оформила необходимые документы и пригласила к врачу. Доктор Селиванова М.А. подробно и понятно ответила на все заданные мной вопросы. Доктор очень приятный в общении человек, вежливый, внимательный. Диалог был посторен без элементов запугивания, без создания психологического напряжения, которое я часто ощущаю при посещении платных клиник. Доктор проявила внимание и заботу, дала рекомендации, при этом я не почуствовала ни малейшего намека на навязывание дополнительных или более дорогостоящих услуг. Для меня подобное отношение было приятным бонусом к ощущению того, что я в руках профессионала. Отмечу отличную работу процедурной сестры, четко, уверенно, очень аккуратно. После прививок нам с мужем предложили горячий чай и сладости. Предложили немного отдохнуть в зале. После того как доктор убедилась, что мы хорошо себя чувствуем, нам выдали документы и рекомендации.
Общее впечатление осталось очень позитивное. Благодарим сотрудников клиники!

Марина (НаПоправку)

Мне все понравилось! Врач-терапевт был немного занят, в мое назначенное время, пришлось его подождать. Но если сравнивать время ожидания с поликлиникой, то не страшно. В процедурном кабинете, врач ввел в курс дела, какую прививку будет проводить, о предполагаемых последствиях. После введения чувствовала себя хорошо. Уже записалась на консультацию к другому специалисту, так как мне понравилась клиника.

Пользователь (НаПоправку)

Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное - успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!

Аноним

На информационном стенде увидела слоган "Создано пациентами для пациентов". Пациент от лат. patient - терпящий, страдающий. Наверное, кто-то в полной мере ощутил потребность и создал клинику, в которой к твоим проблемам отнесутся с вниманием, не торопя выслушают, обстоятельно ответят на все вопросы. Всё просто и спокойно. Для меня это важно. Была на первичном приёме, надеюсь, что в дальнейшем не разочаруюсь.

Пользователь (СберЗдоровье)

Данную клинику нашла по близости к дому. Проходила УЗИ почек. У меня осталось хорошее впечатление. Все было удобно и вовремя. По итогу обследования, я узнала, что у меня все в порядке. В клинике уютно, чисто и тепло. Порекомендовала бы ее другим.

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.- сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста